Geração de trombina e previsão de eventos tromboembólicos em pacientes oncológicos em risco (THROMBIN)

A coagulação é um sistema complexo que, pela ação da trombina, leva à formação de fibrina, que estabiliza o coágulo plaquetário. Qualquer perturbação no equilíbrio entre os fatores pró-coagulantes e anticoagulantes pode levar o processo fisiológico a um estado de hipercoagulabilidade levando à trombose ou hipocoagulabilidade responsável pelo sangramento.

Devido a uma série de fatores, o câncer está associado a um estado de hipercoagulabilidade, levando à trombose. A incidência de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes oncológicos varia de 15 a 20% dependendo do tipo de câncer, do estágio da doença e dos tratamentos associados (dados ONCORIF, novembro de 2021). O risco de tromboembolismo venoso (TEV) aumenta muito em pacientes com câncer (RR x 3 a 6) e duplica no caso de quimioterapia associada (1). O TEV é um fator de mau prognóstico, ocorre principalmente nos primeiros 6 meses após o diagnóstico e é a segunda principal causa de morte em pacientes com câncer.

Atualmente, os testes de hemostasia realizados em laboratórios médicos exploram de forma independente as diferentes vias de coagulação, mas não permitem avaliar o perfil hemostático geral de um paciente hiper ou hipocoagulável.

Com base nesta base de conhecimento, o objetivo do nosso estudo será monitorar os perfis de trombograma durante o manejo de pacientes com tumores com alto risco de tromboembolismo (pulmão, pâncreas, estômago, glioblastoma) e correlacionar esses perfis com o risco de um evento tromboembólico ocorrendo nesses pacientes. O objetivo do projeto é validar um teste preditivo simples (adequado para uso clínico) para o risco de tromboembolismo nestes pacientes. Essas análises também permitirão monitorar o impacto da quimioterapia nas alterações do teste de geração de trombina nos pacientes.