Тромбоэластография у пациентов с сепсисом

Методы:

Исследование представляет собой обсервационное проспективное исследование, в котором участвуют 150 пациентов в возрасте 18 лет и старше, поступивших в отделение интенсивной терапии из-за тяжелого сепсиса или септического шока, как это определено консенсусной конференцией Американского колледжа врачей-пульмонологов/Общества медицины критических состояний.

Будут включены пациенты, основной причиной госпитализации которых является сепсис, или пациенты, у которых сепсис развился после плановой инвазивной процедуры.

Будут исключены только пациенты с известным первичным нарушением коагуляции/гиперкоагуляции.

Процедура:

В течение 12 часов после поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) кровь будет взята для следующего:

Будет выполнен анализ крови, глюкоза, мочевина, креатинин, функциональные пробы печени, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, D-димер, фибриноген и ТЭГ (тромбоэластография).

Эти анализы крови также будут взяты на 2-й и 4-й день госпитализации. В первый день возьмут еще 3 мл крови и заморозят при температуре -80 градусов по уровням факторов свертывания крови: I, II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, антитромбин III, протеин С, С.

Демографические данные будут собираться в соответствии с картой пациента, а оценка острого физиологического и хронического состояния здоровья (APACHE) II будет оцениваться через 24 часа. Показатели жизнедеятельности будут собираться с мониторов.

Информированное согласие будет отклонено из-за отсутствия какого-либо вмешательства и общего состояния пациентов, которые не могут подписать информированное согласие.

В контрольную группу войдут 10 здоровых лиц.

Конечная точка:

Первичной конечной точкой является определение общих гиперкоагуляционных/коагуляционных нарушений по данным ТЭГ.

Вторичной конечной точкой является определение того, имеют ли результаты ТЭГ прогностическое значение для этой группы пациентов с тяжелым сепсисом.