Efeito do treinamento em hipóxia normobárica em marcadores cardíacos (HYPO-CARDIAC)

O objetivo deste estudo intervencionista é determinar alterações na concentração de biomarcadores cardíacos no sangue em resposta ao exercício realizado até a exaustão volitiva: (1) após uma única exposição à normoxia e condições hipóxicas normobáticas com níveis variáveis ​​de estímulo hipóxico, em homens treinados e não treinados; (2) após 3 semanas de treinamento de resistência em hipóxia normobárica em ciclistas (hipertrofia excêntrica); (3) Após 3 semanas de treinamento de resistência na hipóxia normobárica em atletas de força (hipertrofia concêntrica).

The research project involves assessing the physiological state of the myocardium after acute and chronic exposure to normobaric hypoxia in athletes with eccentric and concentric cardiac hypertrophy by measuring selected cardiac biomarkers in blood serum: cardiac troponins I and T (cTnI and cTnT), myoglobin (Myo), and the creatine kinase-myocardial band fraction (CK-MB), peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP), pró-hormônio N-terminal de BNP (H-FABP) e albumina modificada por isquemia (IMA). Além disso, serão observados os níveis dos seguintes marcadores: fator-1 induzível por hipóxia (HIF-1α), fator de crescimento endotelial vascular A (VEGF-A), nitritos e nitratos (sem produtos de decomposição).

O estudo consiste em três estágios. Estágio 1 (foi concluído). Todos os participantes realizaram dois testes consecutivos de Ergocycle (o teste de exercício GXT graduado e o teste de exercício de trabalho constante CXT com 10 minutos de quebra de recuperação ativa em diferentes ambiente (S1-Normoxia, S2-2000 M A.S.L., S3- 3000 M A.S.L.). A fração do oxigênio inspirado (FIO2) é o seguinte: S1 (normoxia) = 20,9%; S2 (2000 m a.s.l.) = 16,5%; S3 (3000 m A.S.L.) = 14,4%. O ambiente hipóxico foi mantido usando a AirZone Climate Technology (Airsport).

No estágio 2 do estudo, serão examinadas alterações nos níveis sanguíneos de biomarcadores cardíacos em 36 ciclistas masculinos em resposta a 3 semanas de treinamento em resistência em hipóxia (3000m). Os participantes serão atribuídos aleatoriamente a três grupos: (1) LHTL "Live High, Train Low"; (2) IHT "Treinamento hipóxico intermitente"; (3) O Grupo Controle (C) - Treinamento Normóxico.

O experimento consistirá em duas séries de testes: S1 (testes de linha de base) e S2 (testes após três semanas de treinamento e após 3 dias de descanso).

Todos os atletas serão treinados em um centro de treinamento profissional, fornecendo quartos de hotéis hipóxicos suficientes e câmaras de treinamento. Os participantes receberão refeições e lanches padronizados. A carga de treinamento será registrada usando os medidores de energia (Vector, Garmin) e os dados obtidos serão analisados ​​com o software WKO5 (TreiningPeaks). Todos os atletas seguirão o mesmo regime de treinamento por três semanas (três microciclos básicos e três dias de recuperação). A intensidade do exercício será ajustada individualmente de acordo com a carga de trabalho do limiar do lactato (WRLT) de cada atleta. Em cada microciclo de treinamento, todos os participantes realizarão três sessões de treinamento intervalado em condições de laboratório (uma câmara hipóxica). Cada sessão de treinamento de intervalo começará com um aquecimento de 15 minutos, seguido de 50 a 60 minutos do exercício principal e um recarga de 10 minutos. O aquecimento será realizado com a intensidade de 60-80% WRLT/WRLTHYP. Na parte principal, os participantes realizarão 4-5 intervalos com duração de 4-5 minutos com uma carga de trabalho de 110% WRLT/WRLTHYP. O período de recuperação entre os intervalos durará 6-8 minutos, com uma carga de trabalho de 70% WRLT/WRLTHYP. A fase de recarga consistirá em 10 minutos de exercício contínuo com uma carga de trabalho de 60% do WRLT/WRLTHYP.

As alterações do estágio 3 nos níveis sanguíneos de biomarcadores cardíacos em 28 homens fortalecem os atletas em resposta a 3 semanas de treinamento de resistência em hipóxia (3000m). Os participantes serão randomizados em dois grupos iguais: treinamento de resistência hipóxica (TRH) e treinamento de resistência normóxica (NRT). Os participantes do grupo HRT realizarão treinamento de resistência na hipóxia normobárica (FIO2 = 14,4%, 3000 m a.s.l.), enquanto os participantes do grupo NRT realizarão o mesmo treinamento, mas na normoxia. O experimento no estágio 3 consistirá em duas séries de testes (S1 e S2), realizadas em um laboratório. Cada série de pesquisa consistirá em três dias de medição. No primeiro dia, todos os participantes realizarão dois testes consecutivos de ergociclo com 10 minutos de quebra de recuperação ativa no ambiente de normoxia. O protocolo de teste e a amostragem sanguínea serão os mesmos do primeiro e do segundo estágios da pesquisa. Após 72 horas de descanso, os participantes repetirão todo o protocolo de teste em condições hipóxicas. A ordem das condições (hipóxia vs. normoxia) será randomizada em todos os participantes. Após o próximo 72 horas de descanso, todos os participantes terão sua força muscular avaliada usando o teste máximo de uma repetição (1RM) no ambiente de normoxia. Os testes serão realizados em dois exercícios: um supino de barra e um agachamento de barra. A força muscular máxima será medida usando o seguinte protocolo: aquecimento de 10 minutos, o teste de 1RM- um máximo de quatro tentativas consecutivas com o aumento das cargas de trabalho e um período de descanso de cinco minutos entre as tentativas, a seleção da primeira carga de trabalho- 70% da capacidade de força assumida pelo participante. O peso aumentará gradualmente em aproximadamente 2,5 a 20 kg até que o participante não consiga concluir a repetição. O 1RM final do participante é a última carga de trabalho de atualização realizada em toda a faixa e com velocidade constante.

Ambos os grupos (HRT e NRT) seguirão o mesmo protocolo de treinamento. Todas as sessões de treinamento serão realizadas em uma câmara hipóxica normobárica e os participantes não serão informados sobre as condições na câmara. O treinamento de resistência consistirá em três sessões de treinamento por semana. Cada unidade consistirá em um aquecimento de 15 minutos e uma parte principal de 50 minutos. Na parte principal, os participantes realizarão supinos de barbell e agachamentos de barra. Para cada exercício, eles realizarão oito conjuntos de 10 repetições com uma carga de trabalho de 70% 1RM. O período de recuperação passivo entre os conjuntos será de três minutos. Em todos os grupos, a carga de trabalho será aumentada individualmente em 5 kg se o participante executar todas as repetições agendadas duas vezes seguidas (160).

Para cada participante de todas as séries de teste (estágio 1, 2 e 3), as amostras de sangue serão coletadas em cinco momentos durante cada série do estudo: antes e imediatamente após o teste de exercício graduado (GXT) e testes de teste de exercício de carga constante (CXT), após 2, 6 e 24 horas. A ordem das condições (normoxia vs. hipóxia) em todas as séries de testes será randomizada em todos os participantes, e todas as séries de sessões de teste e treinamento serão realizadas em uma câmara hipóxica normobárica (AirZona, Airsport). Os participantes não serão informados sobre as condições. Ao longo do projeto de pesquisa, todos os participantes estarão em uma dieta mista controlada e não serão complementados.

O protocolo de teste em todas as etapas do projeto de pesquisa em todas as séries de testes, antes do café da manhã, massa corporal e composição corporal, serão tomadas entre 7 e 7:30 da manhã. A altura corporal será medida usando um antropômetro com precisão de 0,5 cm, e a composição corporal será estimada usando análise de impedância bioelétrica (INBody 220, Biospace).

Então, duas horas após o consumo de uma refeição mista leve (5 kcal/1 kg de peso corporal; 50% de carboidratos, 30% de gordura, 20% de proteína), todos os participantes realizarão dois testes consecutivos de ergociclo com 10 minutos de quebra de recuperação ativa. Todos os testes serão realizados em um ciclo Ergometer (Excalibur Sport, LODE BV) ajustado individualmente a cada participante.

O primeiro teste será incluído no teste de exercício graduado (GXT) até a exaustão volitiva. O exercício começará com uma carga de trabalho de 90 W, com incrementos de 30 W a cada três minutos até a exaustão volitiva. Em repouso (3 minutos antes do teste) e durante o GXT, gravação contínua da frequência cardíaca (FC) e ventilação minuciosa (VE), frequência respiratória (BF), captação de oxigênio (VO2) e dióxido de carbono expirado (TENSONECIMENTO DE METINO DE VCO2 (TENSONECIMENTO DE TIMENCION (PETO2) e Dióxido de Tides-Tidal de Tidesn (PETO2) e Dióxido de Tidal de Tides-Tidal2) 3b, córtex) usando o método de respiração por respiração. Os seguintes critérios serão usados ​​para avaliar o VO2MAX: (1) estabilização do VO2, apesar de um aumento adicional na carga (ΔVO2 <150ml/min), (2) diminuição gradual no pico de VO2 durante a carga máxima. Além disso, em repouso e durante o GXT, será medido o registro contínuo da saturação do oxigênio no sangue (SPO2) (Wristox2, Nonin Medical Inc.).

No caso do último estágio incompleto, a carga de trabalho máxima (WRMAX) será calculada a partir da seguinte fórmula: wrmax = wrk+ (t/t x wrp), onde wrk = carga de trabalho anterior, t = duração do exercício com a carga de trabalho até a falha prematura, t = duração de cada carga de trabalho, wrp = a quantidade de carga de trabalho que está aumentando a intensidade. O débito cardíaco (q) estimará por VO2max e será calculado pela seguinte fórmula: Q = 100 x VO2/(5,72 + 10,5 x VO2/VO2MAX) usando o Metasoft Studio (Cortex, Alemanha). O volume de AVC (SV) calculará o seguinte: SV = q/h no final de cada carga (últimos 15 s) As amostras de sangue capilar serão obtidas das pontas dos dedos para determinar os níveis de lactato no sangue (LA; Super GL2, Dr. Müller Gerätebau GmbH). Esses dados serão usados ​​para analisar a cinética da concentração de LA no sangue, avaliar o limiar anaeróbico individual com base no método DMAX. Além disso, antes e imediatamente após a conclusão do GXT, o sangue capilar será obtido da ponta do dedão para determinar o equilíbrio ácido-base e analisar indicadores de troca de gases selecionados: saturação de oxigênio (SAO2), pressão parcial do oxigênio (PO2) e pressão parcial do dioxido de carbono (PCO2) no sangue (opsificação ccA-ts2-ts2-ts2, gúguos de oxicto-ts2. Isso será seguido por uma quebra de descanso ativo de 10 minutos (30% da carga de trabalho máxima atingida durante o teste até a exaustão volitiva, Wrmax).

Em seguida, os participantes realizarão o teste de exercício de carga constante (CXT) na carga de trabalho de limiar de lactato (WRLT) até a exaustão volitiva. Durante o CXT, os participantes poderão beber água ad libitum. Antes e imediatamente após a conclusão do CXT, o sangue capilar será obtido da ponta dos dedos para determinar a concentração de LA e o equilíbrio ácido-base. Além disso, em repouso e durante o CXT, o registro contínuo de HR e SPO2 será medido (Wristox2, Nonin Medical Inc.). Em todas as séries de degustação durante cada estágio do projeto de pesquisa, os participantes passarão por 2 exames completos de ecocardiografia transtorácica (TTE) usando um sistema médico vívido 7 com um transdutor de 2,5 MHz pelo mesmo investigador. Técnicas de imagens bidimensionais e modo M, e as técnicas de Doppler serão realizadas.

Para cada participante, as amostras de sangue de 8 ml serão retiradas da veia antecubital em seis momentos durante cada série do estudo: antes e imediatamente após os testes GXT+CXT, após 2, 6 e 24 horas. A morfologia do sangue será avaliada no sangue venoso de EDTA-Adoagulado em um analisador de hematologia automatizado (Modelo Advia 60). Os níveis de CTNI e CTNT, NT-PROBNP, H-FABP, IMA, HIF-1α, VEGF-A serão determinados usando kits ELISA disponíveis comercialmente de acordo com as instruções do fabricante. As atividades séricas do CK-MB serão medidas calorimetricamente com o uso de kits comerciais. Os níveis séricos de NO2- e/ou NO3 serão determinados calorimetricamente com o uso de kits comerciais que empregam o método Griess, com e sem conversão enzimática de NO3- em NO2-.