- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06733922
ELIOS - Biomarcadores investigacionais para rastrear modificações de doenças em EMRR ativo (ELIOS)
Avaliação exploratória de novos biomarcadores investigacionais de movimento ocular para rastrear a resposta ao tratamento com ofatumumabe em pacientes canadenses com esclerose múltipla ativa recorrente-remitente (ELIOS)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Novartis Pharmaceuticals
- Número de telefone: +41613241111
- E-mail: novartis.email@novartis.com
Estude backup de contato
- Nome: Novartis Pharmaceuticals
Locais de estudo
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T2N 4N1
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Calgary, Alberta, Canadá, T3M 1M4
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2C8
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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British Columbia
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Burnaby, British Columbia, Canadá, V5G 2X6
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V6T 2A1
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Newfoundland and Labrador
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St. John's, Newfoundland and Labrador, Canadá, A1B 3V6
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 3A7
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3R 1V9
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H4A 3T2
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Montreal, Quebec, Canadá, H1K 3V9
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Montreal, Quebec, Canadá, H3A 0G4
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Québec, Quebec, Canadá, G1W 4R4
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1G 2E8
- Recrutamento
- Novartis Investigative Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão
Os pacientes elegíveis para inclusão no estudo devem cumprir todos os seguintes critérios:
- Pacientes adultos que recebem prescrição de ofatumumabe como parte dos cuidados clínicos de rotina conforme o PM, mas que ainda não receberam a primeira dose. A decisão de prescrever ofatumumabe deve ser tomada antes e independente da participação no estudo.
- Pacientes ou seus representantes legalmente autorizados que assinam o formulário de consentimento informado aprovado pelos Conselhos de Revisão Institucional/Comitê de Ética Independente (IRB/IEC).
- Pacientes que atendem à faixa de pontuação EDSS de 0 a 7 no momento da triagem e inscrição para tratamento com ofatumumabe.
- Pacientes com diagnóstico de EMRR ativa de acordo com os critérios McDonald revisados de 20172.
- Pacientes que podem fornecer amostras de sangue.
- Pacientes que entendem inglês ou francês canadense escrito e falado.
- Pacientes que têm acuidade visual corrigida suficiente para permitir a leitura precisa das instruções da tarefa visual na tela, no julgamento do Investigador. Se uma recaída afetar temporariamente a acuidade visual corrigida de um paciente, a Visita de Linha de Base poderá ser adiada até que o paciente possa ler com precisão as instruções da tarefa visual na tela, se considerado aceitável pelo investigador e pelo paciente.
- Pacientes com diagnóstico confirmado de EM sem sinais de aumento progressivo da incapacidade física independente de atividade recidivante nos últimos seis meses, conforme avaliação de um médico.
Critérios de exclusão
A fim de garantir que a população do estudo será representativa de todos os pacientes elegíveis, nenhuma exclusão adicional poderá ser aplicada pelo Investigador. Pacientes que atendam a qualquer um dos seguintes critérios não são elegíveis para inclusão neste estudo:
- Pacientes com EM primária progressiva, EM secundária progressiva sem atividade da doença, síndrome clinicamente isolada ou síndrome radiologicamente isolada.
- Qualquer doença ou condição que possa interferir na participação no estudo de acordo com o protocolo do estudo, ou na capacidade dos pacientes de cooperar e cumprir os procedimentos do estudo.
- Mulheres grávidas ou amamentando (lactantes).
Mulheres com potencial para engravidar, definidas como todas as mulheres fisiologicamente capazes de engravidar, a menos que utilizem métodos contraceptivos eficazes enquanto tomam ofatumumab e durante seis meses após a interrupção da medicação. Os métodos contraceptivos eficazes incluem:
- Abstinência total (quando esta estiver de acordo com o estilo de vida preferido e habitual do participante). Abstinência periódica (por exemplo, métodos de calendário, ovulação, sintotérmicos, pós-ovulação) e abstinência não são métodos contraceptivos aceitáveis
- Esterilização feminina (fez ooforectomia cirúrgica bilateral com ou sem histerectomia), histerectomia total ou laqueadura tubária pelo menos seis semanas antes da inscrição. No caso de ooforectomia isoladamente, o estado reprodutivo da mulher deve ser confirmado por avaliação do nível hormonal de acompanhamento.
- Esterilização masculina pelo menos seis meses antes da inscrição. Para participantes do sexo feminino no estudo, o parceiro masculino vasectomizado deve ser o único parceiro desse participante
- Uso de métodos contraceptivos hormonais orais (estrogênio e progesterona), injetados ou implantados, colocação de um dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino ou outras formas de contracepção hormonal que tenham eficácia comparável (taxa de falha <1%), como anel vaginal hormonal ou transdérmico contracepção hormonal
- Uso de métodos contraceptivos de barreira (preservativo masculino ou feminino, capuz oclusivo, diafragma ou capuz cervical)
- No caso de uso de contracepção hormonal, as mulheres participantes deveriam estar estáveis com o mesmo método por um mínimo de três meses antes de iniciar o tratamento do estudo.
- Se as regulamentações locais forem mais rigorosas do que os métodos contraceptivos listados acima, as regulamentações locais serão aplicadas e serão descritas na CIF.
- As mulheres são consideradas pós-menopáusicas se tiveram 12 meses de amenorreia natural (espontânea) com um perfil clínico apropriado (por exemplo, história de sintomas vasomotores apropriada para a idade). As mulheres participantes são consideradas sem potencial para engravidar se estiverem na pós-menopausa ou tiverem feito laqueadura tubária bilateral, ooforectomia bilateral cirúrgica (com ou sem histerectomia), histerectomia total ou salpingectomia bilateral pelo menos seis semanas antes da primeira dose do tratamento do estudo em estudar. No caso apenas da ooforectomia, uma mulher não é considerada com potencial para engravidar apenas quando o estado reprodutivo tiver sido confirmado pela avaliação do nível hormonal de acompanhamento.
- Pacientes com hipersensibilidade ao ofatumumabe ou a qualquer ingrediente da formulação, vírus da hepatite B ativo, leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP), infecções ativas graves, em estado gravemente imunocomprometido ou com malignidades ativas conhecidas.
- Pacientes com doença crônica ativa (ou estável, mas tratada com terapia imunológica) do sistema imunológico que não seja EM (por exemplo, artrite reumatóide, esclerodermia, síndrome de Sjögren, doença de Crohn, colite ulcerativa, etc.) ou com síndrome de imunodeficiência (imunodeficiência hereditária , deficiência imunológica induzida por medicamentos).
- Pacientes que estejam usando outros medicamentos em investigação nos 30 dias anteriores ou na visita inicial, ou dentro de um período correspondente a cinco meias-vidas de eliminação, o que for mais longo, ou que estejam usando outros medicamentos em investigação para os quais o efeito farmacodinâmico esperado não retornou para a linha de base.
- Contra-indicação ou incapacidade de realizar exames regulares (por exemplo, ressonância magnética, exames de sangue) de acordo com o padrão de atendimento.
- Pacientes que foram tratados com cladribina ou alemtuzumabe a qualquer momento nos 12 meses anteriores à visita inicial.
- Pacientes que tiveram qualquer exposição anterior à terapia com células B anti-CD20 (ou seja, ocrelizumabe, ofatumumabe) ou natalizumabe.
- História médica ou evidência de problemas de saúde que, na opinião do Investigador, possam afetar os movimentos e o controle oculomotor.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: ETNATM-ProgMS
Pacientes com EMRR ativa que recebem prescrição de ofatumumabe como parte dos cuidados clínicos de rotina terão seus movimentos oculares rastreados de maneira confiável e precisa usando ETNATM-ProgMS SaMD (v1.0.11 ou posterior) no início do estudo, 3, 6, 12 e 24 meses após início do ofatumumabe
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Para esse fim, o estudo usará o ETNATM-ProgMS SaMD experimental patenteado (v1.0.11 ou posterior), que ainda não recebeu a aprovação da Health Canada, para rastrear de forma confiável e precisa os movimentos oculares.
É importante ressaltar que as versões experimentais deste SaMD são usadas apenas para fins de pesquisa clínica e não serão comercializadas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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1- Alterar biomarcadores de movimento ocular (EMB)
Prazo: 6 meses da linha de base
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Mudança nas anomalias sutis do movimento ocular, conhecidas como biomarcadores de movimento ocular (EMBs).
EMB são derivados de pontuações compostas de várias métricas de movimento ocular.
Resultados estratificados por pacientes que apresentaram uma alteração clinicamente significativa (CMC) em pelo menos um desfecho tradicional de EM (CMCp) ou nenhuma CMC em todos os desfechos tradicionais de EM (CMCs/i) aos 24 meses (ou no momento da descontinuação do ofatumumabe e tratados com ofatumumabe por pelo menos 12 meses)
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6 meses da linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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1a. Mudança no EMB
Prazo: 3,12 e 24 meses da linha de base
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Mudança nas anomalias sutis do movimento ocular, conhecidas como biomarcadores de movimento ocular (EMBs).
EMB são derivados de pontuações compostas de várias métricas de movimento ocular
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3,12 e 24 meses da linha de base
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1b. Mudança nas trajetórias do EMB
Prazo: 3, 6, 12 e 24 meses
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Trajetórias de EMBs investigacionais ao longo do tempo
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3, 6, 12 e 24 meses
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2a. Mudança na taxa anual de recaída (ARR)
Prazo: 12 e 24 meses da linha de base
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A recidiva da EM é definida como o aparecimento de uma nova anormalidade neurológica ou o agravamento de uma anormalidade neurológica pré-existente previamente estável ou em melhoria, separada por pelo menos 30 dias do início de um evento clínico desmielinizante anterior.
A anormalidade deve estar presente há pelo menos 24 horas e deve ter ocorrido na ausência de febre (< 37,5°C) ou de infecção conhecida.
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12 e 24 meses da linha de base
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2b. Mudança na incapacidade do paciente medida pela Escala Expandida de Status de Incapacidade EDSS
Prazo: 3,6,12,24 meses desde o início
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A EDSS é uma escala ordinal utilizada para avaliar o comprometimento neurológico na EM com base em um exame neurológico.
Consiste em pontuações em cada um dos sete sistemas funcionais (FSs) e uma pontuação de deambulação que são então combinadas para determinar as etapas do EDSS (variando de 0 [normal] a 10 (morte por EM).
Os FSs são funções visuais, do tronco cerebral, piramidais, cerebelares, sensoriais, do intestino e da bexiga e cerebrais
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3,6,12,24 meses desde o início
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2b. Mudança na incapacidade do paciente medida pelo teste de caminhada cronometrada de 25 pés (T25-FW)
Prazo: 3,6,12,24 meses desde o início
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O T25- é um teste quantitativo objetivo da função neurológica.
É uma medida de deambulação que avalia a velocidade da caminhada: uma caminhada cronometrada (em segundos) de 25 pés (7,62 metros)
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3,6,12,24 meses desde o início
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2b. Mudança na incapacidade do paciente medida pelo teste de 9 buracos (9-HPT)
Prazo: 3,6,12,24 meses desde o início
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O 9- é um teste quantitativo objetivo da função neurológica.
É medida para avaliar as pontuações do braço direito e esquerdo, a métrica é o tempo, em segundos, necessário para inserir e remover nove pinos.
O 9-HPT será administrado de 4 a 2 tentativas por mão, o tempo de cada tentativa será calculado com tempos mais baixos indicando melhor desempenho
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3,6,12,24 meses desde o início
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2c. Mudança nas medidas objetivas de comprometimento cognitivo, conforme medido pelo Teste de Modalidades de Símbolos e Dígitos (SDMT)
Prazo: 3,6,12,24 meses desde o início
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O SDMT é uma medida objetiva da velocidade de processamento de informações e disfunção cognitiva associada em pacientes com EM.
Usando uma chave de referência, o paciente tem 90 segundos para emparelhar números específicos com determinadas figuras geométricas por escrito.
A pontuação bruta corresponde ao número total de substituições corretas, variando entre 0 e 110, sendo que pontuações mais altas indicam melhor desempenho.
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3,6,12,24 meses desde o início
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2c. Mudança nas medidas objetivas de comprometimento cognitivo medida pelo Teste Breve de Memória Visuoespacial (BVMT-R)
Prazo: 3,6,12,24 meses desde o início
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O BVMT-R é uma medida de aprendizagem visuoespacial, o teste consiste em seis símbolos abstratos em uma folha de papel.
Os participantes têm dez segundos para estudar as figuras e depois tentar desenhá-las na mesma ordem em uma página em branco.
O desempenho é pontuado em precisão e localização com 0-2 pontos por símbolo, até um máximo de 12 pontos por tentativa.
Os pacientes são solicitados a repetir a tarefa três vezes com pontuações mais altas indicativas de melhor desempenho
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3,6,12,24 meses desde o início
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2c. Mudança nas medidas objetivas de comprometimento cognitivo medido pelo Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT)
Prazo: 3,6,12,24 meses desde o início
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O RAVLT é um teste de memória verbal que exige que o participante aprenda e recorde uma lista de 15 palavras apresentadas oralmente.
Este teste mede a aprendizagem em cinco tentativas, recuperação da lista de alvos após a apresentação de uma lista de distração e um atraso de 30 minutos, seguido pelo reconhecimento das palavras-alvo entre palavras de distração, como folhas semânticas e fonêmicas.
A pontuação total de aprendizagem é a soma das respostas corretas nas cinco tentativas, com pontuações mais altas indicativas de melhor desempenho.
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3,6,12,24 meses desde o início
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3a. Associação entre EMB e taxa anual de recaída (AAR)
Prazo: 12 e 24 meses
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Associação de mudança em cada EMB investigacional e ARR estabelecida em 12 e 24.
Para estimar a associação de mudança entre cada EMB investigacional e ARR, será utilizado um Modelo Linear Misto Generalizado de Poisson ou Binomial Negativo (GLMM).
A métrica para avaliar a associação da mudança ao longo do tempo entre cada EMB experimental e a variável de resultado será o efeito fixo do EMB experimental na ARR, conforme estimado pelo GLMM
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12 e 24 meses
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3b. Associação de EMBs e medidas objetivas de incapacidade - EDSS, T25-FW e 9-HPT
Prazo: Até 24 meses
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Associações longitudinais de EMBs e medidas objetivas de incapacidade medidas pelo EDSS, T25-FW e 9-HPT.
Para estimar as associações longitudinais de mudança entre EMBs investigacionais e medidas de incapacidade medidas pelas pontuações EDSS, T25-FW e 9-HPT, serão usados modelos lineares mistos (LMMs) com uma interceptação aleatória.
A métrica para avaliar a associação da mudança ao longo do tempo entre cada EMB investigacional e a variável de resultado será o efeito fixo médio populacional de cada EMB investigacional no resultado, conforme estimado pelo LMM correspondente
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Até 24 meses
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3c. Associação de EMBs e medidas objetivas de comprometimento cognitivo - SDMT
Prazo: Até 24 meses
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Associações longitudinais de EMBs e medidas objetivas de comprometimento cognitivo medidas pelo SDMT.
Para estimar as associações longitudinais de mudança entre EMBs investigacionais e pontuações SDMT, serão utilizados GLMMs de Poisson com um link de log e uma interceptação aleatória.
A métrica para avaliar a associação da mudança ao longo do tempo dos EMBs investigacionais e das variáveis de resultado será o efeito fixo dos EMBs investigacionais sobre os resultados, conforme estimado pelos GLMMs
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Até 24 meses
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3c. Associação de EMBs e medidas objetivas de comprometimento cognitivo - BVMT-R e RAVLT
Prazo: Até 24 meses
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Associações longitudinais de EMBs e medidas objetivas de comprometimento cognitivo medidas pelo BVMT-R e RAVLT.
Para estimar as associações longitudinais de mudança entre EMBs investigacionais e medidas de incapacidade medidas pelas pontuações EDSS, T25-FW e 9-HPT, serão usados modelos lineares mistos (LMMs) com uma interceptação aleatória.
A métrica para avaliar a associação da mudança ao longo do tempo entre cada EMB investigacional e a variável de resultado será o efeito fixo médio populacional de cada EMB investigacional no resultado, conforme estimado pelo LMM correspondente
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Até 24 meses
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4. Alteração na cadeia leve do neurofilamento sérico (sNfL)
Prazo: 3,6,12,24 meses desde o início
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Alteração na concentração de NfL no soro
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3,6,12,24 meses desde o início
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5a. Mudança no impacto físico e psicológico relatado pelo paciente da doença de EM, conforme medido pela escala de impacto da esclerose múltipla-29 versão 2 (MSIS-29v2)
Prazo: 3,6,12,24 meses desde o início
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O MSIS-29v2 é uma medida PRO que avalia os efeitos físicos e psicológicos de viver com EM. O questionário é composto por 29 itens e é pontuado de 0 a 100, sendo que pontuações mais altas indicam um impacto mais significativo da SM. A medida está dividida em duas subescalas: uma escala de impacto físico de 20 itens e uma escala de impacto psicológico de 9 itens. Todos os itens consistem em um formato de resposta do tipo Likert de quatro pontos: "de jeito nenhum"; "um pouco;" "moderadamente"; e "extremamente". |
3,6,12,24 meses desde o início
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5b. Avaliação inicial e mudança na depressão relatada pelo paciente, conforme medida pelo inventário de depressão de Beck-II (BDI-II)
Prazo: 3,6,12,24 meses desde o início
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A escala BDI-II é uma medida que avalia a depressão em pacientes com EM.
É um questionário autoaplicável composto por 21 itens que mede atitudes e sintomas característicos de depressão.
Cada item recebe uma pontuação de 0 a 3 pontos, totalizando uma faixa de pontuação de 0 a 63.
Pontuações baixas estão associadas a baixos níveis de depressão, enquanto pontuações altas estão associadas a altos níveis de depressão
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3,6,12,24 meses desde o início
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5c. Alteração no comprometimento cognitivo relatado pelo paciente, conforme medido pelo questionário de neuropsicologia da EM (MSNQ)
Prazo: 3,6,12,24 meses desde o início
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O MSNQ é um PRO que avalia o comprometimento cognitivo percebido entre pessoas com EM.
É composto por 15 questões que cobrem diferentes aspectos da função cognitiva, como atenção, planejamento e linguagem.
As questões utilizam uma escala de 0 (nunca) a 4 (frequentemente) para indicar a frequência das dificuldades cognitivas.
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3,6,12,24 meses desde o início
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5d. Alteração na mobilidade relatada pelo paciente, medida pela escala de caminhada MS-12 versão 1 (MSWS-12v1)
Prazo: 3,6,12,24 meses desde o início
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O MSWS de 12 itens é uma medida PRO do impacto da EM na capacidade de caminhar.
O MSWS-12 é composto por 12 questões que avaliam o quanto a SM afeta diversos aspectos da caminhada, como velocidade, equilíbrio, distância e esforço.
O MSWS-12 é pontuado em uma escala de 0 a 100, sendo que pontuações mais altas indicam maior comprometimento
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3,6,12,24 meses desde o início
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6. Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento e eventos adversos graves
Prazo: 24 meses
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Porcentagem de participantes que relataram eventos adversos emergentes do tratamento e eventos adversos graves
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Study Director, Novartis Pharmaceuticals
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- COMB157GCA05
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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