Регионарное воспаление и расширение легких у пациентов с искусственной вентиляцией легких — исследование ПЭТ/КТ

Критерии включения:

Группа 1

• Пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких, должны пройти компьютерную томографию для рутинной медицинской помощи.
• Более 24 часов ИВЛ
• Менее 15 дней ИВЛ, если у пациента имеется ОПЛ/ОРДС (для исключения поздней, фиброзной, стадии ОРДС)

Группа 2

• Пациенты на ИВЛ с диагнозом сепсис
• Менее 96 часов искусственной вентиляции легких

Критерий исключения:

• Возраст менее 18 лет
• Гемодинамическая нестабильность, определяемая как: систолическое артериальное давление (САД) < 90 мм рт.ст., которое не стабилизируется адекватно вазопрессорами или инотропными средствами. Для этих целей САД не будет считаться «достаточно стабилизированным», если доза вазопрессора/инотропа не была стабильной в течение как минимум одного часа.
• Гипоксемия, определяемая как: PaO2 < 70 мм рт. ст. при фракции кислорода во вдыхаемом воздухе (FiO2), превышающей или равной 0,9; FiO2 больше или равен 0,8 на исходном уровне
• Гемодинамическая и/или дыхательная нестабильность (как определено соответственно в 2 и 3), которые развиваются, когда пациент мобилизуется во время обычного ухода за больными, такого как изменение положения/мытье пациента или смена постельного белья.
• Гемодинамическая и/или дыхательная нестабильность (как определено соответственно в 2 и 3), которые развиваются при введении 15-25-секундной дыхательной паузы в соответствии с протоколом исследования. Это будет проверено путем создания такой паузы перед транспортировкой пациента.
• Лечащий клинический персонал должен признать, что пациенты могут выдержать пребывание в отделении интенсивной терапии в течение 90 минут (40–60 минут времени визуализации + 30 минут запаса прочности). Лечащие MD, RT и RN должны согласиться с тем, что пациент стабилен для транспортировки.
• Любое острое или хроническое состояние, которое, по мнению исследователя, может исказить результаты визуализации (например, тяжелый бронхоспазм, легочная инфекция и опухоль легкого, но не ограничиваться ими).
• «Утечки воздуха», требующие трубчатой ​​торакостомии (например, пневмоторакс, бронхоплевральный свищ)
• Беременность (поскольку это исследование подвергает плод радиационному риску)
• Пациенты, у которых на момент включения нет ни артериальной, ни центральной венозной магистрали.