Измерение качества помощи при ВИЧ

Фон:

VA является крупнейшим поставщиком помощи при ВИЧ в Соединенных Штатах. В конце 1990-х годов произошла революция в стандартах качества для этого заболевания с появлением высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) и других разработок.

Цели:

Наша цель в этом проекте — разработать метод оценки качества в двух важных областях помощи при ВИЧ-инфекции — антиретровирусные препараты и скрининг и профилактика оппортунистических инфекций — и изучить факторы, определяющие высокое качество помощи, чтобы предложить стратегии улучшения качества.

Методы:

Анализ состоит из четырех частей. Во-первых, в нем будет описан уровень соблюдения показателей у пациентов с ВА, ВИЧ по всей стране, и будет проведено сравнение пациентов с ВА, ВИЧ, с национальными контрольными показателями. Во-вторых, он проанализирует предикторы соблюдения показателей качества медицинской помощи на уровне учреждения и пациента и сравнит их с предикторами в популяции без VA, используя поэтапную логистическую регрессию. В-третьих, он будет стремиться подтвердить определенные индикаторы (например, ВААРТ) против клинических исходов, таких как госпитализация и иммунный статус. Мы также смоделируем клиническую «цену», которую VA платит за субоптимальные клинические результаты в результате текущих уровней производительности. В-четвертых, мы сравним эффективность учреждений после одного года интенсивной целевой группы обратной связи по конкретным показателям с теми, кто получает только совокупные данные.

Положение дел:

Анализ данных.