Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Neuroinflammation and Postoperative Delirium in Cardiac Surgery

13 сентября 2018 г. обновлено: Vanderbilt University

Up to 50% of patients over 60 years old develop postoperative delirium following cardiac surgery. Delirium increases morbidity and mortality, and may lead to long-term cognitive impairment similar to patients with a diagnosis of Alzheimer's disease. The underlying mechanisms behind delirium are not understood, and therefore the current prevention and treatment strategies are inadequate. Several hypotheses exist for the pathophysiology of delirium, one of which is the role of neuroinflammation. The stress associated with high-risk procedures such as cardiac surgery may lead to systemic inflammation causing endothelial dysfunction and disruption of the blood brain barrier (BBB). When this occurs, the brain is susceptible to neuronal injury via neuroinflammation after which a state of delirium may ensue. To characterize the mechanisms of neuroinflammation in delirium, the investigators will explore the biomarkers most closely linked to each step of the proposed pathway.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Aim 1a. Test the hypothesis that endothelial injury is associated with delirium. The investigators hypothesize that endothelial dysfunction is associated with an increased incidence of delirium after cardiac surgery. To test this hypothesis, the investigators will measure biomarkers from subjects undergoing cardiac surgery. Blood samples from three time points [baseline, upon arrival to the intensive care unit (ICU), and postoperative day 1 (POD1)] will be analyzed and compared between patients that did and did not develop postoperative delirium.

Aim 1b. Test the hypothesis that BBB disruption is associated with delirium. The investigators hypothesize that disruption in the BBB is associated with an increased incidence of delirium after cardiac surgery. To test this hypothesis, the investigators will measure levels of biomarkers at baseline, upon arrival to the ICU, and on POD1.

Aim 1c. Test the hypothesis that neuronal injury is associated with delirium. The investigators hypothesize that neuronal injury is associated with an increased incidence of delirium after cardiac surgery. To test this hypothesis, the investigators will measure levels of biomarkers at baseline, upon arrival to the ICU, and on POD1.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

630

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Соединенные Штаты
- Tennessee
  - Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
    - Vanderbilt University Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Patients over the age of 18 undergoing open heart surgery

Описание

Inclusion Criteria:

open heart surgery

Exclusion Criteria:

acute coronary syndrome with troponin leak or unrelenting angina
liver dysfunction (transaminases 2x normal)
history of myopathy or liver dysfunction on prior statin therapy
use of potent CYP3A4 inhibitors such as antifungal azoles, macrolide antibiotics, HIV protease inhibitors, and nefazodone.
pregnancy or breast feeding
cyclosporine use
dialysis
history of kidney transplant
fibrate users who cannot stop fibrate use

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Наблюдательные модели: Когорта
Временные перспективы: Перспективный

Количество групп / когорт

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Кардиохирургические пациенты

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
change in endothelial dysfunction Временное ограничение: baseline, postoperative day 0, postoperative day 1	biomarker of endothelial dysfunction to be measured at 3 time points	baseline, postoperative day 0, postoperative day 1
change in blood brain barrier disruption Временное ограничение: baseline, postoperative day 0, postoperative day 1	biomarker of blood brain barrier disruption to be measured at 3 time points	baseline, postoperative day 0, postoperative day 1
change in neuronal injury Временное ограничение: baseline, postoperative day 0, postoperative day 1	biomarker of neuronal injury to be measured at 3 time points	baseline, postoperative day 0, postoperative day 1

Вторичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
delirium as screened with CAM-ICU Временное ограничение: twice daily after surgery until discharge from ICU (12 hours, 24 hours, 36 hours, 48 hours, 60 hours, 72 hours, 84 hours, 96 hours, continuing every 12 hours up to 24 weeks)	CAM-ICU measured twice daily by research assistant to screen for delirium	twice daily after surgery until discharge from ICU (12 hours, 24 hours, 36 hours, 48 hours, 60 hours, 72 hours, 84 hours, 96 hours, continuing every 12 hours up to 24 weeks)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Vanderbilt University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 февраля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 февраля 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

23 февраля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 сентября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 сентября 2018 г.

Последняя проверка

1 сентября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

160032

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .