Влияние диеты с низким и умеренным содержанием жиров на липиды, воспаление и сосудистую реактивность при метаболическом синдроме

Метаболический синдром характеризуется повышенным уровнем инсулина, избытком жира в области талии, повышенным уровнем глюкозы и артериального давления, а также дислипидемией. Дислипидемия при метаболическом синдроме характеризуется высоким уровнем триглицеридов, низким уровнем холестерина ЛПВП и выше среднего уровня холестерина ЛПНП и не-ЛПВП. Людям с повышенным уровнем холестерина ЛПНП традиционно рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Однако исследования показали, что эта диета не регулирует должным образом уровень холестерина у людей с дислипидемией. Диета, состоящая из более умеренного количества жиров и углеводов, может быть более полезной для лиц с дислипидемией метаболического синдрома. Целью данного исследования является сравнение влияния диеты с умеренным содержанием жиров и углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов на уровни холестерина, воспалительные факторы и сосудистую реакцию у лиц с метаболическим синдромом.

В течение начального периода скрининга участники соблюдают диету Шаг 1 Американской кардиологической ассоциации (AHA), а уровни холестерина проверяются на соответствие критериям метаболического синдрома. Перед рандомизацией подходящие участники часто проходят внутривенный тест на толерантность к глюкозе (FSIVGTT), КТ брюшной полости для измерения содержания жира в двух местах и ​​два теста на реактивность плечевой артерии. FSIVGTT предоставляет информацию о том, являются ли участники чувствительными к инсулину или резистентными к инсулину. Компьютерная томография измеряет содержание жира в брюшной полости и печени. Тесты реактивности плечевой артерии измеряют кровоток через плечевую артерию в руке.

Это 7-месячное исследование состоит из двух 1-месячных периодов кормления, месяца отдыха между двумя периодами кормления и 4-месячного последующего диетического питания в условиях свободного проживания. В первый месяц участников случайным образом распределяют между диетой с умеренным содержанием жиров и углеводов или диетой с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Участники получают готовую еду во время ознакомительных визитов два раза в неделю. Масса тела и показатели жизненно важных функций измеряются при каждом визите в рамках исследования, а кровь берется на исходном уровне, а также на неделе 3-1/2 и 4. Проводится тест реактивности плечевой артерии с использованием ультразвука для измерения размера артерии и кровотока в руке. дважды на 4-й неделе. В период отдыха 2-го месяца участники дома соблюдают диету AHA Step 1. В 3-й месяц участники переходят на другую диету, и все процедуры исследования и оценки повторяются, как и в 1-м месяце. В течение следующих месяцев с 4 по 7 участники продолжают следовать второй назначенной диете, но несут ответственность за приготовление пищи самостоятельно. Они встречаются с диетологом один раз в неделю в течение 1 месяца, чтобы научиться готовить еду дома. В течение этого 4-месячного периода сбор крови, измерение основных показателей жизнедеятельности и анализ истории болезни и диеты продолжаются при ежемесячных посещениях. В конце 7-го месяца участники снова проходят два теста на реактивность плечевой артерии.

По состоянию на октябрь 2010 г. 148 человек прошли скрининг, из них 71 подходил для рандомизации. Семь прекращены до завершения и 64 завершили 7-месячное исследование. Вмешательство завершено, анализы продолжаются.