Научный протокол по изучению рака щитовидной железы и других заболеваний щитовидной железы в Беларуси после аварии на Чернобыльской АЭС

Йод-131(131I) и другие радиоизотопы йода содержатся в радиоактивных осадках в результате испытаний ядерного оружия в атмосфере и относятся к числу радионуклидов, которые с наибольшей вероятностью выбрасываются при аварии на ядерном реакторе. Несмотря на почти 50-летний опыт, риск заболеваний щитовидной железы, особенно рака щитовидной железы, связанный с воздействием 131I, остается неизвестным, хотя канцерогенный потенциал рентгеновского и гамма-облучения щитовидной железы достаточно хорошо известен. Имеющиеся данные также указывают на то, что дети подвергаются большему риску радиационно-индуцированного рака щитовидной железы, чем взрослые.

В результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции в атмосферу было выброшено большое количество 131I и других радиоизотопов йода, загрязнив тысячи квадратных километров и подвергнув облучению миллионы людей. Предлагается, чтобы четко определенная подгруппа белорусских детей в возрасте от 0 до 18 лет на момент аварии обследовалась хорошо подготовленными специалистами на предмет заболеваний щитовидной железы не реже одного раза в два года в течение периода до 30 лет. Была идентифицирована когорта из 15 000 детей, у всех которых была измерена щитовидная железа на предмет радиоактивности в течение нескольких недель сразу после аварии. В соответствии со строгим протоколом исследования эти дети будут проходить полное диагностическое обследование щитовидной железы, включая пальпацию, ультразвуковое сканирование, анализы на гормоны щитовидной железы и другие лабораторные тесты, а также тонкоигольную аспирацию, в зависимости от обстоятельств. Рак будет определяться патологоанатомическим исследованием тканей. В дополнение к анализу радиационных измерений щитовидной железы, проведенных в мае-июне 1986 г., будут предприняты усилия по реконструкции облучения каждого человека и оценке доз облучения щитовидной железы. Это будет включать реконструкцию моделей осаждения и путей распространения радиоактивного йода в окружающей среде, а также местонахождения, характеристик питания и образа жизни каждого человека в течение всего периода облучения.

Данные будут проанализированы для оценки взаимосвязи, если таковая имеется, между заболеванием щитовидной железы, особенно раком, и дозой облучения щитовидной железы, с акцентом на дозу от 131I. Основное внимание будет уделяться анализу данных о заболеваемости в зависимости от дозы в год со стратификацией по полу, возрасту на момент воздействия, географическому району, времени и возрасту риска. Вмешивающиеся факторы, например использование йодида калия (KI) в качестве профилактической меры, будут оцениваться и контролироваться в анализе, а неопределенность оценок дозы будет приниматься во внимание.

Ожидается, что в дополнение к получению коэффициентов риска рака щитовидной железы и других заболеваний щитовидной железы у детей в зависимости от пола и возраста на момент воздействия анализы позволят получить новые знания о канцерогенной эффективности 131I по сравнению с x -лучевое и гамма-излучение. Эта информация заполнит большой пробел в мировых знаниях о воздействии радиации и послужит ориентиром для политики радиационной защиты и общественного здравоохранения везде, где эксплуатируются ядерные реакторы.