Периоперационное железо с эритропоэтином при двусторонней эндопротезировании коленного сустава (TKRA) (SNUBH)

Тотальное эндопротезирование коленного сустава (TKRA) при тяжелом остеоартрите обычно требует обширной диссекции мягких тканей и костей, связанной со значительным кровотечением. Поскольку ТКРА выполняется с пневматическим жгутом, интраоперационное кровотечение незначительно, однако более 80% общей кровопотери приходится на первые 24 часа после операции, а скрытая кровопотеря составляет 50% от общей потери, что делает истинную двукратная потеря крови. Следовательно, многие пациенты могут стать анемичными в раннем послеоперационном периоде, и это анемическое состояние может привести к общему физическому ухудшению, которое включает утомляемость, головокружение, снижение толерантности к физической нагрузке и замедленное выздоровление.

Поэтому многие пациенты часто получали переливание аутологичной или аллогенной крови. Чтобы уменьшить аллогенное переливание крови (АВТ), использовались различные методы, такие как предоперационное донорство аутологичной крови (PABD), использование фармакологических агентов, железа или эритропоэтина (Epo) и послеоперационное сохранение крови. Было доказано, что все вышеперечисленные методы эффективно снижают ABT6 без увеличения затрат.

Железо и ЭПО широко использовались в различных клинических ситуациях вместо переливания аллогенных эритроцитов. Они также использовались для увеличения PABD или улучшения предоперационного уровня гемоглобина (Hb). Однако до сих пор остаются споры об эффективности метода при послеоперационной анемии. Мы считаем, что эти различные результаты могут быть связаны с индивидуальным состоянием железа у пациентов и дозой препарата или временем применения препарата.

В этом испытании планируется вводить железо и ЭПО пациентам без анемии с дефицитом железа во время операции и еще раз после операции.