Гипнотерапия для предотвращения рецидивов язвенного колита: рандомизированное, однократное слепое, контролируемое клиническое исследование

НАУЧНЫЙ РЕЗЮМЕ Появляется все больше данных о том, что рецидив язвенного колита (ЯК) может быть спровоцирован психологическим стрессом. Когда планировалось это исследование, не было надлежащих научных исследований, чтобы выяснить, может ли снижение стресса улучшить течение язвенного колита. Гипнотерапия - это метод, с помощью которого практикующий врач вызывает у пациентов временное трансоподобное состояние: пока они находятся в этом состоянии, практикующий использует внушение, чтобы вызвать расслабление, а также благотворно изменить способ, которым пациент испытывает работу кишечника. В предыдущих исследованиях в нашей лаборатории мы показали, что один сеанс гипноза может уменьшить показатели воспаления как на системном уровне, так и на уровне слизистой оболочки прямой кишки. Таким образом, 50-минутный гипноз, ориентированный на кишечник, уменьшал количество сывороточного интерлейкина-6 (IL6) и некиллерных (NK) клеток в циркулирующей крови, а также высвобождение интерлейкина-13 (IL13), субстанции P и гистамина слизистой прямой кишки. Кроме того, в более ранних работах других авторов было показано, что гипноз эффективен при лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника, язвой двенадцатиперстной кишки и несварением желудка, не связанным с язвой.

Многим пациентам с ЯК необходимо принимать иммунодепрессанты азатиоприн в дополнение к 5-АСК, чтобы поддерживать ремиссию болезни. Хотя азатиоприн обычно эффективен в поддержании ремиссии ЯК, он требует регулярных проверок лекарств и несет риск возможных побочных эффектов. Мы провели исследование гипнотерапии, чтобы выяснить, может ли она предотвратить рецидив ЯК у пациентов, которым обычно необходимо принимать азатиоприн, чтобы их ЯК оставался неактивным. Для этого мы планировали попросить 66 пациентов, согласившихся участвовать в исследовании, прекратить прием азатиоприна. Затем они должны были быть распределены для получения гипнотерапии, ориентированной на кишечник (44 пациента), или, в качестве контроля, неэмоциональных образовательных сеансов (22 пациента) один раз в месяц в течение 3 месяцев с ежедневным промежуточным самогипнозом в активной группе. Затем мы записали частоту рецидивов в каждой группе через 1 год. Мы диагностировали рецидив по дневникам пациентов с записью Простого индекса клинической активности и по шкале Барона> 1 при ректороманоскопии.

Была надежда, что это клиническое исследование определит новый немедикаментозный способ снижения вероятности рецидива у пациентов с ЯК, прекративших лечение азатиоприном.