Porovnání četnosti infekcí mezi pacienty používajícími dvě zařízení pro přístup k katétru

Intravenózní katétry jsou umístěny téměř u každého hospitalizovaného pacienta. Tyto katétry, protože narušují integritu kůže, jsou potenciálními zdroji infekce, která se vyskytuje v krevním řečišti. Infekce krevního řečiště mohou mít za následek vyšší úmrtnost a délku pobytu v nemocnici a také zvýšit náklady na zdravotní péči. Krev je odebírána nebo léky podávány prostřednictvím zařízení pro přístup k katétru připojeného ke katétru. Při hledání nových způsobů, jak snížit infekce spojené se zdravotní péčí, vyšetřovatelé plánují otestovat, zda použití zařízení pro přístup k katétru s postříbřeným povrchem (VLINK) ve srovnání se standardním zařízením bez povlaku (CLEARLINK) může snížit míru infekce. Tato zařízení mají stejný design, kromě stříbrného povlaku VLINK, který dodává zařízení hnědou barvu. Stříbro dokáže v laboratoři zabránit růstu bakterií uvnitř zařízení (tvorbě biofilmu), ale u pacientů to nikdy nebylo prokázáno.

Vyšetřovatelé navrhují provést křížovou studii ve dvou nemocnicích vlastněných Emory (Emory University Hospital a Emory University Hospital v Midtownu), která by měla trvat 10 měsíců. V současné době jsou oba typy zařízení (standardní a postříbřené) schváleny FDA pro klinické použití a jsou používány v obou nemocnicích. Výzkumníci plánují, že každá nemocnice bude po určitou dobu (přibližně 5 měsíců) používat pouze jeden typ zařízení pro přístup k katétru a poté po zbytek studie přejde („crossover“) na jiný typ zařízení. Zařazeni budou všichni pacienti přijatí do kterékoli nemocnice (kromě novorozenců a pacientů s infekcemi způsobenými hemodialyzačními katétry), protože obě zařízení splňují standard péče. Během studie bude oddělení prevence infekcí jako pokračující součást svých pravidelných povinností měřit míru infekce. Malá podskupina katétrů, které jsou odstraněny během běžné klinické péče (žádný nebude vyjmut pouze pro studii), bude odeslána do CDC, aby určilo množství bakterií uvnitř katétrů a zařízení pro přístup k katétru (hledejte biofilm). Konečně, mikrobiologická laboratoř, opět jako součást své rutinní funkce, určí míru, s jakou jsou hemokultury falešně pozitivní. Všechna tato měření budou porovnána pomocí statistických metod, aby se zjistilo, zda existuje rozdíl mezi standardními a postříbřenými katétrovými přístupovými zařízeními.

Při provádění této studie budou výzkumníci používat typ zařízení pro cévní přístup (ventil, nikoli přetlak), který se již používá v obou nemocnicích, a nebudou měnit poskytování péče pacientům, zatímco budou důsledným, systematickým způsobem získávat vzorky a data pro analýzu.