Выявление пациентов отделения неотложной помощи, недавно инфицированных ВИЧ

Раннее выявление ВИЧ-инфекции является важным фактором предотвращения распространения ВИЧ. Есть надежда, что пациенты, которые узнают о своем ВИЧ-статусе, уменьшат поведение, которое может привести к дальнейшей передаче ВИЧ. Инфекционность ВИЧ высока во время PHI, при этом некоторые из самых высоких вирусных нагрузок наблюдаются вскоре после заражения. Лечение ВИЧ-инфекции в настоящее время обычно начинается после выявления инфекции, но лечение во время PHI может положительно повлиять на долгосрочный исход заболевания. У большинства пациентов во время PHI проявляются гриппоподобные симптомы. Многие обращаются за медицинской помощью, часто в условиях отделения неотложной помощи, но редко рассматривается диагноз ВИЧ. Поэтому необходимы специальные меры скрининга для выявления инфицированных лиц до того, как стандартное тестирование ELISA выявит инфекцию. В этом исследовании делается попытка продемонстрировать, что введение анкеты целевой группе населения с симптоматическими проявлениями вирусного синдрома в отделении неотложной помощи в центральной части города приведет к усилению скрининга на ВИЧ и выявлению пациентов с PHI.

Персонал обращается к пациентам, поступающим в отделение неотложной помощи UCSD с вирусными синдромами, и просит заполнить анкету о возможном недавнем контакте с ВИЧ. Пациентам с риском недавней ВИЧ-инфекции предлагается участие в этом исследовании. Предтестовое консультирование включает обзор: (1) риска дискриминации в случае положительного результата теста, (2) последствий положительного теста для здоровья пациента и его сексуальных партнеров или партнеров, использующих иглы, и ( 3) возможность того, что этот тест, как и любой лабораторный тест, может быть ошибочным. У давших согласие пациентов берут кровь на анализ на РНК ВИЧ и, возможно, на подтверждающий тест на антиген р24 ВИЧ. Кровь маркируется уникальным идентификационным номером, а не именем. Когда результаты становятся доступными, пациенты обращаются в лечебный центр UCSD, чтобы ознакомиться с результатами и пройти послетестовое консультирование.