Studien Collaborative Longitudinal Evaluation of Etnicity and Refractive Error (CLEERE)

Orinda Longitudinal Study of Myopia (OLSM) startades 1989 för att undersöka normal ögontillväxt och utvecklingen av närsynthet hos över 1 200 barn i skolåldern hittills. Med början 1997 genomförs tre parallella studiefaser. Fas 1 undersöker ytterligare faktorer som kan förutsäga uppkomsten av juvenil myopi (accommodativ funktion, perifert brytningsfel, intraokulärt tryck och skolprestationer). Fas 2 jämför och kontrasterar de optiska okulära komponenterna och brytningsfelprofilerna för andra etniska grupper med den övervägande kaukasiska Orinda-databasen. Fas 3 genomför DNA-baserade studier på de vanligaste OLSM myoperna och deras familjer för att använda dessa fenotypiskt välkarakteriserade barn och en panel av kandidatgener för att leta efter bevis på genetiska faktorer. Parallellt med kandidatgenassociationen används familjematerial i en alleldelningsmetod för att identifiera loci med mycket variabla, PCR-baserade markörer.

I fas 1 fortsätter vi att undersöka Orinda Union School District-barn i årskurs 1 till 8 (åldrar 6 till 14 år) årligen. Mätningen av ackommodativ respons, ackommoderande fördröjning, fori, respons AC/A-förhållande, perifert brytningsfel och intraokulärt tryck kommer att läggas till det befintliga protokollet, och fotokeratoskopi och två åtgärder för tonisk ackommodation kommer att elimineras för att minimera respondentbördan. Föräldrar till barn i studien kommer att kontaktas för deras tillåtelse att släppa skolprestationsdata (Iowa Test of Basic Skills).

Fas 2 lägger till en viktig komponent genom att lägga till tre kliniska centra för att bedöma inflytandet av etnicitet på normal utveckling av okulära och refraktiva fel. Barn i dessa tre undersöks årligen med första inskrivning i alla årskurser från 1 till 8 med det reviderade OLSM-protokollet som beskrivs ovan.

Ökad förekomst av närsynthet bland barn till närsynta föräldrar, tvillingstudier, segregationsanalys och våra egna preliminära analyser från OLSM stödjer en genetisk etiologisk komponent för närsynthet. I fas 3 använder vi den fenotypiska karaktäriseringen av barn i Orinda Longitudinal Study of Myopia för att identifiera vanliga fall av närsynthet och deras familjer. Dessa väldefinierade fenotypiska myopes och icke-närsynta syskon och deras föräldrar undersöks, i syfte att utveckla en panel av kandidatgener för närsynthet och att genomföra en alleldelningsanalys i dessa familjer

The Collaborative Longitudinal Evaluation of Ethnicity and Refractive Error (CLEERE) Study är en multicenter, observationsundersökning av okulär utveckling och utveckling av brytningsfel hos skolbarn. Den lägger till tre kliniska centra till Orinda Longitudinal Study of Myopia (OLSM), som påbörjades 1989, specifikt för att beskriva normal ögontillväxt hos barn i åldrarna 6 till 14 år, och för att utveckla förmågan att förutsäga ungdomsmyopi innan det är kliniskt uppenbart. Utöver de mer än 1 300 övervägande kaukasiska barn som är inskrivna i OLSM, registrerar ytterligare tre kliniska platser afroamerikanska, latinamerikanska och asiatiska barn. Barnen undersöks årligen i minst fyra år. Undersökningar inkluderar synskärpa, refraktion med en mängd olika metoder (cykloplegisk autorefraktion är det primära utfallsmåttet), täckningstest på avstånd och nära, ackommodativ responsbedömning med autorefractor, respons AC/A-kvotmätning, videofakometri, perifer refraktion och A- scanna ultraljud.

Patienterna undersöks vid 4 kliniska centra. De kliniska centran har registrerat 3 493 patienter per den 28 april 1999.