- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00381303
GRACE: Исследование по сравнению эффективности, безопасности и переносимости препарата ПРЕЗИСТА (дарунавир)/ритонавир в зависимости от пола и расы при применении с другими антиретровирусными препаратами у женщин и мужчин с положительным результатом на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
GRACE: открытое многоцентровое исследование для сравнения эффективности, безопасности и переносимости препарата ПРЕЗИСТА (дарунавир)/ритонавир в зависимости от пола и расы при применении в сочетании с индивидуально оптимизированным фоновым режимом в течение 48-недельного периода лечения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это многоцентровое открытое (врачи и пациенты знают, какое лекарство им вводят) клиническое исследование фазы IIIb для оценки различий в эффективности, безопасности и переносимости дарунавира/ритонавира в зависимости от пола и/или расы в течение 48 дней. недельный период лечения. Это исследование будет проводиться с участием ВИЧ-позитивных женщин и мужчин, ранее получавших антиретровирусную терапию. В этом исследовании примут участие 70% женщин, и оно будет проводиться в США, Пуэрто-Рико, Мексике и Канаде примерно у 420 пациентов, которые будут получать дарунавир в дозе 600 мг и ритонавир в дозе 100 мг два раза в день. Основная цель этого исследования — определить процент пациентов, достигших вирусологического ответа, определяемого как вирусная нагрузка (ВН) <50 копий/мл на 48-й неделе. Вторичные цели исследования включают сравнение конечных точек между женщинами и мужчинами, а также расу по множеству параметров, включая, помимо прочего, изменение количества CD4 от исходного уровня до 48-й недели, время до потери вирусологического ответа (TLOVR), изменения метаболических параметров (химический анализ крови). ), и т. д.
В течение 4 недель после скринингового визита (первоначальный визит с исследователем для определения соответствия требованиям) исследователь должен получить все данные, необходимые для определения соответствия пациента критериям, и составить индивидуальный оптимизированный фоновый режим (OBR), который будет использоваться в течение периода лечения в комбинации с дарунавиром/ритонавиром для пациентов, включенных в исследование. OBR будет состоять из дополнительных антиретровирусных (АРВ) препаратов, которые также будут вводиться во время исследования, выбранного исследователем и основанного на тестировании на резистентность и предшествующем лечении. Спонсор исследования предоставит следующие АРВ-препараты, которые можно использовать в качестве вариантов для OBR: TMC 125 (исследуемый ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы; ННИОТ); Трувада (тенофовир/эмтрицитабин); Виреад (тенофовир); Эмтрива (эмтрицитабин); Зидовудин. Другие НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) или ННИОТ могут использоваться по усмотрению Исследователя, но не предоставляются Спонсором. За базовым визитом (день 1) последует 48-недельный период лечения, в течение которого пациенты будут оцениваться на 4, 8, 12, 16, 24, 36, 48 неделе и во время последнего визита для последующего наблюдения в течение 52 недели. (всего 10 посещений от скрининга до финального визита). Во время нескольких посещений в течение всего исследования будут взяты образцы крови для оценки определенных лабораторных показателей, параметров безопасности и определения концентрации исследуемых препаратов дарунавира, TMC125 (если применимо) и ритонавира). Пациенты будут оцениваться на предмет изменения количества CD4 и РНК ВИЧ на протяжении всего исследования. При каждом посещении будут оцениваться показатели жизненно важных функций, и пациентов будут спрашивать о любых неблагоприятных медицинских явлениях, которые будут регистрироваться как нежелательные явления (НЯ) и/или события, связанные с ВИЧ. Подробные определения и процедуры отчетности для НЯ будут предоставлены как часть протокола. Пациенты исследования будут получать ПРЕЗИСТУ (дарунавир) 600 мг, усиленную 100 мг ритонавира перорально (перорально) два раза в день в сочетании с другими антиретровирусными препаратами в течение 48 недель.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Канада
-
Toronto, Ontario, Канада
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада
-
-
-
-
-
Ponce, Пуэрто-Рико
-
Rio Piedras, Пуэрто-Рико
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты
-
Sacramento, California, Соединенные Штаты
-
Torrance, California, Соединенные Штаты
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Соединенные Штаты
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты
-
North Palm Beach, Florida, Соединенные Штаты
-
Orlando, Florida, Соединенные Штаты
-
Pensacola, Florida, Соединенные Штаты
-
Port St Lucie, Florida, Соединенные Штаты
-
West Palm Beach, Florida, Соединенные Штаты
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты
-
Savannah, Georgia, Соединенные Штаты
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты
-
Springfield, Massachusetts, Соединенные Штаты
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Соединенные Штаты
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты
-
-
New Jersey
-
Neptune, New Jersey, Соединенные Штаты
-
Newark, New Jersey, Соединенные Штаты
-
-
New York
-
Bronx, New York, Соединенные Штаты
-
New York, New York, Соединенные Штаты
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Соединенные Штаты
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты
-
Harlingen, Texas, Соединенные Штаты
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты
-
Longview, Texas, Соединенные Штаты
-
San Antonio, Texas, Соединенные Штаты
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Документально подтвержденная ВИЧ-инфекция
- РНК ВИЧ в плазме >= 1000 копий/мл
- Должен быть в состоянии соответствовать требованиям протокола
Критерий исключения:
- Отсутствие предварительного применения PREZISTA (дарунавир), TMC125, энфувиртид или типранавир
- В настоящее время нет активного СПИДа, определяющего заболевание, состояния категории C в соответствии с Системой классификации ВИЧ-инфекции Центра контроля заболеваний [CDC] (1993 г.) со следующими исключениями, которые необходимо обсудить со спонсором до регистрации: стабильная кожная саркома Капоши, истощение синдром, обусловленный ВИЧ-инфекцией
- В настоящее время не использует исследуемый препарат
- Не беременна и не кормит грудью
- Нет лабораторных отклонений 3 или 4 степени по определению DAIDS (Отдел СПИДа, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: 001
дарунавир 600 мг 2 раза в сутки в течение 48 недель, ритонавир 100 мг 2 раза в сутки в течение 48 недель
|
600 мг два раза в день в течение 48 недель
100 мг два раза в день в течение 48 недель
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество вирусной нагрузки (ВН) < 50 копий РНК ВИЧ-1/мл (время до потери вирусологического ответа [TLOVR]) Субъекты в разбивке по полу
Временное ограничение: Неделя 48
|
TLOVR — ответившие/не ответившие согласно алгоритму ответа FDA TLOVR.
Субъект считался респондентом в этот момент времени и в последующие.
Субъект считался неответившим в какой-то момент времени в следующих ситуациях: прекращение лечения в этот момент времени, значение отскока в этот момент времени и в этот последующий или в этот момент времени, а также после прекращения лечения, прерывистые отсутствующие значения считается ответом, если непосредственно предшествующий и последующий визиты были ответом, рецидивом в более ранний момент времени или любым новым, незапланированным АРВ, за исключением случаев переносимости
|
Неделя 48
|
Количество невирусологической неудачи (VF) TLOVR, подвергнутой цензуре - VL < 50 субъектов с РНК ВИЧ-1 в разбивке по полу
Временное ограничение: Неделя 48
|
Невирусологическая недостаточность TLOVR (VF) цензурирована.
Этот метод вменения отличается от алгоритма TLOVR, поскольку субъекты, выбывшие из исследования по причинам, отличным от вирусологической неудачи, подвергались цензуре с момента прекращения исследования и далее.
|
Неделя 48
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество ВН < 50 копий РНК ВИЧ-1/мл (TLOVR) у субъектов по расе
Временное ограничение: Неделя 48
|
Намерение лечить население (ITT)
|
Неделя 48
|
Количество подгрупп Etravirine-TMC125 (ETR) - VL < 50 копий РНК ВИЧ-1/мл (TLOVR) Субъекты
Временное ограничение: Неделя 48
|
Etravirine-TMC125 (население подгруппы ETR определялось как все субъекты ITT, принявшие по крайней мере 1 дозу ETR)
|
Неделя 48
|
Описательная статистика [TLOVR Non-virologic Failure (VF) Censored] - VL < 50 РНК ВИЧ-1 по расе
Временное ограничение: Неделя 48
|
Невирусологическая недостаточность TLOVR (VF) цензурирована.
Этот метод вменения отличается от алгоритма TLOVR, поскольку субъекты, выбывшие из исследования по причинам, отличным от вирусологической неудачи, подвергались цензуре с момента прекращения исследования и далее.
|
Неделя 48
|
Описательная статистика подгруппы ETR [невирусологическая недостаточность TLOVR (VF) Censored] - VL < 50 РНК ВИЧ-1
Временное ограничение: Неделя 48
|
Etravirine-TMC125 (население подгруппы ETR определялось как все субъекты ITT, принявшие по крайней мере 1 дозу ETR) Невирусологическая недостаточность TLOVR (VF) цензурирована. Этот метод вменения отличается от алгоритма TLOVR, поскольку субъекты, выбывшие из исследования по причинам, отличным от вирусологической неудачи, подвергались цензуре с момента прекращения исследования и далее. |
Неделя 48
|
Описательная статистика изменения числа клеток CD4+ по сравнению с исходным уровнем с использованием наблюдаемых значений
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 48
|
К наблюдаемым наблюдениям не применялись методы условного исчисления.
|
Исходный уровень, неделя 48
|
Описательная статистика подгруппы ETR - изменение по сравнению с исходным уровнем в клетках CD4+ с использованием наблюдаемых значений
Временное ограничение: Неделя 48
|
Etravirine-TMC125 (население подгруппы ETR определялось как все субъекты ITT, принявшие по крайней мере 1 дозу ETR)
|
Неделя 48
|
Описательная статистика изменения количества клеток CD4+ по сравнению с исходным уровнем с использованием метода условного переноса данных последнего наблюдения (LOCF)
Временное ограничение: Неделя 48
|
Применен метод вменения переноса данных последнего наблюдения (LOCF).
|
Неделя 48
|
Описательная статистика подгруппы ETR - изменение количества клеток CD4+ по сравнению с исходным уровнем с использованием метода условного исчисления LOCF
Временное ограничение: Неделя 48
|
Etravirine-TMC125 (подгруппа ETR определялась как все ITT-субъекты, принявшие по крайней мере 1 дозу ETR).
Был применен метод вменения переноса данных последнего наблюдения (LOCF).
|
Неделя 48
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Tibotec, Inc. Clinical Trial, Tibotec, Inc
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tsoukas C, Gilbert L, Lewis T, Hatzakis G, Falcon R, Mrus J. Improvements in Immune Function and Activation with 48-Week Darunavir/Ritonavir-Based Therapy: GRACE Substudy. ISRN AIDS. 2013 Dec 12;2013:358294. doi: 10.1155/2013/358294. eCollection 2013.
- Smith KY, Garcia F, Kumar P, Currier JS, Ryan R, Falcon R, Mrus J, Squires K. Assessing darunavir/ritonavir-based therapy in a racially diverse population: 48-week outcomes from GRACE. J Natl Med Assoc. 2012 Jul-Aug;104(7-8):366-76. doi: 10.1016/s0027-9684(15)30179-6.
- Currier J, Averitt Bridge D, Hagins D, Zorrilla CD, Feinberg J, Ryan R, Falcon R, Tennenberg A, Mrus J, Squires K; GRACE (Gender, Race, And Clinical Experience) Study Group. Sex-based outcomes of darunavir-ritonavir therapy: a single-group trial. Ann Intern Med. 2010 Sep 21;153(6):349-57. doi: 10.7326/0003-4819-153-6-201009210-00002.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Атрибуты болезни
- Инфекции
- Передающиеся заболевания
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы протеазы
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Ингибиторы протеазы ВИЧ
- Ингибиторы вирусной протеазы
- Ритонавир
- Дарунавир
Другие идентификационные номера исследования
- CR011869
- TMC114HIV3004
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .