Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Достижение цели после перехода на вортиоксетин у взрослых с большим депрессивным расстройством

14 июня 2019 г. обновлено: Takeda

Открытое, одногрупповое, многоцентровое, проспективное, фаза 4, интервенционное исследование с гибкими дозами для оценки эффективности вортиоксетина в отношении достижения цели после замены антидепрессанта для лечения субъектов с большим депрессивным расстройством

Целью данного исследования является определение эффективности лечения вортиоксетином в отношении достижения целей участников после смены антидепрессанта для лечения большого депрессивного расстройства (БДР).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Препарат, который тестируется в этом исследовании, называется вортиоксетин. Вортиоксетин тестируется для лечения депрессии у людей с большим депрессивным расстройством. В этом исследовании будет рассмотрена эффективность лечения вортиоксетином для достижения участниками целей лечения большого депрессивного расстройства.

В исследование включено 123 пациента. Участники получат:

• Вортиоксетин от 10 до 20 мг

Всем участникам будет предложено принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день на протяжении всего исследования. Участники получат начальную дозу 10 мг. Доза может быть увеличена до 20 мг. Затем доза может быть уменьшена на 5 мг в зависимости от реакции участника и переносимости более высокой дозы по оценке исследователя.

Это многоцентровое исследование будет проводиться в Соединенных Штатах. Общее время участия в этом исследовании составляет 19 недель. Участники будут неоднократно посещать клинику, и с ними свяжутся по телефону в течение 4 недель после последней дозы исследуемого препарата для последующей оценки.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

123

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Costa Mesa, California, Соединенные Штаты, 92626
        • ATP Clinical Research, Inc.
      • Culver City, California, Соединенные Штаты, 90230
        • ProScience Research Group
      • Glendale, California, Соединенные Штаты, 91206
        • Behavioral Research Specialists, LLC
      • Oakland, California, Соединенные Штаты, 94607
        • Pacific Research Partners
      • Oceanside, California, Соединенные Штаты, 92056
        • Excell Research
      • Redlands, California, Соединенные Штаты, 92374
        • Anderson Clinical Research
      • Upland, California, Соединенные Штаты, 91207
        • University Medical Group
    • Colorado
      • Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80910
        • MCB Clinical Research Centers, LLC
    • Florida
      • New Port Richey, Florida, Соединенные Штаты, 34652
        • Suncoast Clinical Research Inc.
      • North Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33162
        • Behavioral Clinical Research , Inc
      • Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32806
        • Compass Research Main
      • Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33613
        • University of South Florida
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60640
        • Great Lakes Clinical Trials
      • Naperville, Illinois, Соединенные Штаты, 60563
        • Baber Research Group
    • Indiana
      • Evansville, Indiana, Соединенные Штаты, 47713-1227
        • Deaconess Clinic
    • Massachusetts
      • New Bedford, Massachusetts, Соединенные Штаты, 2740
        • Novex Clinical Research, LLC
      • South Weymouth, Massachusetts, Соединенные Штаты, 2190
        • Coastal Research Associates, Inc.
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
        • University of Michigan, Ann Arbor
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10023
        • Columbia University Medical Center
    • Ohio
      • Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45406
        • Dayton Clinical Research
    • Pennsylvania
      • Lansdale, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19446
        • Green & Seidner Family Practice Associates
    • Texas
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75243
        • Relaro Medical Trials
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77090
        • Red Oak Psychiatry Associates, PA
      • San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78229
        • Radiant Research, Inc.
      • The Woodlands, Texas, Соединенные Штаты, 77381
        • Family Psychiatry of The Woodlands

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Страдает большим депрессивным расстройством (БДР) в качестве основного психиатрического диагноза.
  2. Принимал или в настоящее время получает одобренный антидепрессант (монотерапия) в течение 6 недель или дольше в адекватной терапевтической дозе. Участники, которые в настоящее время принимают антидепрессанты во время скрининга, будут прекращены в соответствии с рекомендациями по маркировке и традиционной медицинской практикой.
  3. Лечение антидепрессантами должно продолжаться во время скрининга или быть прекращено в течение 6 недель до скрининга.
  4. Считается подходящим для замены антидепрессанта на основании суждения исследователя в сотрудничестве с участником.
  5. Имеет баллы по опроснику здоровья пациента (PHQ-9) ≥5 и серьезности по шкале общего клинического впечатления (CGI-S ≥4).

Критерий исключения:

  1. Прекратил предыдущее лечение антидепрессантами более чем за 6 недель до скрининга.
  2. По мнению исследователя, подвергается неминуемому риску госпитализации из-за тяжелой депрессии. Недавняя госпитализация по поводу БДР в течение 3 месяцев до скрининга также является исключением.
  3. Имеет значительный риск самоубийства в соответствии с клиническим заключением исследователя или совершил фактическую попытку самоубийства в течение предыдущих 6 месяцев до скрининга или набрал «да» по пунктам 4 или 5 в течение последних 6 месяцев в разделе «Суицидальные мысли» Колумбийского университета. Шкала оценки тяжести самоубийства (C-SSRS).
  4. Считается резистентным к лечению, определяемым как участники с БДР, которые не ответили на 2 или более отдельных испытаний монотерапии различными антидепрессантами с адекватной дозой и продолжительностью (6 недель или дольше) в их текущем эпизоде. История ответа только на комбинированную или аугментационную терапию в предыдущем большом депрессивном эпизоде ​​(БДЭ) также считается свидетельством резистентной к лечению депрессии.
  5. Имеет 1 или более из следующего:

    1. В настоящее время или в анамнезе: маниакальный или гипоманиакальный эпизод, шизофрения или любое другое психотическое расстройство, включая шизоаффективное расстройство, большую депрессию с психотическими признаками, биполярную депрессию с психотическими признаками, обсессивно-компульсивное расстройство, умственную отсталость, органические психические расстройства или психические расстройства, вызванные общее состояние здоровья, как определено в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) по определению исследователя.
    2. Текущий диагноз или история злоупотребления алкоголем или другими психоактивными веществами или зависимости (за исключением никотина или кофеина). Участники должны иметь отрицательный результат анализа мочи на наркотики (UDS) при скрининге и исходном уровне, включая бензодиазепины и опиаты (включая оксикодон), для которых нет рецепта.
    3. Наличие или наличие в анамнезе клинически значимого неврологического расстройства (включая эпилепсию) по определению исследователя.
    4. Нейродегенеративные расстройства (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Хантингтона и др.).
  6. Имеет известную историю острой закрытоугольной глаукомы или подвержен риску острой закрытоугольной глаукомы.
  7. Имеет известное нестабильное заболевание щитовидной железы или значение тиреотропного гормона за пределами нормального диапазона на основании истории болезни, которое исследователь считает клинически значимым.
  8. Имеет активный гепатит В или известное наличие вируса гепатита С в анамнезе.
  9. Имеет известную историю инфекции вируса иммунодефицита человека.
  10. Имеет историю обходного желудочного анастомоза.
  11. Ранее или в настоящее время участвует в этом исследовании или другом исследовании вортиоксетина или LuAA21004.
  12. Получает или начал получать официальную когнитивную или поведенческую терапию, систематическую психотерапию в течение 30 дней после скрининга или планирует начать такую ​​терапию во время исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вортиоксетин 10-20 мг
Вортиоксетин 10 мг, таблетки, перорально, один раз в день с последующей коррекцией дозы до максимальной 20 мг, таблетки, перорально, один раз в день до 12 недель. Доза может быть уменьшена на 5 мг в зависимости от реакции участника и переносимости по оценке исследователя.
Вортиоксетин таблетка
Другие имена:
  • ЛуАА21004

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников, достигших по шкале достижения целей (GAS) ≥50 баллов на 12-й неделе
Временное ограничение: Неделя 12
GAS — это инструмент для измерения прогресса каждого участника в достижении его индивидуальных целей. Стандартизированная оценка применялась для статистического анализа. С каждым участником было проведено полуструктурированное интервью для постановки целей в начале исследования. Другая оценка была проведена в конце визита исследования (EOS), чтобы определить уровень прогресса на тот момент. Оценка за каждый гол варьировалась от -2 (намного хуже) до +2 (намного лучше). GAS дал основанную на норме оценку, стандартизированную до среднего значения 50 со стандартным отклонением (SD) 10. Более высокий балл указывает на комбинацию из 3 голов (50 или выше) в качестве ответа.
Неделя 12

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение общего балла по шкале достижения целей по сравнению с исходным уровнем на 6-й и 12-й неделях
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 6 и 12
GAS — это инструмент для измерения прогресса каждого участника в достижении его индивидуальных целей. Стандартизированная оценка применялась для статистического анализа. С каждым участником было проведено полуструктурированное интервью для постановки целей в начале исследования. Еще одна оценка была проведена во время визита EOS, чтобы определить уровень прогресса на тот момент. Оценка за каждый гол варьировалась от -2 (намного хуже) до +2 (намного лучше). GAS дал нормальную оценку, стандартизированную до среднего значения 50 со стандартным отклонением 10. Общий балл колеблется от 22,6 до 77,4. Положительное изменение по сравнению с исходным уровнем комбинации из 3 целей (50 и более) указывает на реакцию.
Исходный уровень и недели 6 и 12
Изменение по сравнению с исходным уровнем в опроснике здоровья пациента (PHQ-9) на 6-й и 12-й неделях
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 6 и 12
PHQ-9 является хорошо зарекомендовавшим себя инструментом оценки результатов, о котором сообщают участники, для оценки изменения депрессивных симптомов и является чувствительным показателем тяжести депрессии. PHQ-9 состоит из шкалы из 9 пунктов, первоначально разработанной для учреждений первичной медико-санитарной помощи, с 1 пунктом, соответствующим каждому из 9 критериев симптомов депрессии в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Участник за последние 2 недели. Каждый вопрос оценивается по шкале от 0 (никогда) до 3 (почти каждый день). Если на какие-либо проблемы дан ответ 1 или выше, последний вопрос о том, насколько эти проблемы затрудняли выполнение работы, уход за домом или общение с другими людьми, считается завершенным с рейтингом от совсем несложного до чрезвычайно сложного. Сумма 9 вопросов дает общий балл от 0 до 27, где более высокие баллы отражают большую серьезность. Положительное изменение по сравнению с исходным уровнем указывает на тяжелое состояние.
Исходный уровень и недели 6 и 12
Изменение по сравнению с исходным уровнем опросника воспринимаемых дефицитов — депрессия (PDQ-D) на 6-й и 12-й неделях
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 6 и 12
PDQ-D представляет собой анкету из 20 пунктов, заполняемую пациентами, с 7-дневным периодом отзыва. Баллы по четырем субшкалам. Все 20 пунктов используют одну и ту же 5-балльную порядковую категориальную шкалу ответов, чтобы отразить частоту возникновения конкретной когнитивной проблемы за последние 7 дней. Баллы по каждой из четырех измеряемых подшкал рассчитываются путем присвоения значения 0 («никогда за последние 7 дней»), 1 («редко — один или два раза»), 2 («иногда — 3-5 раз»), 3 ("часто - примерно один раз в день") или 4 ("очень часто - более одного раза в день") по каждому пункту, затем суммируя пять пунктов этой подшкалы, получаем оценку от 0 до 20. Общий общий балл общей когнитивной дисфункции (диапазон 0–80) рассчитывается путем суммирования баллов по четырем подшкалам. Более высокие баллы по каждой подшкале и по общему баллу указывают на большую воспринимаемую когнитивную дисфункцию. Отрицательное изменение по сравнению с исходным уровнем указывает на улучшение.
Исходный уровень и недели 6 и 12
Изменение общего балла по шкале удовольствия и удовлетворенности качеством жизни (Q-LES-Q) по сравнению с исходным уровнем на 12-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-я неделя
Q-LES-Q — это шкала, предназначенная для того, чтобы позволить исследователям оценить степень качества жизни участников в различных областях повседневной жизни. Для Q-LES-Q не существует «общего балла» как такового. Шкала разделена на домены. Девяносто один из 93 пунктов объединены в 8 категорий: физическое здоровье/деятельность, чувства, работа, домашние обязанности, школьная/курсовая работа, досуг, социальные отношения и общая деятельность. Элементы оцениваются по 5-балльной шкале от 1 (никогда или никогда) до 5 (часто или постоянно), чтобы указать степень удовольствия или удовлетворения, испытываемого доменом. Необработанные сводные баллы выражаются в процентах от максимально возможного балла в данной области для облегчения сравнения между областями функционирования. Общий балл основан на вопросе «Общая удовлетворенность жизнью» в разделе «Общая деятельность» и варьируется от 1 до 5. Положительное изменение по сравнению с исходным уровнем указывает на большее удовольствие/удовлетворенность.
Исходный уровень и 12-я неделя
Изменение индекса благополучия Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ-5) по 5 пунктам по сравнению с исходным уровнем на 12-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-я неделя
WHO-5 представляет собой краткую анкету для самостоятельного заполнения, включающую 5 положительно сформулированных пунктов, связанных с позитивным настроением (хорошее настроение, расслабление), жизненной силой (активность и пробуждение свежим и отдохнувшим) и общими интересами (интерес к вещам). Каждый из пяти элементов оценивается от 0 (= отсутствует) до 5 (= постоянно присутствует). Баллы суммируются, при этом необработанные баллы варьируются от 0 до 25, где более высокий балл означает лучшее самочувствие. Положительное изменение по сравнению с исходным уровнем указывает на улучшение.
Исходный уровень и 12-я неделя
Изменение по сравнению с исходным уровнем серьезности клинической шкалы общих впечатлений (CGI-S) на 12-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-я неделя
CGI-S — это оцениваемая врачами шкала, предназначенная для оценки общей тяжести заболевания и изменения клинического состояния с течением времени. CGI-S дает врачу впечатление о состоянии психического заболевания участника. Клиницист использует свой клинический опыт этой популяции участников, чтобы оценить тяжесть психического заболевания участника по 7-балльной шкале от 1 (нормально — совсем не болен) до 7 (среди наиболее тяжелобольных участников). Более высокие баллы указывают на большую тяжесть заболевания. Отрицательное изменение по сравнению с исходным уровнем указывает на улучшение.
Исходный уровень и 12-я неделя
Оценка улучшения по шкале общего клинического впечатления (CGI-I) на 12-й неделе
Временное ограничение: Неделя 12
CGI-I оценивает улучшение (или ухудшение) состояния участника. Клиницист оценивал состояние участника по 7-балльной шкале от 1 (намного лучше) до 7 (намного хуже). Более высокие баллы свидетельствовали о большей тяжести заболевания.
Неделя 12

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 декабря 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

6 февраля 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

6 февраля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 ноября 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 ноября 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

23 ноября 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 июля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 июня 2019 г.

Последняя проверка

1 июня 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • Vortioxetine-4003
  • U1111-1185-6902 (Другой идентификатор: WHO)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Компания Takeda делает доступными наборы обезличенных данных на уровне пациентов и связанные с ними документы после получения соответствующих разрешений на продажу и коммерческой доступности, предоставления возможности для первичной публикации исследования и выполнения других критериев, изложенных в документе Takeda. Политика обмена данными (см. www.TakedaClinicalTrials.com/Approach для подробностей). Чтобы получить доступ, исследователи должны представить законное академическое исследовательское предложение на рассмотрение независимой экспертной комиссии, которая рассмотрит научную ценность исследования, а также квалификацию заявителя и конфликт интересов, что может привести к потенциальной предвзятости. После утверждения квалифицированным исследователям, подписавшим соглашение об обмене данными, предоставляется доступ к этим данным в безопасной исследовательской среде.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Сильное депрессивное расстройство

Подписаться