Эффекты вибрационной тренировки всего тела на неустойчивой поверхности

Участники:

В исследовании приняли участие 50 физически активных спортсменов-любителей с самоотчетом о CAI. Эти испытуемые были отнесены к одной из трех групп: группа вибрации (VIB), группа отсутствия вибрации (N-VIB) и контрольная группа (CON).

Каждый участник был проинформирован о рисках и неудобствах, связанных с этим исследованием, и подписал документ об информированном согласии до начала экспериментов. Протокол эксперимента был одобрен Комитетом по этике клинических исследований больничного комплекса в Толедо (Испания).

Процедуры:

Исследователи провели рандомизированное клиническое исследование с перекрестным дизайном. Участники оценивались в трех временных точках: до тренировки (Pre), после тренировки 1 (Post1) и после тренировки 2 (Post2) (через 6 недель после последней тренировки). Измерения включали анализ состава тела, два теста на равновесие, тест с принудительным выворачиванием голеностопного сустава и тест изокинетической силы. Оценщики и исследователь, проводивший статистический анализ, не знали о распределении по группам. Измерения и протокол тренировки были разработаны в Лаборатории работоспособности и спортивной реабилитации Университета Кастилия-Ла-Манча (Толедо, Испания).

Протокол тренировки:

Участники следовали шестинедельному протоколу тренировки баланса при нестабильной лодыжке. Упражнения проводились три дня в неделю (48 часов между занятиями) на балансировочном тренажере BOSU®. Все упражнения выполнялись только на нестабильном голеностопном суставе и были одинаковыми для обеих экспериментальных групп. Участники группы N-VIB тренировались с BOSU® на полу, тогда как участники группы VIB тренировались с BOSU® на виброплатформе Fitvibe Excel Pro (Fitvibe, Бильзен, Бельгия). Тренировочная программа состояла из трех серий по 4 упражнения по 45 секунд с 45-секундным отдыхом между упражнениями. Следуя рекомендациям предыдущего исследования18, уровень сложности всех упражнений был увеличен через три недели. Кроме того, частота постепенно увеличивалась каждые две недели.

Тест системы баланса Biodex:

Баланс голеностопного сустава оценивали с помощью системы стабилизации Biodex (Biodex Medical Systems, Ширли, Нью-Йорк, США). Тест баланса состоит из мобильной платформы, которая допускает наклон поверхности до 20° в диапазоне движения 360°. Платформа, взаимодействующая с компьютерным программным обеспечением (Biodex, версия 1.32, Biodex Medical System), генерирует три индекса стабильности: общий, который представляет собой смещение платформы во всех направлениях; Передний/задний и медиальный/латеральный.

Тест проводился на уровне 8 с участниками босиком в положении на одной ноге. Участников просили встать на платформу с открытыми глазами и принять удобное положение, сохраняя при этом небольшое сгибание коленей (15°), смотреть прямо перед собой на монитор и упереть руки в бедра. Координаты положения стопы были зарегистрированы, чтобы обеспечить использование одного и того же положения во всех тестах.

Тест на равновесие Star Excursion (SEBT):

SEBT выполняли, когда участники стояли босиком в центре сетки, образованной восемью рулетками, расположенными под углом 45° друг к другу, каждая из которых была помечена в соответствии с направлением движения относительно стоящей ноги. Участников просили сохранять одну стойку, потянувшись противоположной ногой, чтобы слегка коснуться, насколько это возможно, вдоль выбранного направления самой дистальной частью стопы, а затем вернуться в двустороннюю стойку. Стандартизированный протокол из 4 практических испытаний, за которыми следуют 3 тестовых испытания, был выполнен в каждом из восьми направлений, чтобы свести к минимуму эффект обучения. Расстояние досягаемости измерялось тем же исследователем, который делал отметку на рулетке. Для анализа использовалось среднее значение трех тестовых испытаний, нормированное к длине опорной ноги.

Состав тела:

Рост измеряли с помощью настенного ростомера (модель 220, Seca, Гамбург, Германия). Массу тела (в нижнем белье) измеряли с помощью цифровых весов (модель 707, Seca, Гамбург, Германия; точность взвешивания 0,1 кг). Общий и региональный состав тела измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (Lunar iDXA; GE-Healthcare, Фэрфилд, Коннектикут, США) с использованием стандартизированного протокола, указанного производителем. Нежировая масса, масса жира, % жира, содержание минералов в костях и минеральная плотность костей для всего тела и для ноги с нестабильностью голеностопного сустава были получены с использованием программного обеспечения enCORE (GE Healthcare, v. 13.40).

Инверсионный тест:

Электромиографические (ЭМГ) измерения были взяты из длинной малоберцовой мышцы (PL), короткой малоберцовой мышцы (PB) и передней большеберцовой мышцы (TA). Тест проводился на специально разработанной платформе для инверсии голеностопного сустава, способной производить инверсию на 30⁰, которая ранее использовалась в других исследованиях. Начало и конец инверсии отмечали с помощью двухосевого гониометра (SG110/A, Biometrics Ltd, Гвент, Великобритания), прикрепленного к дверям платформы для обнаружения любых изменений угла наклона дверей.

Мышечная активность регистрировалась с помощью портативного восьмиканального устройства телеметрии и регистратора данных (ME6000-T8, Mega Electronics, Куопио, Финляндия) и анализировалась с использованием программного обеспечения MegaWin 3.1-b10 (Mega Electronics, Куопио, Финляндия).

Изокинетический тест:

Мышцы, выворачивающие голеностопный сустав, тестировали на динамометре Biodex Multi-Joint System 3 (Biodex Medical System, Нью-Йорк, США) при трех различных скоростях: 60, 180 и 300 градусов в секунду для эксцентрических и концентрических сокращений. Изокинетический тест проводили в два разных дня. В первый день участников ознакомили с процедурой тестирования и зарегистрировали положение каждого участника на динамометре, чтобы гарантировать, что тест всегда проводился в одних и тех же условиях. Измерения были сделаны на второй день.

Анализ данных:

Статистический анализ выполнен с использованием IBM SPSS Statistics v.22.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Уровень значимости был установлен на уровне p < 0,05. Первоначально нормальность каждой переменной проверялась с помощью теста Шапиро-Уилка. Все переменные представляли собой нормальное распределение. Двухфакторный дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA) был выполнен для всех переменных результата для анализа взаимодействия между группами (VIB, N-VIB, CON) и времени оценки (до тренировки, после тренировки 1, после тренировки). обучение 2). Для учета множественных сравнений был проведен тест множественных сравнений Бонферрони. Величину эффекта рассчитывали во всех парных сравнениях. Величину размера эффекта интерпретировали с использованием шкалы Коэна. Все данные были представлены в виде среднего и стандартного отклонения.