Клоуны как средство лечения предоперационной тревожности у детей: рандомизированное контролируемое исследование

Периоперационная обстановка, часто вызывающая тревогу у взрослых, может быть весьма пугающей для детей. Пагубные последствия предоперационной тревоги не ограничиваются предоперационным периодом. Тревожность во время индукции анестезии коррелирует с повышенным дистрессом в раннем послеоперационном периоде (Holms Knud, Kain), а дезадаптивное поведение будет наблюдаться в течение первых 2 недель после операции у 54% детей.

Многие предоперационные системы допускают родительские, фармакологические и упреждающие вмешательства, чтобы облегчить периоперационную обстановку для детей. К сожалению, конфликты планирования, побочные эффекты и ограниченные ресурсы ограничивают их полезность. Например, только 10% респондентов в недавнем опросе использовали присутствие родителей во время индукции анестезии (PPIA) для большинства своих пациентов. Это может быть связано с убеждением некоторых, что родительская тревожность может на самом деле усилить детскую тревожность. (Bevans) Согласно тому же исследованию, только 50% детей, перенесших операцию, получают седативную премедикацию. (Каин). Техники отвлечения внимания, такие как использование игрушек или видеоигр, также могут снизить периоперационную тревогу, однако их эффективность при индукции анестезии изучена недостаточно. Эффективность игрушек и видеоигр в некоторой степени зависит от достижения ребенком определенных этапов развития. Анестезиологи продолжают искать простой и комплексный метод снижения тревожности у детей-хирургов. Мы предлагаем, чтобы специально обученные профессиональные клоуны могли уменьшить предоперационную тревогу и привести к плавной индукции анестезии.