Effetto del bloccante sul dolore, sulla soddisfazione e sul comfort correlati alla procedura nei pazienti sottoposti ad anestesia spinale

L'anestesia spinale è un tipo di anestesia risultante dall'iniezione di agenti anestetici locali nell'area subaracnoidea e dal blocco del nervo spinale e dei gangli della radice dorsale. Assicura che il paziente sia cosciente durante l'intervento, che la respirazione spontanea continui, che la risposta allo stress chirurgico sia soppressa, che i riflessi come tosse e deglutizione siano preservati, che oltre a fornire analgesia nel periodo postoperatorio, fornisce una rapida mobilizzazione , facilita il passaggio alla nutrizione precoce, è una tecnica a basso costo e prevede una breve degenza ospedaliera. È uno dei vantaggi più importanti dell’anestesia spinale. La rapida insorgenza dell’effetto e la facilità di applicazione hanno reso l’anestesia spinale un metodo ampiamente preferito in molti interventi. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti non accetta l’anestesia spinale a causa della fobia dell’ago.

Il motivo principale della fobia dell'ago, che rappresenta un problema importante nelle applicazioni di anestesia, è la comparsa di dolore correlato all'ago. La fobia dell'ago e il dolore possono anche influenzare la qualità dell'anestesia spinale, rendendola difficile da somministrare e causando sincope. Per questo motivo, metodi come la crema EMLA, l'infiltrazione di anestetico locale o l'applicazione della crema EMLA prima dell'infiltrazione, l'applicazione dell'anestesia locale con un ago- Si consiglia di utilizzare un sistema di iniezione libera e uno spray vaporizzante per ridurre il dolore superficiale che si verifica sotto la pelle/sottocutaneo negli interventi spinali. È stato riportato che l'applicazione di infiltrazione anestetica locale prima dell'anestesia spinale può causare dolore durante l'inserimento dell'ago spinale, talvolta non fornire un'analgesia adeguata e può portare alla scomparsa dei segni anatomici. L'applicazione locale di anestetici topici come la crema EMLA è un metodo indolore per ridurre il dolore dovuto all'inserimento dell'ago spinale. Tuttavia, si consiglia di applicarlo sulla pelle in uno spesso strato almeno 30-90 minuti prima della procedura per fornire un'adeguata analgesia. Questa situazione fa emergere diversi svantaggi legati all'uso della crema EMLA. L'obbligo di applicarlo un certo tempo prima dell'intervento ne limita l'utilizzo in casi di emergenza. In casi elettivi, la circolazione elevata e rapida del paziente in sala operatoria rende difficile la regolazione del tempo di applicazione. Un altro svantaggio della crema EMLA è che è costosa. Anche l’uso dell’infiltrazione anestetica locale con dispositivi di iniezione senza ago immediatamente prima della procedura richiede molto tempo e può interrompere la procedura e le condizioni asettiche se è necessario lo spazio intervertebrale inferiore o superiore per il reinserimento dell’ago. Pertanto è necessario un metodo indolore, efficace e veloce. Il dispositivo blocca-shot è progettato per ridurre il dolore correlato all'iniezione. Si dice che ShotBlocker blocchi temporaneamente le terminazioni nervose periferiche, prevenendo la percezione e la trasmissione del dolore al sistema nervoso centrale, riducendo così il dolore. Il dolore, che è un'esperienza indesiderabile per ogni paziente, è definito come il quinto segno vitale. Pertanto, la gestione del dolore è molto importante indipendentemente dal fatto che sia acuto o cronico. In letteratura viene sottolineato che i fattori di stress dell'anestesia e della chirurgia possono essere significativamente ridotti alleviando il dolore che può verificarsi a causa di varie procedure. Inoltre, aumenteranno la soddisfazione e il comfort del paziente. Quando è stata esaminata la letteratura nazionale e internazionale, è stato trovato un solo studio che utilizzava bloccanti per ridurre il dolore dovuto all'inserimento dell'ago spinale. Pertanto, la ricerca doveva essere condotta per valutare l'effetto dei bloccanti dell'iniezione sul dolore, sulla soddisfazione e sul comfort legati alla procedura nei pazienti sottoposti ad anestesia spinale.