Разница в послеоперационной когнитивной дисфункции и ишемии миокарда между пропофолом и изофлураном (POCD)

Прогрессирующее старение населения в целом обусловливает увеличение количества обширных и длительных операций у пожилых пациентов. Возраст – фактор риска периоперационной ишемии миокарда и послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) Предлагаемое исследование будет посвящено указанному выше осложнению у пациентов старше 65 лет, перенесших обширные внесердечные операции.

Было показано, что изофлуран и севофлуран могут оказывать кардиозащитное действие после операции на сердце с использованием искусственного кровообращения, и в этих случаях было рекомендовано использовать изофлуран. Был поднят вопрос, но до сих пор не получен ответ, существует ли этот кардиозащитный эффект также в некардиальной обширной хирургии.

Целью данного исследования является оценка того, существует ли разница в возникновении послеоперационной когнитивной дисфункции и периоперационной ишемии миокарда между тотальной внутривенной анестезией с использованием пропофола и анестезией на основе изофлурана.

Предлагаемое исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование. Будут обследованы 500 пациентов старше 65 лет, перенесших плановые внесердечные обширные операции.

За день до операции пациент пройдет серию компьютеризированных когнитивных тестов (оценка когнитивного здоровья Mindstream®, neurotrax®, Модиин, Израиль). В зоне ожидания перед входом в операционную (ИЛИ) пациенты будут случайным образом распределены в одну из двух групп исследования.

Группа 1 -IA: анестезия будет поддерживаться с использованием изофлурана, переносимого кислородом/воздухом. Группа 2 - TIVA: анестезия будет поддерживаться пропофолом. Пациенты будут находиться под наблюдением в течение 3 месяцев после операции. Когнитивную функцию будут оценивать через 7 дней и 3 месяца после операции с помощью компьютерных тестов и телефонного интервью.