Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безыгольная струйная инъекция уменьшенной дозы внутрикожной вакцины против гриппа детям от 6 до 24 месяцев

8 июня 2010 г. обновлено: Centers for Disease Control and Prevention

Клинические испытания безопасности (реактогенность) и иммуногенности безыгольной струйной инъекции уменьшенной дозы внутрикожной вакцины против гриппа (INF), вводимой детям в возрасте от 6 до 24 месяцев в возрасте от 6 до 24 месяцев в Доминиканской Республике

Это последовательное контролируемое двойное слепое исследование фазы I и II для определения того, можно ли безопасно вызвать иммунный ответ, предполагающий защиту от гриппа, у маленьких детей двумя уменьшенными дозами по 0,1 мл трехвалентной инактивированной противогриппозной вакцины (INF) с интервалом в один месяц. вводят внутрикожно (в/к) с помощью исследуемого интрадермального спейсера с помощью лицензированного в США (США) безыгольного струйного инжектора (JI) по сравнению с двумя стандартными внутримышечными (в/м) дозами по 0,25 мл с помощью иглы-шприца (N-S) в этой возрастной группе. Местом действия является развивающаяся страна, где финансовые ограничения на использование полной дозы противогриппозной вакцины ограничили бы защиту от угрозы пандемии гриппа, где N-S представляют опасность и недостатки при клиническом применении, а внутрикожные инъекции N-S типа Манту трудно провести. управлять во время массовых кампаний.

Обзор исследования

Подробное описание

Рандомизированное слепое клиническое пилотное (фаза I) исследование безопасности, за которым следует клиническое исследование (фаза II) безопасности и не меньшей эффективности иммунного ответа по сравнению со стандартным путем и дозой для объединенных субъектов из обеих фаз.

Фаза I. Дети в возрасте от 6 до 24 месяцев, ранее не получавшие вакцины против гриппа (n = 48), будут рандомизированы в соотношении 1:1:1 в следующие три группы исследования, каждая из которых получит по две дозы в дни 0 и 28 трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа (INF) (Ваксигрип®, Санофи Пастер, Лион, Франция) в левое бедро (< 12 месяцев) или левую дельтовидную мышцу (≥ 12 месяцев):

  • Группа "ИД-ДЖИ-0.1" (n = 16) - уменьшенные дозы 0,1 мл INF, вводимые внутрикожно (ID) с помощью безыгольного струйного инъектора (JI) (шприц для подкожного введения Biojector® 2000 № 2 [зеленый цветовой код], с 2-сантиметровым исследовательским спейсером, Bioject Medical Technologies, Inc., Портленд, штат Орегон, США)
  • Группа «ИМ-НС-0,1» (n = 16) - уменьшенные дозы ИНФ по 0,1 мл, вводимые внутримышечно (в/м) с помощью иглы-шприца (NS) (через иглу 22-25 калибра, минимальная длина 25 мм/1 дюйм)
  • Группа «ИМ-НС-0,25» (контрольная группа) (n = 16) - полные дозы ИНФ по 0,25 мл вводили внутримышечно (в/м) с помощью иглы-шприца (NS) (игла калибра 22-25, минимальная длина 25 мм/1 дюйм)

Фаза II. После оценки профиля безопасности на этапе I Комиссией по мониторингу безопасности данных (DSMB) без использования слепых методов, с ее одобрения, будут набраны и рандомизированы дополнительные 402 ребенка (по 134 в группе), как и на этапе I, описанном выше. Всего субъектов в фазе I и II = 450 (по 150 в каждой из трех групп исследования).

Дневники нежелательных явлений: родители будут обучены заполнять форму дневника для наблюдения, измерения и записи желаемых местных реакций в месте инъекции, а также системных признаков и симптомов у ребенка в течение дней с 0 по 7 после вакцинации, а также нежелательных симптомов, заболеваний и лекарства с 0 по 28 день.

Последующее наблюдение: повторные визиты в клинику будут запланированы на 2, 7 и 28 дни после введения дозы INF 1, в это время персонал запишет данные в дневник, а карта будет собрана на 28 день. После получения дозы 2 вакцины пациентам снова будет назначено возвращение в исследовательский центр через 2, 7 и 28 дней после этого. После введения дозы 2 будут применяться те же процедуры, что и для дозы 1, в отношении дневниковых карточек, последующего телефонного наблюдения и посещений на дому.

По возвращении в клинику на 28-й день после введения дозы 2 (на 56-й день после введения дозы 1) ребенок получит неслепую «страховую» полнообъемную дозу 0,25 мл (№3) противогриппозной вакцины в/м NS, если только он или она находится в контрольной группе с полной дозой внутримышечно IM-NS-0,25, и в этом случае вместо 3-й полной дозы сверх обычной серии из 2 доз будет введена фиктивная инъекция. Все участники вернутся через 6 месяцев после этой третьей инъекции, чтобы получить четвертую «бонусную» дозу вакцины против гриппа, чтобы обеспечить защиту на следующий сезон.

Сбор сыворотки: Образцы крови для измерения серологических ответов будут собираться три раза, непосредственно перед вакцинацией в день 0 (доза INF 1), в день 28 (доза INF 2) и в день 56 (доза INF "страховая" 3).

Этический надзор в дополнение к CDC IRB G осуществляется (1) Комитетом по обзору этики исследований Всемирной организации здравоохранения, (2) Национальным советом по биоэтике в области здравоохранения и (3) Доминиканским фондом инфекционного комитета по этике/расследованиям.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

450

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 месяцев до 2 года (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст от > = 6 до < 24 месяцев (не достигнув 2-летнего возраста).
  • Родился после доношенного срока (≥ 37 недель) с массой тела при рождении >= 2,5 кг (>= 5 фунтов 8 унций)
  • История предыдущего или первого посещения в качестве пациента или брата или сестры пациента, обращающихся за плановой иммунизацией или другой клинической помощью в Больнице для младенцев Роберта Рейда Кабрала (HIRRC)
  • Родитель(и) или законный опекун(ы) предоставляют(ют) письменное информированное согласие и соглашаются(-ют) возвращать младенца в клинику для всех посещений, запланированных в исследовании.
  • Актуальная информация о рутинных дозах вакцин, официально рекомендованных для возраста пациента в Доминиканской Республике для профилактики туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и гемофильной палочки В.
  • В хорошем состоянии, что подтверждается историей болезни и физическим осмотром, собранным в соответствии с формой отчета о болезни (CRF), и клиническим заключением исследователей.

Критерий исключения:

Младенцы, КОТОРЫЕ РОДИТЕЛИ/ЗАКОННЫЕ ОПЕКУНЫ:

  • Не могут или не хотят дать письменное информированное согласие на участие своего ребенка в исследовании.
  • Нельзя связаться по телефону (собственной семье или соседу), если это необходимо для неблагоприятных событий, если запланированные повторные визиты пропущены
  • Не могут заполнить дневник нежелательных явлений; не в состоянии измерить и записать температуру или максимальный диаметр местных реакций или окружность конечности; или испытываете трудности с пониманием письменных инструкций; или другие факторы, которые указывают на исключение, по мнению исследовательского персонала.

МЛАДЕНЦЫ, которые:

  • Имеют лихорадку (по отчету родителей или ректальную температуру ≥ 38,5°C или подмышечную ≥ 38,0°C) в настоящее время или в течение последних 3 дней, или те, кто в настоящее время страдает от острого или хронического инфекционного заболевания (включая установленный ВИЧ)
  • Имели острую или хроническую инфекцию, требующую системной противомикробной терапии (антибиотиков или противовирусных) или другого назначенного лечения в течение последнего 21 дня. Это включает любое основное заболевание, которое может ограничить их реакцию на вакцинацию, например, получающих внутривенный иммуноглобулин для лечения агаммаглобулинемии или системную стероидную терапию.
  • недоедают, что определяется по весу менее чем на два стандартных отклонения ниже среднего веса для их возраста
  • У вас аллергия на яйца или у вас в анамнезе анафилактический шок, астма, крапивница или другая аллергическая реакция после предыдущих прививок, или у вас аллергия или гиперчувствительность к любому компоненту исследуемой вакцины.
  • Когда-либо ранее получали какую-либо вакцину против гриппа
  • Получили в течение предшествующих 28 дней или для которых есть показания к получению в течение следующих 56 дней любой неисследуемой вакцины или исследуемого агента вне исследования
  • Имеют известный геморрагический диатез или любое состояние с длительным временем кровотечения
  • В настоящее время у вас есть какое-либо серьезное подтвержденное или подозреваемое заболевание, такое как метаболическое, сердечное или аутоиммунное заболевание или диабет.
  • У вас в анамнезе эпилепсия или судорожное расстройство, или нарушения развития нервной системы, такие как аутизм.
  • Имеют генетическую аномалию или известное цитогенное заболевание (например, синдром Дауна)
  • У вас лейкемия, лимфома или любой другой рак/новообразование
  • Имеют известную или предполагаемую иммунную дисфункцию, включая ВИЧ-инфекцию, или получают иммуносупрессивную терапию, включая системные кортикостероиды.
  • Когда-либо получали кровь, продукты крови или парентеральные препараты иммуноглобулина
  • Наличие любого другого серьезного заболевания (например, с признаками сердечной или почечной недостаточности), включая прогрессирующее неврологическое заболевание
  • Иметь какое-либо состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать оценке целей исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ID-JI-0.1
Группа "ИД-ДЖИ-0.1" (n = 16) - уменьшенные дозы 0,1 мл INF, вводимые внутрикожно (ID) с помощью безыгольного струйного инъектора (JI) (шприц для подкожного введения Biojector® 2000 № 2 [зеленый цветовой код], с 2-сантиметровым исследовательским спейсером, Bioject Medical Technologies, Inc., Портленд, штат Орегон, США)
См. полное описание в другом месте этой записи.
Полное описание см. в другом месте этой записи.
Активный компаратор: ИМ-НС-0.1
Группа «ИМ-НС-0,1» (n = 16) - уменьшенные дозы ИНФ по 0,1 мл, вводимые внутримышечно (в/м) с помощью иглы-шприца (NS) (через иглу 22-25 калибра, минимальная длина 25 мм/1 дюйм)
См. полное описание в другом месте этой записи.
Активный компаратор: ИМ-НС-0,25 контроль
Группа «ИМ-НС-0,25» (контрольная группа) (n = 16) - полные дозы ИНФ по 0,25 мл вводили внутримышечно (в/м) с помощью иглы-шприца (NS) (игла калибра 22-25, минимальная длина 25 мм/1 дюйм)
См. полное описание в другом месте этой записи.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Показатели сероконверсии (SC) по анализу HI через 1 месяц после дозы 2. SC определяется как титр >= 40 среди первично-серонегативных (титр <8 в день 0); ИЛИ, последующий титр, который повышается >= 4 раза.
Временное ограничение: Через месяц после каждой из доз 1 и 2.
Через месяц после каждой из доз 1 и 2.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Частота местных и системных реакций
Временное ограничение: До 42 дней для вызванных симптомов после экспериментальных доз 1 и 2. До 6 месяцев для нежелательных.
До 42 дней для вызванных симптомов после экспериментальных доз 1 и 2. До 6 месяцев для нежелательных.
Серопротекция (SP) в анализе HI, определяемая как >= 40 независимо от исходного уровня
Временное ограничение: Через месяц после каждой из доз 1 и 2.
Через месяц после каждой из доз 1 и 2.
Средние геометрические титры (GMT) на HI
Временное ограничение: Через месяц после каждой из доз 1 и 2.
Через месяц после каждой из доз 1 и 2.
Среднее геометрическое увеличение (GMI) на HI
Временное ограничение: Через месяц после каждой из доз 1 и 2.
Через месяц после каждой из доз 1 и 2.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Bruce G Weniger, MD, MPH, Centers for Disease Control and Prevention (bgw2@cdc.gov; bgweniger@siamlotus.com)
  • Директор по исследованиям: Virgen Gómez, MD, Hospital Infantíl Dr. Robert Reid Cabral
  • Директор по исследованиям: Jesús M Feris Iglesias, MD, Hospital Infantíl Dr. Robert Reid Cabral
  • Директор по исследованиям: Josefina Fernández, MD, Hospital Infantíl Dr. Robert Reid Cabral
  • Директор по исследованиям: Pedro Moro, MD, MPH, Immunization Safety Office, Centers for Disease Control and Prevention
  • Учебный стул: Martin Friede, PhD, Initiative for Vaccine Research, World Health Organization

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

  • Interim, blinded results from Phase I were presented at the 11th Annual Conference on Vaccine Research, May 2008. Abstract P-25 available on nominal page 80 (81 of 106) in the abstract book: http://www.nfid.org/pdf/conferences/vaccine08abstracts.pdf

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2006 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 мая 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 октября 2006 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 октября 2006 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

11 октября 2006 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

9 июня 2010 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 июня 2010 г.

Последняя проверка

1 июня 2010 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Грипп

  • QIAGEN Gaithersburg, Inc
    Завершенный
    Респираторно-синцитиальные вирусные инфекции | Грипп А | Риновирус | Грипп В | Расширенная панель QIAGEN ResPlex II | Инфекция, вызванная вирусом парагриппа человека 1 | Парагрипп Тип 2 | Парагрипп 3 типа | Парагрипп 4 типа | Метапневмовирус человека A/B | Вирус Коксаки/Эховирус | Аденовирусы типов B/C/E | Подтипы... и другие заболевания
    Соединенные Штаты
Подписаться