Lungeultralyd i evaluering av pneumothorax-størrelse (LUS-PNXsize)

Bakgrunn

• Vurdering av prosentandelen av lungekollaps er avgjørende i den terapeutiske beslutningstakingen av pneumothorax.
• Metodene som vanligvis brukes til dette formålet er radiologiske. Datastyrt tomografiskanning (CT) er svært nøyaktig fordi den tillater nøyaktig evaluering av volumet av luftlaget. I klinisk praksis er imidlertid vurdering av volumet av pneumothorax hovedsakelig avhengig av måling av interpleural avstand ved konvensjonell thoraxradiografi (CXR). Denne sistnevnte metoden er unøyaktig.
• Lungeultralyd er en ny metode som er svært nøyaktig i den første diagnosen pneumothorax, med en sensitivitet som er overlegen CXR og ligner på CT ved traumatisk pneumothorax.
• Det vitenskapelige samfunnet diskuterer faktisk nytten av lunge-ultralyd i kvantifiseringen av pneumothorax []. Lungeultralyd kan vurdere den overfladiske forlengelsen av pneumothorax, men kan ikke evaluere volumet.

Mål

• Hovedformålet med studien er å sammenligne måling av den overfladiske forlengelsen av pneumothorax på brystveggen oppnådd ved lunge-ultralyd, med evalueringen av luftvolumet utført ved CT hos pasienter med pneumothorax.
• Hovedhypotesen for studien er at grensen mellom liten (<11 % av lungekollaps) og stor (>11 % av lungekollaps) pneumothorax kan identifiseres ved en lunge-ultralydsevaluering av den overfladiske forlengelsen av pneumothorax.
• Det andre formålet med studien er å sammenligne nøyaktigheten av lunge-ultralyd og CXR for å forutsi volumet av pneumothorax vurdert ved CT.
• Sekundær hypotese er at lunge-ultralyd viser større nøyaktighet i prediksjonen av volum av pneumothorax og prosentandel av lungekollaps.

Metoder

• Pasienter med diagnosen pneumothorax bekreftet ved CT blir prospektivt registrert og sendt til lungeultralyd innen 20 minutter fra CT-studien.
• Ulike plasseringer av det sonografiske "lungepunktet" på brystveggen (dvs. punktet på brystveggen der det sonografiske mønsteret til den normalt luftede lungen veksler med det patologiske sonografiske mønsteret til pneumothorax) sammenlignes med forskjellige volumer av pneumothorax målt med CT.