Effekter af diæter med lavt og moderat fedtindhold på lipider, inflammation og vaskulær reaktivitet i det metaboliske syndrom

Det metaboliske syndrom er karakteriseret ved forhøjede insulinniveauer, overskydende kropsfedt i taljen og forhøjede niveauer af glukose og blodtryk og dyslipidæmi. Dyslipidæmi i det metaboliske syndrom er karakteriseret ved høje niveauer af triglycerider, lave niveauer af HDL-kolesterol og over gennemsnittet LDL- og ikke-HDL-kolesterol. Personer med forhøjet LDL-kolesterol er traditionelt blevet anbefalet at følge en diæt med lavt fedtindhold og højt kulhydratindhold. Forskning har dog vist, at denne diæt ikke i tilstrækkelig grad regulerer kolesterolniveauet hos personer med dyslipidæmi. En diæt bestående af mere moderate mængder fedt og kulhydrater kan være mere gavnlig for personer med dyslipidæmi fra det metaboliske syndrom. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af en kost med moderat fedt- og kulhydratindhold versus en kost med lavt fedtindhold og højt kulhydratindhold på kolesterolniveauet, inflammatoriske faktorer og vaskulær respons hos personer med metabolisk syndrom.

I løbet af den indledende screeningsperiode følger deltagerne en American Heart Association (AHA) Trin 1 diæt, og kolesterolniveauer testes for berettigelse under kriterierne for det metaboliske syndrom. Inden de bliver randomiseret, får de kvalificerede deltagere en hyppigt udtaget intravenøs glukosetolerancetest (FSIVGTT), en abdominal CT-scanning til måling af fedtindhold på to steder og to brachiale arteriereaktivitetstests. FSIVGTT giver information om, hvorvidt deltagerne er insulinfølsomme eller insulinresistente. CT-scanningen måler fedtindholdet i maven og leveren. Brachialis-arteriens reaktivitetstest måler blodgennemstrømningen gennem brachialisarterien i armen.

Denne 7-måneders undersøgelse består af to 1-måneders fodringsperioder, en hvilemåned mellem de to fodringsperioder og en 4-måneders opfølgningsdiæt i frilevende omgivelser. I måned 1 bliver deltagerne tilfældigt tildelt til at følge enten en diæt med moderat fedt, moderat kulhydrat eller en kost med lavt fedtindhold og højt kulhydratindhold. Deltagerne får tilberedt mad ved studiebesøg to gange om ugen. Vægt og vitale tegn måles ved hvert studiebesøg, og blod opsamles ved baseline og uge 3-1/2 og 4. En brachial arterie reaktivitetstest, ved hjælp af en ultralyd til at måle arteriestørrelse og blodgennemstrømning i armen, udføres to gange i uge 4. I hvileperioden 2. måned følger deltagerne en AHA Trin 1 diæt derhjemme. I måned 3 skifter deltagerne til den anden diæt, og alle undersøgelsesprocedurer og evalueringer gentages som i måned 1. I løbet af de følgende måneder 4 til 7 fortsætter deltagerne med at følge den anden tildelte diæt, men er ansvarlige for at tilberede deres egen mad. De mødes med en diætist en gang om ugen i 1 måned for at lære at tilberede måltider derhjemme. I løbet af denne 4-måneders periode fortsætter blodopsamling, målinger af vitale tegn og gennemgang af sygehistorie og kost ved månedlige besøg. I slutningen af ​​7. måned gennemgår deltagerne igen to brachialis arterie-reaktivitetstests.

I oktober 2010 blev 148 screenet med 71 kvalificerede til at blive randomiseret. Syv stoppede før afslutningen og 64 fuldførte 7 måneders undersøgelsen. Indgrebet er afsluttet, og analyser er i gang.