Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Nålfri jetinjektion av reducerad dos, intradermalt, influensavaccin hos >= 6 till < 24 månader gamla barn

Klinisk prövning av säkerhet (reaktogenicitet) och immunogenicitet av nålfri jetinjektion av reducerad dos, intradermalt influensavaccin (INF) administrerat till >= 6 till < 24 månader gamla spädbarn och småbarn i Dominikanska republiken

Detta är en sekventiell fas I och II, kontrollerad, dubbelblind studie för att avgöra om immunsvar som tyder på skydd mot influensa säkert kan induceras hos små barn med två reducerade doser med en månads mellanrum med 0,1 ml av ett trivalent inaktiverat influensavaccin (INF) administreras intradermalt (ID) med en undersöknings-ID-distans på en USA (USA)-licensierad nålfri jetinjektor (JI), jämfört med två standard intramuskulära (IM) 0,25 ml doser med nålspruta (N-S) i denna åldersgrupp. Lokalen är ett utvecklingsland där ekonomiska begränsningar för användningen av fulldos influensavaccin skulle begränsa skyddet mot ett influensapandemihot, där N-S utgör faror och nackdelar vid klinisk användning, och där N-S ID-injektioner av Mantoux-typ är svåra att administrera under masskampanjer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Randomiserad, observatörsblind, klinisk pilotstudie (fas I) av säkerhet, följt av en klinisk (fas II) prövning av säkerhet och icke-underlägsenhet av immunsvar mot standardvägen och dosen för de sammanslagna försökspersonerna från båda faserna.

Fas I - Influensavaccinnaiva barn (n = 48) i åldern >= 6 till < 24 månader kommer att randomiseras i förhållandet 1:1:1 till följande tre studiearmar, var och en för att få två doser dag 0 och 28 av trivalent inaktiverad influensa (INF) vaccin (Vaxigrip®, Sanofi Pasteur, Lyon, Frankrike) i vänster lår (< 12 månader) eller vänster deltoideus (≥ 12 månader):

  • Grupp "ID-JI-0.1" (n = 16) - reducerade 0,1 mL INF-doser administrerade intradermalt (ID) med nålfri jetinjektor (JI) (Biojector® 2000 subkutan spruta nr 2 [grön färgkod], med 2 cm undersökningsdistans, Bioject Medical Technologies, Inc., Portland, OR, USA)
  • Grupp "IM-NS-0.1" (n = 16) - reducerade 0,1 mL INF-doser administrerade intramuskulärt (IM) nålspruta (NS) (via 22-25 gauge nål, minst 25 mm/1 tum längd)
  • Grupp "IM-NS-0.25" (kontroller) (n = 16) - hela 0,25 ml INF-doser administrerade intramuskulärt (IM) med nålspruta (NS) (22-25 gauge nål, minst 25 mm/1 tum längd)

Fas II - Efter bedömning av säkerhetsprofilen från fas I av den oblindade Data Safety Monitoring Board (DSMB), med dess godkännande kommer ytterligare 402 barn att rekryteras och randomiseras (134 per grupp) som i fas I ovan. Totalt antal försökspersoner i fas I och II = 450 (150 i var och en av tre studiegrupper).

Biverkningsdagböcker: Föräldrar kommer att utbildas i att fylla i ett dagboksformulär för att observera, mäta och registrera efterfrågade lokala reaktioner på injektionsstället och systemiska tecken och symtom för barnet under dagarna 0 till 7 efter vaccination, plus oönskade symtom, sjukdom och mediciner för dag 0 till 28.

Uppföljning: Återvändande klinikbesök kommer att schemaläggas dag 2, 7 och 28 efter INF-dos 1, då dagbokskortsdata kommer att registreras av personalen och kortet samlas in dag 28. Efter att ha fått dos 2 av vaccin kommer patienterna att återvända till studiecentret 2, 7 och 28 dagar efteråt. Samma rutiner som för dos 1 gällande dagbokskort, telefonuppföljning och hembesök kommer att gälla efter dos 2.

När barnet återvänder till kliniken dag 28 efter dos 2 (dag 56 efter dos 1), kommer barnet att få en oförblindad "försäkring", full volym, 0,25 ml dos (#3) av influensavaccin av NS IM, såvida inte han eller hon är i full-dos IM-kontrollgruppen IM-NS-0.25, i vilket fall en skeninjektion kommer att administreras istället för en 3:e full dos utöver den vanliga 2-dosserien. Alla deltagare kommer att återvända 6 månader efter denna tredje injektion för en fjärde "bonus" dos av influensavaccin för att säkerställa skydd för följande säsong.

Seruminsamling: Blodprover för att mäta serologiska svar kommer att tas tre gånger, strax före vaccination på dag 0 (INF dos 1), på dag 28 (INF dos 2) och på dag 56 (INF "försäkrings" dos 3).

Etisk tillsyn utöver CDC IRB G av (1) Världshälsoorganisationens forskningsetiska granskningskommitté, (2) Consejo Nacional de Bioética en Salud och (3) Fundación Dominicana de Infectología Comité de Etica/Investigaciones.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

450

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Distrito Nacional
      • Santo Domingo, Distrito Nacional, Dominikanska republiken, 2
        • Hospital Infantíl Dr. Robert Reid Cabral

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

6 månader till 2 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder från > = 6 till < 24 månader (har inte fyllt 2 år).
  • Född efter en fullgången (≥ 37 veckor) och en födelsevikt på >= 2,5 kg (>= 5 pund, 8 ounces)
  • Historik om tidigare eller första besök som patient, eller som syskon till en patient, som söker rutinmässig immunisering eller annan klinisk vård på sjukhuset Infantíl Robert Reid Cabral (HIRRC)
  • Föräldern/föräldrarna eller vårdnadshavare ger skriftligt informerat samtycke och samtycker till att föra barnet tillbaka till kliniken för alla besök som planeras i studien
  • Uppdaterad för rutindoser av vacciner som officiellt rekommenderas för patientens ålder i Dominikanska republiken för att förhindra tuberkulos, polio, difteri, stelkramp, kikhosta, hepatit B och Haemophilus influenzae B
  • Vid god hälsa, som fastställts av medicinsk historia och fysisk undersökning insamlad i enlighet med Case Report Form (CRF), och av utredarnas kliniska bedömning.

Exklusions kriterier:

Spädbarn VARS FÖRÄLDRAR/VÅMNADE:

  • Är oförmögna eller ovilliga att ge skriftligt informerat samtycke för att deras spädbarn ska delta i studien
  • Kan inte kontaktas per telefon (familjens egen eller en grannes) om det behövs för oönskade händelser om schemalagda uppföljande återkomsttider missas
  • Kan inte fylla i dagboken för biverkningar; inte kan mäta och registrera temperaturer eller maximal diameter för lokala reaktioner eller extremitetsomkrets; eller har svårt att förstå skriftliga instruktioner; eller andra faktorer som tyder på uteslutning enligt studiepersonalens bedömning.

SPÄDDAN som:

  • Har feber (enligt föräldrarapport eller genom rektal temperatur ≥ 38,5 ° C eller axillär ≥ 38,0 ° C) för närvarande eller inom de senaste 3 dagarna, eller som för närvarande lider av en akut eller kronisk infektionssjukdom (inklusive känd HIV)
  • Har haft en akut eller kronisk infektion som kräver systemisk antimikrobiell behandling (antibiotika eller antiviral) eller annan ordinerad behandling inom de senaste 21 dagarna. Detta inkluderar alla underliggande sjukdomar som kan begränsa deras svar på vaccination, såsom de som får intravenöst immunglobulin för agammaglobulinemi eller systemisk steroidbehandling.
  • Är undernärda, definierade som vikt mindre än två standardavvikelser under medianvikten för sin ålder
  • Är allergisk mot ägg, eller har en historia av någon anafylaktisk chock, astma, urtikaria eller annan allergisk reaktion efter tidigare vaccinationer, eller har allergi eller överkänslighet mot någon komponent i studievaccinet
  • Har någonsin tidigare fått något influensavaccin
  • Har erhållit inom de senaste 28 dagarna, eller för vilka det finns indikation att få under de närmaste 56 dagarna, någon icke-studievaccination eller prövningsmedel utanför studien
  • Har en känd blödningsdiates eller något tillstånd med förlängd blödningstid
  • Har för närvarande någon allvarlig bekräftad eller misstänkt sjukdom, såsom metabolisk, hjärt- eller autoimmun sjukdom eller diabetes
  • Har en historia av epilepsi eller anfallsstörning, eller neuroutvecklingsstörningar som autism
  • Har en genetisk anomali eller känd cytogen sjukdom (t.ex. Downs syndrom)
  • Har leukemi, lymfom eller någon annan cancer/neoplasma
  • Har känt eller misstänkt immunförsämring, inklusive HIV-infektion, eller får (ed) immunsuppressiv behandling, inklusive systemiska kortikosteroider
  • Har någonsin fått blod, blodprodukter eller parenterala preparat av immunglobulin
  • Har någon annan allvarlig sjukdom (t.ex. med tecken på hjärt- eller njursvikt), inklusive progressiv neurologisk sjukdom
  • Har något tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, kan störa utvärderingen av studiens mål

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ID-JI-0.1
Grupp "ID-JI-0.1" (n = 16) - reducerade 0,1 mL INF-doser administrerade intradermalt (ID) med nålfri jetinjektor (JI) (Biojector® 2000 subkutan spruta nr 2 [grön färgkod], med 2 cm undersökningsdistans, Bioject Medical Technologies, Inc., Portland, OR, USA)
Se fullständig beskrivning på annan plats i denna post.
Se någon annanstans i denna post för fullständig beskrivning.
Aktiv komparator: IM-NS-0.1
Grupp "IM-NS-0.1" (n = 16) - reducerade 0,1 mL INF-doser administrerade intramuskulärt (IM) nålspruta (NS) (via 22-25 gauge nål, minst 25 mm/1 tum längd)
Se fullständig beskrivning på annan plats i denna post.
Aktiv komparator: IM-NS-0.25 kontroll
Grupp "IM-NS-0.25" (kontroller) (n = 16) - hela 0,25 ml INF-doser administrerade intramuskulärt (IM) med nålspruta (NS) (22-25 gauge nål, minst 25 mm/1 tum längd)
Se fullständig beskrivning på annan plats i denna post.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Serokonversionshastigheter (SC) på HI-analys 1 månad efter dos 2. SC definieras som titer >= 40 bland initialseronegativa (titer < 8 på dag 0); ELLER, en uppföljningstiter som stiger >= 4-faldigt.
Tidsram: En månad efter var och en av dos 1 och 2.
En månad efter var och en av dos 1 och 2.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Frekvenser av lokala och systemiska reaktioner
Tidsram: Upp till 42 dagar för uppmanade symtom efter undersökningsdoserna 1 och 2. Upp till 6 månader för oönskade.
Upp till 42 dagar för uppmanade symtom efter undersökningsdoserna 1 och 2. Upp till 6 månader för oönskade.
Seroskydd (SP) på HI-analys, definierad som >= 40 oavsett baslinje
Tidsram: En månad efter var och en av dos 1 och 2.
En månad efter var och en av dos 1 och 2.
Geometriska medeltitrar (GMT) på HI
Tidsram: En månad efter var och en av dos 1 och 2.
En månad efter var och en av dos 1 och 2.
Geometrisk medelökning (GMI) på HI
Tidsram: En månad efter var och en av dos 1 och 2.
En månad efter var och en av dos 1 och 2.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Bruce G Weniger, MD, MPH, Centers for Disease Control and Prevention (bgw2@cdc.gov; bgweniger@siamlotus.com)
  • Studierektor: Virgen Gómez, MD, Hospital Infantíl Dr. Robert Reid Cabral
  • Studierektor: Jesús M Feris Iglesias, MD, Hospital Infantíl Dr. Robert Reid Cabral
  • Studierektor: Josefina Fernández, MD, Hospital Infantíl Dr. Robert Reid Cabral
  • Studierektor: Pedro Moro, MD, MPH, Immunization Safety Office, Centers for Disease Control and Prevention
  • Studiestol: Martin Friede, PhD, Initiative for Vaccine Research, World Health Organization

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

  • Interim, blinded results from Phase I were presented at the 11th Annual Conference on Vaccine Research, May 2008. Abstract P-25 available on nominal page 80 (81 of 106) in the abstract book: http://www.nfid.org/pdf/conferences/vaccine08abstracts.pdf

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2006

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2009

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2010

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 oktober 2006

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 oktober 2006

Första postat (Uppskatta)

11 oktober 2006

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

9 juni 2010

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 juni 2010

Senast verifierad

1 juni 2010

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Vaxigrip® trivalent inaktiverat influensavaccin

3
Prenumerera