УЗИ легких в оценке размера пневмоторакса (LUS-PNXsize)

Фон

• Оценка процента коллапса легкого имеет решающее значение для принятия решения о лечении пневмоторакса.
• Методы, обычно используемые для этой цели, являются радиологическими. Компьютерная томография (КТ) отличается высокой точностью, поскольку позволяет точно оценить объем воздушной прослойки. Однако в клинической практике оценка объема пневмоторакса в основном основывается на измерении межплеврального расстояния при обычной рентгенографии грудной клетки (РГК). Последний метод является неточным.
• Ультразвуковое исследование легких — новый метод, обладающий высокой точностью при первичной диагностике пневмоторакса, с чувствительностью, превосходящей рентгенографию и сходной с КТ при травматическом пневмотораксе.
• В научном сообществе ведутся споры о полезности УЗИ легких для количественной оценки пневмоторакса []. УЗИ легких может оценить поверхностное распространение пневмоторакса, но не может оценить его объем.

Цель

• Основная цель исследования — сравнить измерение поверхностного распространения пневмоторакса на грудной стенке, полученное с помощью УЗИ легких, с оценкой объема воздуха, выполненной с помощью КТ у пациентов с пневмотораксом.
• Основная гипотеза исследования заключается в том, что граница между малым (<11% коллапса легкого) и большим (>11% коллапса легкого) пневмотораксом может быть определена с помощью ультразвуковой оценки легкого поверхностного распространения пневмоторакса.
• Второй целью исследования является сравнение точности УЗИ легких и рентгенографии легких в прогнозировании объема пневмоторакса, оцениваемого с помощью КТ.
• Вторичная гипотеза заключается в том, что УЗИ легких демонстрирует большую точность в прогнозировании объема пневмоторакса и процента коллапса легкого.

Методы

• Пациентов с диагнозом пневмоторакса, подтвержденным при КТ, проспективно включают в исследование и подвергают УЗИ легких в течение 20 минут после КТ исследования.
• Различные местоположения сонографической «точки легкого» на грудной стенке (то есть точки на грудной стенке, где сонографическая картина нормально аэрированного легкого чередуется с патологической сонографической картиной пневмоторакса) сравниваются с различными объемами пневмоторакса, измеренными с помощью КТ.