PET/CT Scan-Guided Watchful Waiting or Neck Dissection of Locally Advanced Lymph Node Metastases in Treating Patients Undergoing Chemotherapy and Radiation Therapy for Primary Head And Neck Cancer
A Multi-centre Randomised Phase III Trial Comparing PET-CT Guided Watch and Wait Policy Versus Planned Neck Dissection for the Management of Locally Advanced (N2/N3) Nodal Metastases in Patients With Head and Neck Squamous Cancer
RATIONALE: Imaging procedures, such as PET/CT scan, produce pictures of areas inside the body and may help doctors detect residual disease and plan the best treatment. Neck dissection is surgery to remove lymph nodes and other tissues in the neck. It is not yet known whether a neck dissection should always be performed in treating patients with head and neck cancer.
PURPOSE: This randomized phase III trial is studying PET/CT scan-guided watchful waiting compared with neck dissection of locally advanced lymph node metastases in treating patients who are undergoing chemotherapy and radiation therapy for primary head and neck cancer.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
OBJECTIVES:
- To compare the efficacy, in terms of overall survival, disease-specific survival, recurrence, quality of life, and cost-effectiveness, of a PET/CT scan-guided watch and wait policy with the current practice of planned neck dissection in the management of advanced (N2 or N3) nodal metastases in patients with primary head and neck squamous cell carcinoma undergoing chemoradiotherapy.
- To assess the predictive value of PET/CT scanning in detecting persistent or residual disease in the primary site.
OUTLINE: This is a multicenter study. Patients are stratified according to center, chemotherapy schedule (concurrent platinum vs concurrent cetuximab vs neoadjuvant and concurrent platinum vs neoadjuvant docetaxel, platinum, and fluorouracil with concurrent platinum), T stage (T1-T2 vs T3-T4), and N stage (N2a-N2b vs N2c-N3). Patients are randomized to 1 of 2 treatment arms.
- Arm I: Patients receive standard concurrent chemoradiotherapy (CRT). Patients undergo PET/CT scan at 9-13 weeks after completion of CRT. Patients with complete response of primary site undergo neck dissection within 4 weeks.
- Arm II: Patients undergo neck dissection and then receive standard CRT. Patients undergo PET/CT scan at 9-13 weeks after completion of CRT.
Patients are assessed periodically for quality-of-life. Tissue and blood samples collected periodically are stored for future research.
After completion of study treatment, patients are followed monthly for 1 year and then bimonthly for 1 year.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
England
-
Coventry, England, Соединенное Королевство, CV4 7AL
- Рекрутинг
- Warwick Medical School Clinical Trials Unit
-
Контакт:
- Hisham Mehanna, MD
- Номер телефона: 44-247-696-5606
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
DISEASE CHARACTERISTICS:
Histologically confirmed head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC), including any of the following subtypes:
- Oropharyngeal
- Laryngeal
- Oral
- Hypopharyngeal
- No primary nasopharyngeal carcinoma
Must have clinical and CT/MRI evidence of nodal metastases staged N2 (a, b, or c) or N3
- No occult nodal metastasis (i.e., large nodal metastasis but no proven primary site on clinical assessment)
- No N1 nodal metastasis
Planning to receive curative radical concurrent chemoradiotherapy (approved by study) for primary disease
- Patients undergoing neoadjuvant chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy are eligible
- Able to undergo neck dissection surgery
- No current resection for primary tumor planned (e.g., resection of tonsil or base of tongue with flap reconstruction [diagnostic tonsillectomy allowed])
- No distant metastases to chest, liver, bones, or other sites
PATIENT CHARACTERISTICS:
- Not pregnant
- No other cancer diagnosis within the past 5 years except basal cell carcinoma or cervical carcinoma in situ
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
- See Disease Characteristics
- No prior treatment for HNSCC
- No concurrent neoadjuvant chemoradiotherapy without concurrent chemotherapy
- No concurrent adjuvant chemotherapy
- No concurrent chemoradiotherapy for palliative purposes
- No concurrent radiotherapy alone
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Arm I
Patients receive standard concurrent chemoradiotherapy (CRT).
Patients undergo PET/CT scan at 9-13 weeks after completion of CRT.
Patients with complete response of primary site undergo neck dissection within 4 weeks.
|
Patients undergo PET/CT scan
Patients undergo neck dissection
|
|
Активный компаратор: Arm II
Patients undergo neck dissection and receive standard concurrent CRT.
Patients undergo PET/CT scan at 9-13 weeks after completion of CRT.
|
Patients undergo PET/CT scan
Patients undergo neck dissection
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Общая выживаемость через 2 года
|
|
Health economics using quality adjusted life years
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Качество жизни
|
|
Частота осложнений
|
|
Болезнеспецифическая выживаемость
|
|
Recurrence and local control in neck
|
|
Utility cost
|
|
Accuracy of PET-CT scanning for assessing primary tumor
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Hisham Mehanna, MD, Warwick Medical School
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- плоскоклеточный рак губы и полости рта III стадии
- веррукозная карцинома полости рта III стадия
- плоскоклеточный рак ротоглотки III стадия
- плоскоклеточный рак гортаноглотки III стадии
- плоскоклеточный рак гортани III стадии
- Веррукозная карцинома гортани III стадии
- I стадия плоскоклеточного рака губы и полости рта
- Плоскоклеточный рак губы и полости рта II стадии
- I стадия плоскоклеточного рака гортаноглотки
- I стадия плоскоклеточного рака гортани
- I стадия плоскоклеточного рака ротоглотки
- Плоскоклеточный рак гортаноглотки II стадии
- Плоскоклеточный рак гортани II стадии
- Плоскоклеточный рак ротоглотки II стадии
- рак языка
- Веррукозная карцинома полости рта I стадия
- Веррукозная карцинома полости рта II стадии
- I стадия веррукозного рака гортани
- Веррукозная карцинома гортани II стадии
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CDR0000597895
- WMS-PET-NECK
- ISRCTN13735240
- EU-20856
- MREC-07/Q1604/35
- UKCRN ID: 3799
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .