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Um estudo sobre o regime de tratamento curto - contendo pretomanídeo para diabetes mellitus complicado com rifampicina - resistente/multirrogada - tuberculose pulmonar resistente a multidrogas

21 de setembro de 2025 atualizado por: Wuhan Pulmonary Hospital
O tratamento da tuberculose pulmonar resistente a rifampicina/multirresistente (RR-TB) é caracterizada por um longo curso de tratamento, uma alta incidência de reações adversas, uma baixa taxa de cura e uma alta taxa de recorrência. Isso está relacionado ao grande número de medicamentos no regime de tratamento RR-TB, à alta incidência de reações adversas e ao longo curso de tratamento, o que leva à baixa conformidade com o paciente. Existe uma necessidade urgente de novos regimes resistentes a antidrogas e eficazes. Um regime oral de 6 meses de curta duração contendo Pretomanid foi lançado em 2020 e foi aprovado para marketing na China em março de 2025. Atualmente, houve estudos multicêntricos sobre o tratamento de tuberculose pulmonar resistente à rifampicina/multirrogadas com o regime pretomanídeo iniciado por ensaios iniciados por investigadores (IIT) na China, mas não há estudos sobre populações especiais. A população diabética pertence a uma população especial, tem uma taxa de incidência relativamente alta na China e está em alto risco de tuberculose. Durante o processo de tratamento, pode ter maior probabilidade de sofrer reações adversas e resultados ruins do que os pacientes comuns. Este estudo é um estudo clínico de coorte prospectivo. Está planejado inscrever pacientes com idade ≥ 12 anos com RR/MTB-TB complicado por diabetes em nosso centro. Guiados pelos resultados de testes rápidos de suscetibilidade a medicamentos moleculares, ambos os grupos serão tratados com um regime que consiste em bedaquilina, pretomanídeo, linezolid e moxifloxacina por 6 meses. O grupo experimental será pacientes diabéticos e o grupo controle será pacientes não diabéticos. A eficácia e a segurança dos dois grupos serão avaliadas para fornecer uma base para o tratamento de um novo regime resistente a medicamentos para RR/MDR-TB em populações especiais na China.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os pacientes com RR/MDR-TB serão divididos em dois grupos com base na presença ou diagnóstico de diabetes.

Grupo experimental: pacientes diagnosticados com diabetes. Grupo de controle: pacientes com diabetes excluídos.

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Participação voluntária.
  • Com idade> 12 anos e pesando 30 kg ou mais.
  • Pacientes com tuberculose pulmonar resistente à rifampicina (RIF) ou a RIF e Isoniazid que iniciam um regime de tratamento do BPAL.
  • O grupo de diabetes deve incluir pacientes que foram diagnosticados com diabetes, anteriormente ou atualmente.
  • As mulheres férteis não devem estar grávidas, submeteram -se voluntariamente a um teste de gravidez com um resultado negativo e estarem dispostas a usar medidas contraceptivas altamente eficazes desde o momento da assinatura do consentimento informado até três meses após o final do tratamento de pesquisa.
  • Homens férteis devem usar preservativos ou outros métodos para garantir contracepção eficaz para seus parceiros sexuais.
  • As mulheres em lactação estarão dispostas a parar de amamentar desde o momento da assinatura do consentimento informado até três meses após o final do tratamento da pesquisa.
  • Os participantes serão submetidos a um teste de HIV voluntariamente. Se o resultado for positivo, eles aceitarão voluntariamente a terapia anti -retroviral.

Critérios de exclusão:

  • Recebeu o tratamento anteriormente com pelo menos um de bedaquilina (BDQ) ou delamanid (DLM) por mais de 28 dias.
  • Atualmente, usando medicamentos proibidos especificados no protocolo de pesquisa, e o pesquisador acredita que, da perspectiva do benefício do paciente, a prioridade de continuar usando o medicamento é maior do que a participação deste estudo.
  • Conhecido por ter tido uma reação de hipersensibilidade a qualquer um dos medicamentos no protocolo.
  • Atualmente participando de outros ensaios clínicos de medicamentos.
  • No momento da triagem, existe um risco de doença cardiovascular: intervalo QTCF superior a 480 milissegundos; Uma história de arritmia considerada clinicamente significativa pelo pesquisador dentro de 60 dias antes da inscrição, e o pesquisador acredita que a participação no estudo pode aumentar o risco; insuficiência cardíaca descompensada; Hipertensão de grau 3 sem atingir o alvo de controle; função anormal da tireóide; Níveis anormais de cálcio sérico, magnésio ou potássio.
  • Uma história de neuropatia óptica ou neuropatia periférica, e o pesquisador acredita que a progressão/deterioração pode ocorrer durante o estudo, ou o participante não é adequado para o estudo.
  • No momento da triagem, existem as seguintes manifestações de doenças hepáticas: hepatite viral ativa; Cirrose descompensada.
  • No momento da triagem, há uma história das seguintes doenças renais ou manifestações relacionadas a doenças renais: uma história de doença renal instável ou rapidamente progressiva; deficiência renal moderada/grave ou doença renal final - estágio; Creatinina sérica ≥133 μmol/L em homens e ≥124 μmol/L em mulheres.
  • Outros resultados anormais dos testes laboratoriais: nível de hemoglobina <8,0 g/dL; contagem de plaquetas <75.000/mm³; Contagem absoluta de neutrófilos <1000/mm³; aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT)> 3 × ULN; Bilirrubina total> 2 × ULN, ou> 1,5 × ULN combinada com outras enzimas hepáticas anormais; albumina <30 g/l.
  • O pesquisador acredita que o participante do estudo não consegue concluir o processo de estudo, ou a participação no estudo não é segura para o participante do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
grupo de teste
Trinta pacientes com diabetes mellitus complicados por tuberculose pulmonar resistente à rifampicina/multirrogadas receberam um regime de tratamento de curto prazo de 6 meses de bedaquilina, pretomanídeo, linezolid e moxifloxacina. Desde o início do tratamento até o final do período de acompanhamento, que durou um total de 48 semanas, foram observados os resultados do tratamento e os eventos adversos.
Grupo de controle (Grupo A)
Trinta casos de pacientes com tuberculose pulmonar resistente a rifampicina/multirrogadas sem diabetes recebeu um regime de tratamento de curto curso de 6 meses de bedaquilina, pretomanídeo, linezolid e moxifloxacina. Desde o início do tratamento até o final do período de acompanhamento, que durou um total de 48 semanas, foram observados os resultados do tratamento e os eventos adversos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Final do resultado do tratamento
Prazo: 24 e 48 semanas após o início do tratamento
Número de indivíduos que sofrem de cada resultado do tratamento da tuberculose (cura, conclusão, morte, falha, perdido a seguir), avaliado no final do tratamento por um clínico, com base nos resultados da cultura
24 e 48 semanas após o início do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de pacientes com taxa de conversão de cultura de escarro de Mycobacterium tuberculosis dentro de 48 semanas após a conclusão do tratamento
Prazo: 12,24,36 e 48 semanas após o início do tratamento
12,24,36 e 48 semanas após o início do tratamento
Frequência de quaisquer eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (SAEs) que ocorrem durante o período de tratamento
Prazo: Desde o início do tratamento até a siga 48 - Siga - Up
Avaliado por um clínico baseado em sintomatologia, triagem subjetiva e/ou achados de laboratório.
Desde o início do tratamento até a siga 48 - Siga - Up

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

30 de setembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de agosto de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de setembro de 2025

Primeira postagem (Estimado)

25 de setembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

25 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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