Исследование случай-контроль невирусного гепатита, связанного с использованием лекарственных трав в отделении неотложной помощи

Использование традиционной китайской травяной медицины и различных форм альтернативной медицины для поддержания здоровья среди китайской этнической группы имеет долгую историю и глубоко укоренилось в китайском образе жизни на протяжении веков. Было распространено мнение, что эти методы лечения состоят из «натуральных» веществ и менее токсичны, чем их западные синтетические аналоги. Однако недавние сообщения о побочных эффектах системной традиционной китайской медицины, включая гиперчувствительность, гепатотоксичность, нейротоксичность, сердечно-сосудистую токсичность, почечную недостаточность и контактный дерматит, увеличиваются.

Поскольку на Тайване широко распространено использование традиционной китайской фитотерапии, в этом исследовании изучается частота пациентов, использующих фитотерапию, у которых первоначальным диагнозом в отделении неотложной помощи (ЭД) был острый невирусный гепатит. Мы, исследователи из Государственной тайваньской университетской больницы, затем сопоставляем, связана ли причина гепатита с использованием этих растительных препаратов, собирая подробную историю используемых лекарств или трав и проверяя содержание химическим анализом используемых «лекарств». . Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное изучению взаимосвязи между невирусным гепатитом и использованием растительных препаратов до поступления в отделение неотложной помощи. Мы ожидаем доказать, что неблагоприятное воздействие этих веществ, особенно гепатит, является причиной необходимости оказания неотложной помощи.

Наш дизайн исследования представляет собой проспективное исследование случай-контроль с плотностью выборки, в котором в качестве нашего случая будут набраны сто пациентов с невирусным гепатитом. Мы используем анкету, разработанную следователем при опросе демографического происхождения, образования и статуса доходов пациентов, а также частоту употребления наркотика, общую используемую дозу, где наркотик был приобретен, какой препарат используется. для, и знают ли они о каком-либо неблагоприятном воздействии, которое могло бы иметь лекарство. Если они принимали препарат в течение трех месяцев до этого экстренного визита, их просят принести препарат на обследование. Исследование препарата включает использование высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) и, при необходимости, масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой (масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой). Напротив, наша контрольная группа состоит из субъектов, поступивших в отделение неотложной помощи из-за травмы или перелома. Для каждого случая они сопоставляются с двумя субъектами контрольной группы как по полу, так и по возрасту. Они также должны прибыть в течение двух дней после поступления дела. Все пациенты и контроли проходят скрининг на наличие вирусного гепатита, и перед включением в исследование серология должна быть отрицательной. Анкета раздается обеим группам. Если более одного контроля имеют право на участие в исследовании, то контроль выбирается путем случайной жеребьевки в шапке. После этого использования выборки по плотности мы собираем данные, и для анализа используется логистическая регрессия.