Efeito do Shotblocker na dor, satisfação e conforto relacionados ao procedimento em pacientes que recebem anestesia espinhal

A raquianestesia é um tipo de anestesia resultante da injeção de agentes anestésicos locais na área subaracnóidea e do bloqueio do nervo espinhal e dos gânglios da raiz dorsal. Garante que o paciente esteja consciente durante a operação, que a respiração espontânea continue, que a resposta ao estresse cirúrgico seja suprimida, que os reflexos como tosse e deglutição sejam preservados, que além de proporcionar analgesia no pós-operatório, proporciona rápida mobilização , facilita a transição para a nutrição precoce, é uma técnica de baixo custo e tem curta internação hospitalar. É uma das vantagens mais importantes da raquianestesia. O rápido início do efeito e a facilidade de aplicação tornaram a raquianestesia um método amplamente preferido em muitas intervenções. No entanto, a maioria dos pacientes não aceita raquianestesia devido à fobia de agulhas.

A principal razão para a fobia de agulhas, que é um problema importante nas aplicações de anestesia, é a ocorrência de dor relacionada à agulha. A fobia de agulha e a dor também podem afetar a qualidade da raquianestesia, dificultando sua administração e causando síncope. Por esse motivo, métodos como creme EMLA, infiltração de anestésico local ou aplicação de creme EMLA antes da infiltração, aplicação de anestesia local com agulha- sistema de injeção livre e spray refrigerante são recomendados para reduzir a dor superficial que ocorre sob a pele/subcutâneo em intervenções na coluna vertebral. Foi relatado que a aplicação de infiltração de anestésico local antes da raquianestesia pode causar dor durante a inserção da agulha raquidiana, às vezes não proporcionando analgesia adequada e pode levar ao desaparecimento dos sinais anatômicos. A aplicação local de anestésicos tópicos, como o creme EMLA, é um método indolor para reduzir a dor devido à inserção da agulha espinhal. Porém, recomenda-se aplicá-lo na pele em camada espessa pelo menos 30-90 minutos antes do procedimento para proporcionar analgesia adequada. Esta situação faz com que várias desvantagens em relação ao uso do creme EMLA venham à tona. A exigência de aplicá-lo um certo tempo antes da intervenção limita o seu uso em casos de emergência. Nos casos eletivos, a alta e rápida circulação de pacientes na sala cirúrgica dificulta o ajuste do tempo de aplicação. Outra desvantagem do creme EMLA é que ele é caro. O uso de infiltração anestésica local com dispositivos de injeção sem agulha imediatamente antes do procedimento também é demorado e pode interromper o procedimento e as condições assépticas se o espaço intervertebral inferior ou superior for necessário para a reinserção da agulha. Portanto, é necessário um método indolor, eficaz e rápido. O dispositivo shotblocker foi projetado para reduzir a dor relacionada à injeção. É relatado que o ShotBlocker bloqueia temporariamente as terminações nervosas periféricas, evitando a percepção e transmissão da dor ao sistema nervoso central, reduzindo assim a dor. A dor, que é uma experiência indesejável para todo paciente, é definida como o quinto sinal vital. Portanto, o manejo da dor é muito importante, independentemente de ela ser aguda ou crônica. Ressalta-se na literatura que os fatores de estresse da anestesia e da cirurgia podem ser reduzidos significativamente, aliviando a dor que pode ocorrer devido a diversos procedimentos. Além disso, a satisfação e o conforto do paciente aumentarão. Quando examinada a literatura nacional e internacional, foi encontrado apenas um estudo que utilizou shotblockers para reduzir a dor devido à inserção da agulha raquidiana. Portanto, a pesquisa deveria ser conduzida para avaliar o efeito dos bloqueadores de injeção na dor, satisfação e conforto relacionados ao procedimento em pacientes que serão submetidos à raquianestesia.