Сравнение показателей инфицирования среди пациентов, использующих два устройства доступа к катетеру

Внутривенные катетеры устанавливаются почти каждому госпитализированному пациенту. Эти катетеры, поскольку они представляют собой нарушения целостности кожи, являются потенциальными источниками инфекции, попадающей в кровоток. Инфекции кровотока могут привести к более высокому уровню смертности и продолжительности пребывания в больнице, а также к увеличению расходов на здравоохранение. Кровь берется или лекарства доставляются через устройство доступа к катетеру, прикрепленное к катетеру. Изучая новые способы снижения инфекций, связанных со здравоохранением, исследователи планируют проверить, может ли использование устройства для доступа к катетеру с серебряным покрытием (VLINK) по сравнению со стандартным устройством без покрытия (CLEARLINK) снизить уровень инфицирования. Эти устройства идентичны по конструкции, за исключением серебряного покрытия VLINK, которое придает устройству коричневый цвет. Серебро может предотвратить рост бактерий внутри устройства (образование биопленки) в лаборатории, но это никогда не было доказано на пациентах.

Исследователи предлагают провести перекрестное исследование в двух больницах, принадлежащих Эмори (Университетская больница Эмори и Университетская больница Эмори в Мидтауне), которое, как ожидается, продлится 10 месяцев. В настоящее время оба типа устройств (стандартные и с серебряным покрытием) одобрены FDA для клинического использования и используются в обеих больницах. Исследователи планируют, чтобы каждая больница использовала только один тип устройства доступа к катетеру в течение определенного периода времени (примерно 5 месяцев), а затем переключилась («кроссовер») на другой тип устройства для остальной части исследования. Все пациенты, поступившие в любую больницу (за исключением новорожденных и пациентов с инфекциями, связанными с катетерами для гемодиализа), будут включены в исследование, поскольку оба устройства соответствуют стандарту лечения. В ходе исследования отдел профилактики инфекций в рамках своих обычных обязанностей будет измерять уровень инфицирования. Небольшой набор катетеров, которые удаляются во время обычной клинической помощи (ни один из них не будет извлекаться только для исследования), будет отправлен в CDC для определения количества бактерий внутри катетеров и устройств для доступа к катетерам (ищите биопленку). Наконец, микробиологическая лаборатория, опять же в рамках своей обычной работы, будет определять частоту ложноположительных результатов посева крови. Все эти показатели будут сравниваться с использованием статистических методов, чтобы увидеть, есть ли разница между стандартными и покрытыми серебром устройствами доступа к катетеру.

При проведении этого исследования исследователи будут использовать тип устройства для сосудистого доступа (клапан, а не положительное давление), который уже используется в обеих больницах, и не изменят порядок оказания помощи пациентам, в то время как тщательным и систематическим образом будут получены образцы и данные для анализа.