Tieteellinen pöytäkirja kilpirauhassyövän ja muiden kilpirauhassairauksien tutkimiseksi Valko-Venäjällä Tšernobylin onnettomuuden jälkeen

Jodi-131(131I) ja muut jodin radioisotoopit sisältyvät ilmakehän ydinasekokeiden laskeumaan, ja ne ovat ydinreaktorionnettomuudessa todennäköisimmin vapautuvia radionuklideja. Lähes 50 vuoden kokemuksesta huolimatta 131I:lle altistumisesta johtuvaa kilpirauhassairauksien, erityisesti kilpirauhassyövän, riskiä ei tunneta, vaikka kilpirauhasen röntgen- ja gammasäteilyaltistuksen karsinogeenisuus on melko hyvin tunnettu. Saatavilla olevat tiedot osoittavat myös, että lapsilla on suurempi riski saada säteilyn aiheuttama kilpirauhassyöpä kuin aikuisilla.

Tshernobylin ydinvoimalaitosonnettomuudessa päästi ilmakehään suuria määriä 131I:tä ja muita jodin radioisotooppeja, jotka saastuivat tuhansia neliökilometrejä ja altistavat miljoonia ihmisiä. On ehdotettu, että hyvin koulutetut asiantuntijat tutkivat tarkasti määritellyn 0–18-vuotiaiden valkovenäläisten lasten kilpirauhasen sairauden varalta vähintään joka toinen vuosi enintään 30 vuoden ajan. On tunnistettu 15 000 lapsen kohortti, joille kaikkien kilpirauhasen radioaktiivisuus mitattiin onnettomuutta välittömästi seuraavien viikkojen aikana. Jäykän tutkimusprotokollan mukaisesti näille lapsille tehdään täydelliset diagnostiset kilpirauhastutkimukset, mukaan lukien tunnustelu, ultraäänitutkimus, kilpirauhashormoni- ja muut laboratoriotutkimukset sekä tarvittaessa hienoneula-aspiraatio. Syöpä määritetään kudoksen asiantuntijapatologisella tutkimuksella. Touko-kesäkuussa 1986 tehdyn kilpirauhasen säteilymittausten analysoinnin lisäksi pyritään rekonstruoimaan jokaisen henkilön altistuminen ja arvioimaan kilpirauhasen säteilyannoksia. Tämä edellyttää radiojodien laskeumamallien ja ympäristöreittien sekä kunkin henkilön sijainnin, ruokavalion ominaisuuksien ja elämäntapojen rekonstruoimista koko altistusjakson ajan.

Tiedot analysoidaan kilpirauhasen sairauden, erityisesti syövän, ja kilpirauhasen säteilyannoksen mahdollisen suhteen arvioimiseksi, painottaen 131I:n annosta. Pääpaino on henkilövuoden ilmaantuvuustietojen annos-vaste-analyyseissä, joissa kerrotaan sukupuolen, altistumisen iän, maantieteellisen alueen, ajan ja riski-iän mukaan. Hämmentäviä tekijöitä, esim. kaliumjodidin (KI) käyttö ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, arvioidaan ja kontrolloidaan analyysissä, ja annosestimaattien epävarmuus otetaan huomioon.

Sen lisäksi, että analyysit tuottavat kilpirauhassyövän ja muiden kilpirauhassairauksien riskikertoimia lapsilla sukupuolen ja iän funktiona altistumishetkellä, analyysien odotetaan tuovan uutta tietoa 131I:n karsinogeenisesta tehokkuudesta verrattuna x:n tehokkuuteen. - säde ja gammasäteily. Nämä tiedot täyttävät suuren aukon maailman tiedossa säteilyn vaikutuksista ja tarjoavat ohjeita säteilysuojeluun ja kansanterveyspolitiikkaan kaikkialla, missä ydinreaktoreita on käytössä.