Совместное исследование лонгитюдной оценки этнической принадлежности и аномалий рефракции (CLEERE)

Продольное исследование близорукости в Оринде (OLSM) было начато в 1989 году для изучения нормального роста глаз и развития близорукости у более чем 1200 детей школьного возраста на сегодняшний день. Начиная с 1997 года проводятся три параллельных этапа исследований. Фаза 1 исследует дополнительные факторы, которые могут предсказать начало юношеской близорукости (аккомодационная функция, периферическая аномалия рефракции, внутриглазное давление и успеваемость в школе). Фаза 2 сравнивает и сопоставляет оптические компоненты глаза и профили ошибок рефракции других этнических групп с базой данных преимущественно кавказских оринда. Фаза 3 проводит исследования на основе ДНК распространенных миопов OLSM и их семей, чтобы использовать этих фенотипически хорошо охарактеризованных детей и панель генов-кандидатов для поиска доказательств генетических факторов. Параллельно с ассоциацией генов-кандидатов семейный материал используется в подходе совместного использования аллелей для идентификации локусов с использованием высоковариабельных маркеров на основе ПЦР.

На этапе 1 мы продолжаем ежегодно обследовать детей школьного округа Оринда Юнион в классах с 1 по 8 (в возрасте от 6 до 14 лет). В существующий протокол будут добавлены измерения аккомодационной реакции, аккомодационной задержки, фории, отношения AC/A реакции, периферической рефракции и внутриглазного давления, а фотокератоскопия и два измерения тонической аккомодации будут исключены, чтобы свести к минимуму нагрузку на респондента. С родителями детей, участвовавших в исследовании, свяжутся для получения разрешения на раскрытие данных об успеваемости в школе (тест Айовы по базовым навыкам).

Фаза 2 добавляет основной компонент, добавляя три клинических центра для оценки влияния этнической принадлежности на нормальное развитие глазных и рефракционных аномалий. Дети из этих трех групп ежегодно обследуются при первоначальном зачислении во все классы с 1 по 8 с использованием пересмотренного протокола OLSM, как описано выше.

Повышенная распространенность миопии среди детей близоруких родителей, исследования близнецов, сегрегационный анализ и наши собственные предварительные анализы OLSM подтверждают генетический этиологический компонент миопии. На этапе 3 мы используем фенотипическую характеристику детей в продольном исследовании близорукости Оринда, чтобы выявить распространенные случаи близорукости и их семьи. Эти четко определенные фенотипические близорукие и немиопические братья и сестры и их родители изучаются, пытаясь разработать панель генов-кандидатов для миопии и провести анализ общих аллелей в этих семьях.

Совместное исследование лонгитюдной оценки этнической принадлежности и аномалий рефракции (CLEERE) представляет собой многоцентровое наблюдательное исследование развития глаз и развития аномалий рефракции у школьников. Он добавляет три клинических центра к Продольному исследованию миопии Оринда (OLSM), начатому в 1989 году, специально для описания нормального роста глаз у детей в возрасте от 6 до 14 лет и для развития способности прогнозировать юношескую близорукость до того, как она станет клинически очевидной. В дополнение к более чем 1300 детям преимущественно европеоидной расы, зарегистрированным в OLSM, в трех дополнительных клинических центрах обучаются афроамериканские, латиноамериканские и азиатские дети. Дети обследуются ежегодно в течение не менее четырех лет. Обследования включают остроту зрения, рефракцию различными методами (циклоплегическая авторефракция является основным критерием исхода), тест покрытия на расстоянии и вблизи, оценку аккомодационной реакции с помощью авторефрактора, измерение отношения AC/A ответа, видеофакометрию, периферическую рефракцию и A- сканирующее УЗИ.

Больные проходят обследование в 4 клинических центрах. По состоянию на 28 апреля 1999 г. в клинических центрах находилось 3493 пациента.