Identifikace pacientů na pohotovosti, kteří byli nedávno infikováni HIV

Včasná identifikace infekce HIV je důležitým faktorem v prevenci šíření HIV. Doufáme, že pacienti, kteří se dozvědí svůj HIV status, sníží chování, které může vést k dalšímu přenosu HIV. Infekčnost HIV je vysoká během PHI, přičemž některé z nejvyšších virových zátěží jsou pozorovány krátce po infekci. Léčba infekce HIV nyní obvykle začíná po identifikaci infekce, ale léčba během PHI může pozitivně ovlivnit dlouhodobý výsledek onemocnění. Většina pacientů má během PHI příznaky podobné chřipce. Mnozí vyhledávají lékařskou pomoc, často v prostředí ED, ale zřídka se uvažuje o diagnóze HIV. Je proto zapotřebí zvláštního screeningového úsilí k identifikaci infikovaných jedinců dříve, než standardní testování ELISA odhalí infekci. Tato studie se pokouší prokázat, že podání dotazníku cílové populaci vykazující symptomaticky virový syndrom v ED v centru města povede ke zvýšenému screeningu na HIV a identifikaci pacientů s PHI.

Pacienti, kteří přicházejí na UCSD ED s virovými syndromy, jsou osloveni personálem a požádáni o vyplnění dotazníku týkajícího se možné nedávné expozice HIV. Pacientům s rizikem nedávné infekce HIV je nabízena účast v této studii. Poradenství před testem zahrnuje posouzení: (1) rizika diskriminace, pokud je test pozitivní, (2) důsledků pozitivního testu na zdraví pacienta a jeho sexuálních partnerů nebo partnerů, kteří používají jehlu, a ( 3) možnost, že tento test, stejně jako jakýkoli laboratorní test, může být chybný. Souhlasícím pacientům je odebrána krev pro testování HIV RNA a pro případný potvrzující test HIV p24 antigenu. Krev je označena jedinečným identifikačním číslem, nikoli jménem. Když jsou výsledky k dispozici, pacienti jdou do léčebného centra UCSD, aby se dozvěděli výsledky a získali poradenství po testu.