Effekter av helkroppsvibrasjonstrening på ustabil overflate

Deltakere:

Femti fysisk aktive fritidsidrettsutøvere med selvrapportert CAI meldte seg frivillig til å delta i studien. Disse forsøkspersonene ble tildelt en av tre grupper: vibrasjonsgruppen (VIB), ikke-vibrasjonsgruppen (N-VIB) og kontrollgruppen (CON).

Hver deltaker ble informert om risikoene og ubehagene forbundet med denne undersøkelsen og signerte et informert samtykkedokument før forsøkene startet. Den eksperimentelle protokollen ble godkjent av Etikkkomiteen for klinisk forskning ved sykehuskomplekset i Toledo (Spania).

Prosedyrer:

Etterforskerne utførte en randomisert klinisk studie med et kryssdesign. Deltakerne ble vurdert på tre tidspunkter: før-trening (Pre), etter-trening 1 (Post1) og etter-trening 2 (Post2) (6 uker etter siste treningsøkt). Målingene besto av en kroppssammensetningsanalyse, to balansetester, en tvungen ankelinversjonstest og en isokinetisk styrketest. Bedømmere og forskeren som utførte den statistiske analysen ble blindet for gruppetildeling. Målinger og treningsprotokollen ble utviklet i Performance and Sport Rehabilitation Laboratory ved Universitetet i Castilla-La Mancha (Toledo, Spania).

Treningsprotokoll:

Deltakerne fulgte en balansetreningsprotokoll på seks uker for en ustabil ankel. Treningsøkter ble utført tre dager i uken (48 timer mellom øktene) på en BOSU® Balance Trainer. Alle øvelsene ble utført kun på den ustabile ankelen og var de samme for begge forsøksgruppene. Deltakere i N-VIB-gruppen trente med BOSU® på gulvet, mens deltakere i VIB-gruppen trente med BOSU® på en Fitvibe Excel Pro vibrasjonsplattform (Fitvibe, Bilzen, Belgia). Treningsprogrammet besto av tre serier med 4 øvelser på 45 sekunder med 45 sekunders hvile mellom øvelsene. Etter anbefalingene fra en tidligere forskningsstudie18 ble vanskelighetsgraden økt i alle øvelser etter tre uker. Frekvensen ble også gradvis økt annenhver uke.

Biodex Balance System test:

Ankelbalansen ble vurdert med Biodex Stability System (Biodex Medical Systems, Shirley, New York, USA). Balansetesten består av en mobil plattform som tillater opptil 20° overflatetilt i et 360° bevegelsesområde. Plattformen, som koblet til dataprogramvare (Biodex, versjon 1.32, Biodex Medical System), genererer tre stabilitetsindekser: Totalt sett, som representerer plattformens forskyvning i alle retninger; Anterior/Posterior og Medial/Lateral.

Testen ble utført på nivå 8 med deltakere barbeint i enkeltbensstilling. Deltakerne ble bedt om å trå på plattformen med øynene åpne og innta en behagelig stilling mens de beholdt lett bøyning i knærne (15°), å se rett frem på monitoren og å plassere hendene i hoftene. Fotposisjonskoordinater ble registrert for å sikre at samme posisjon ble brukt i alle tester.

Star Excursion Balance Test (SEBT):

SEBT ble utført med deltakerne stående barbeint i midten av et rutenett dannet av åtte målebånd som strekker seg ut i 45° fra hverandre, som hver ble merket i henhold til ekskursjonsretningen i forhold til det stående beinet. Deltakerne ble bedt om å opprettholde en enkeltstilling mens de strekker seg med det kontralaterale benet for å berøre lett så langt som mulig langs den valgte retningen med den mest distale delen av foten og deretter gå tilbake til bilateral stilling. En standardisert protokoll med 4 praksisforsøk etterfulgt av 3 testforsøk ble utført i hver av de åtte retningene for å minimere læringseffekten. Rekkevidde ble målt av den samme forsker som satte et merke på målebåndet. Gjennomsnittet av de tre testforsøkene normalisert til benlengden på ståbenet ble brukt til analyse.

Kroppssammensetning:

Høyden ble målt ved hjelp av et veggmontert stadiometer (modell 220, Seca, Hamburg, Tyskland). Kroppsvekten (i undertøy) ble målt med en digital vekt (modell 707, Seca, Hamburg, Tyskland; veienøyaktighet på 0,1 kg). Total og regional kroppssammensetning ble målt ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (Lunar iDXA; GE-Healthcare, Fairfield, CT, USA) ved bruk av en standardisert protokoll spesifisert av produsenten. Mager masse, fettmasse, % fett, benmineralinnhold og bentetthet for hele kroppen og for benet med ankelinstabilitet ble oppnådd ved bruk av enCORE-programvaren (GE Healthcare, v. 13.40).

Inversjonstest:

Elektromyografiske (EMG) målinger ble tatt fra peroneus longus (PL), peroneus brevis (PB) og tibialis anterior (TA). Testen ble utført på en spesialdesignet ankelinversjonsplattform som var i stand til å produsere en 30⁰ inversjon, tidligere brukt i annen forskning. Starten og slutten av inversjonen ble markert med et dobbelakset goniometer (SG110/A, Biometrics Ltd, Gwent, UK) festet til plattformdørene for å oppdage enhver endring i vinkelen på dørene.

Muskelaktivitet ble registrert ved hjelp av en bærbar åtte-kanals telemetri og datalogger (ME6000-T8, Mega Electronics, Kuopio, Finland) og ble analysert ved hjelp av MegaWin 3.1-b10 programvare (Mega Electronics, Kuopio, Finland).

Isokinetisk test:

Evertor-ankelmuskler ble testet på et Biodex Multi-Joint System 3 dynamometer (Biodex Medical System, New York, USA) ved tre forskjellige hastigheter: 60, 180 og 300 grader per sekund for eksentriske og konsentriske sammentrekninger. Den isokinetiske testen ble utført på to forskjellige dager. Den første dagen ble deltakerne gjort kjent med testprosedyren og posisjonen på dynamometeret for hver deltaker ble registrert for å sikre at testen alltid ble utført under de samme forholdene. Målinger ble tatt den andre dagen.

Dataanalyse:

Statistisk analyse ble utført ved bruk av IBM SPSS Statistics v.22.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Signifikansnivået ble satt til p < 0,05. Normaliteten til hver variabel ble først testet med Shapiro-Wilk-testen. Alle variablene presenterte en normalfordeling. En 2-veis variansanalyse av gjentatte mål (ANOVA) ble utført for alle utfallsvariablene for å analysere interaksjonen mellom gruppene (VIB, N-VIB, CON) og tidspunktet for vurdering (før-trening, etter-trening 1, post- opplæring 2). Bonferroni multiple sammenligningstesten ble utført for å ta hensyn til flere sammenligninger. Effektstørrelsen ble beregnet i alle parvise sammenligninger. Størrelsen på effektstørrelsen ble tolket ved å bruke Cohens skala. Alle data ble presentert som gjennomsnitt og standardavvik.