Perioperativt jern med erytropoietin i bilateral total kneprotesearthroplasty (TKRA) (SNUBH)

Total kneproteseartroplastikk (TKRA) ved alvorlig slitasjegikt krever vanligvis omfattende bløtvev og bendisseksjon assosiert med betydelig blødning. Fordi TKRA utføres med en pneumatisk tourniquet, er intraoperativ blødning ikke betydelig, men over 80 % av det totale blodtapet skjer innen de første 24 timene etter operasjonen og det skjulte blodtapet er 50 % av det totale tapet, noe som gjør det sanne blodtap to ganger. Følgelig kan mange pasienter bli anemiske i en tidlig postoperativ periode, og denne anemiske tilstanden kan føre til generell fysisk forverring som inkluderer tretthet, svimmelhet, redusert treningstoleranse og forsinket restitusjon.

Derfor mottok mange pasienter ofte den autologe eller allogene blodtransfusjonen. For å redusere den allogene blodtransfusjonen (ABT) har ulike metoder blitt brukt, som preoperativ autolog bloddonasjon (PABD), bruk av farmakologiske midler, jern eller erytropoietin (Epo) og postoperativ blodberging. Alle de ovennevnte metodene har vist seg å redusere ABT effektivt6, uten økning i kostnader.

Jern og Epo har blitt brukt mye i en rekke kliniske situasjoner i stedet for allogen RBC-transfusjon. De har også blitt brukt for å øke PABD eller forbedre preoperativt hemoglobin (Hb) nivå. Imidlertid gjenstår det fortsatt en kontrovers om effektiviteten av metoden på postoperativ anemi. Vi tror at disse ulike resultatene kan være relatert til pasientens individuelle jerntilstand og medikamentdose eller tidspunkt for bruk av medikament.

I denne studien planlegges jern og Epo å bli administrert til pasienter med jernmangel som ikke er anemiske under operasjonen og igjen etter operasjonen.