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Triagem para aldosteronismo primário na hipertensão com aldosterona urinária de 24 horas (PURL)

15 de setembro de 2023 atualizado por: Dr Ian B Wilkinson
Este é um estudo observacional que compara as taxas de positividade de dois testes para triagem de aldosteronismo primário: proporção de aldosterona renina plasmática e aldosterona urinária de 24 horas em pacientes com hipertensão de início jovem com ou sem outras características clínicas de aldosteronismo primário.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As medições plasmáticas de aldosterona e renina estão sujeitas a uma variabilidade intraindividual significativa, incluindo variações relacionadas à postura, hora do dia e equilíbrio de sódio. A secreção de aldosterona não é constante e pode estar sujeita a variações diurnas. Como tal, o teste único de ARR não considera o estado de sal do indivíduo, necessitando de repetição de testes para garantir que resultados de testes falsos negativos ou falsos positivos sejam descartados. O valor de aldosterona acumulada numa amostra de 24 horas tem a vantagem de não depender da variação circadiana. Este estudo observacional piloto ajudará a estabelecer as taxas de positividade tanto da proporção padrão de aldosterona renina no plasma quanto da aldosterona na urina de 24 horas, e o grau em que elas se correlacionam, mas ajudará a estabelecer se a triagem não direcionada na hipertensão de início jovem é viável e testará a robustez do diretrizes padrão atuais para triagem de aldosteronismo primário e confirmação de casos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

120

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Spoorthy Kulkarni, MD, MRCP
  • Número de telefone: 01223586865
  • E-mail: cuh.purl@nhs.net

Locais de estudo

      • Cambridge, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Vascular Research Clinic, Adenbrooke's Centre of Clinical Investigation, Addenbrooke's Hospital
        • Contato:
          • Ian Wilkinson, DM, MRCP
          • Número de telefone: 01223586852
          • E-mail: cuh.purl@nhs.net

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Para permitir a inclusão de uma população diversificada, representativa do Reino Unido em termos de etnia e fatores geográficos e ambientais que afetam a pressão arterial e a AF, pretendemos realizar o estudo em vários locais especializados em hipertensão no Reino Unido. Recrutaremos pacientes encaminhados para um dos locais de estudo com hipertensão (definição NICE) que se enquadram em um dos seguintes grupos (coortes):

Coorte 1: Pacientes adultos (18-75 anos de idade) com início de hipertensão (≤60 anos de idade), mas sem outras características óbvias de PA Coorte 2: Pacientes adultos (18-75 anos de idade) com início de hipertensão (≤60 anos de idade) de idade) com uma das características: baixo potássio sérico ou hipertensão resistente.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Um paciente será elegível para inclusão neste estudo somente se todos os critérios a seguir se aplicarem:

    • Maiores de 18 anos.
    • Atende aos critérios do NICE para diagnóstico de hipertensão com idade de início da hipertensão entre 18 e 60 anos.
    • Para a coorte 2 (suspeita de aldosteronismo primário): hipertensão resistente e/ou hipertensão com hipocalemia espontânea ou induzida por diuréticos e/ou hipertensão.

Critério de exclusão:

  • • Hipertensão grave (pressão arterial sustentada >200/110 mmHg) ou história de hipertensão secundária conhecida que não seja PA.

    • Contra-indicações para testes confirmatórios com infusão de solução salina ou teste de carga oral de sal de acordo com critérios clínicos padrão, como diagnóstico clínico conhecido de insuficiência cardíaca e/ou doença renal crônica estágio 3b.
    • Gravidez ou amamentação conhecida.
    • Falta de consentimento informado.
    • Qualquer condição médica considerada inadequada pelo investigador para participação no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxas positivas e negativas, relação aldosterona-renina e aldosterona na urina de 24 horas em pacientes não selecionados com hipertensão e em pacientes com suspeita de aldosteronismo primário
Prazo: 1 ano
1 ano
Grau de concordância entre uma RAR positiva/negativa e uma aldosterona na urina de 24 horas positiva/negativa
Prazo: 1 ano
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Número de pacientes que necessitaram de carga oral de sal
Prazo: 1 ano
1 ano
O valor preditivo de uma relação aldosterona-renina positiva ou aldosterona na urina de 24 horas com um teste confirmatório positivo
Prazo: 1 ano
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Ian Wilkinson, DM, MRCP, University of Cambridge

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

15 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

21 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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