Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Высокие дозы IMVAMUNE® у лиц, ранее не подвергавшихся вакцинации

6 декабря 2012 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Сравнение безопасности и иммуногенности высокой дозы (5 x 10 ^ 8 TCID50) и стандартной дозы (1 x 10 ^ 8 TCID50) IMVAMUNE® у здоровых лиц, ранее не подвергавшихся вакцинации

Целью данного исследования является сравнение способности новой исследуемой вакцины против оспы под названием IMVAMUNE® вызывать сильный иммунный ответ против оспы при введении в виде одной разовой более высокой дозы по сравнению с двумя более низкими дозами, вводимыми с интервалом в один месяц. Другая цель исследования — выяснить, насколько быстро можно защитить человека от оспы. Добровольцами будут взрослые в возрасте от 18 лет и старше (родившиеся после 1971 года), не подвергавшиеся вакцинации, разделенные на 2 группы. Добровольцы в группе А получат высокую дозу вакцины в виде 2 инъекций в день 0, а затем инъекцию плацебо (неактивного вещества) на 28 день. Группа B получит стандартную дозу вакцины и плацебо в виде 2 инъекций в 0-й день, а затем стандартную дозу на 28-й день. Участие в исследовании будет включать 10 запланированных ознакомительных визитов в течение примерно 7 месяцев.

Обзор исследования

Подробное описание

Несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально объявила об искоренении оспы, существует новая угроза, связанная с потенциальным использованием вируса натуральной оспы в качестве агента биологической войны и/или биотерроризма. Как следствие, существует острая необходимость в безопасной и эффективной вакцине для защиты населения от оспы. На сегодняшний день в большинстве клинических исследований модифицированной вакцины Vaccinia Ankara (MVA) изучалась схема первичной ревакцинации с дозой до 1×10 ^ 8 инфекционной дозы 50 культуры тканей (TCID50) MVA, вводимой в дни 0 и 28. В то время как эта схема вакцинации вызывает сильный иммунный ответ, который является защитным в различных животных моделях и подходит для сценария до высвобождения оспы, в случае подтвержденного высвобождения оспы, более быстрая схема вакцинации, обеспечивающая защитный иммунный ответ было бы желательно. В идеале по крайней мере кратковременную защиту можно было бы получить с помощью одной дозы вакцины. Хотя однократная доза MVA 1×10^8 TCID50 вызывает иммунный ответ у большинства реципиентов, возможно, что более высокая доза MVA может обеспечить более быстрый и/или более сильный иммунный ответ по сравнению с однократным введением. стандартная доза MVA 1×10^8 TCID50. Целью данного исследования является изучение кинетики и величины иммунного ответа на однократную высокую дозу MVA (5×10^8 TCID50) по сравнению как с однократной, так и с первичной/бустерной схемой с использованием стандартных доз (1×10^8). 8 TCID50) МВА. Это исследование дополнит текущее, продолжающееся исследование, протокол DMID 06-0012, в котором изучается иммунный ответ на сжатые схемы первичной/бустерной дозировки MVA, вводимого в дозе (1×10^8 TCID50). По завершении этих исследований будут получены клинические данные, которые проинформируют лиц, определяющих политику, о различных вариантах использования имеющихся противооспенных вакцин после события. Исследование разработано как рандомизированное, неконтролируемое плацебо, двойное слепое исследование, состоящее из двух групп: Группа А (N = 45) получит одну высокую дозу вакцины IMVAMUNE® (5x10^8 TCID50, состоящую из двух инъекций по 0,5 мл). в день 0 и однократную дозу плацебо в солевом растворе (однократная инъекция 0,5 мл) в день 28, чтобы соответствовать режиму двух доз группы B. Группа B (N = 45) получит стандартный режим двух доз IMVAMUNE® (1x10 ^ 8 TCID50). ) вакцина в День 0 (включает инъекцию 0,5 мл вакцины и инъекцию 0,5 мл физиологического раствора плацебо) и День 28 (однократная инъекция 0,5 мл вакцины). Безопасность будет измеряться оценкой нежелательных явлений в течение 28 дней после последней вакцинации (56 дней после первоначальной вакцинации для тех субъектов, которые не получили вторую дозу) и серьезных побочных явлений через шесть месяцев после последней вакцинации, а также реактогенности для вакцины в течение 15 дней после каждой вакцинации. Тестирование иммуногенности будет включать тестирование на антитела [иммуноферментный анализ (ELISA) и титры нейтрализующих антител (PRNT)] и клеточный иммунный ответ [(INF-гамма-энзим-связанный иммуноферментный анализ (ELISPOT)] после каждой вакцинации и через шесть месяцев после последней вакцинации. вакцинация. Кроме того, будут исследованы ответы ELISA с использованием MVA VR-1508 в качестве антигена-мишени и PRNT с использованием коровьей оспы WR (Western Reserve) в качестве антигена-мишени. В число участников войдут 90 здоровых, ранее не вакцинированных взрослых людей в возрасте от 18 лет и старше (родившихся после 1971 года). Продолжительность обучения составит примерно 13 месяцев (7 месяцев на предмет).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

91

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
        • University of Iowa - Infectious Disease Clinic
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63104
        • Saint Louis University - Center for Vaccine Development

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 38 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

До первичной вакцинации:

  • Не моложе 18 лет и родились после 1971 г.
  • Прочтите, подпишите и поставьте дату в документе об информированном согласии
  • Доступен для последующего наблюдения в течение запланированной продолжительности исследования (шесть месяцев после последней иммунизации)
  • Приемлемый медицинский анамнез путем скрининговой оценки и ограниченной физической оценки
  • Если субъект является женщиной и имеет детородный потенциал, отрицательный результат сывороточного теста на беременность при скрининге и отрицательный результат мочи или сывороточного теста на беременность в течение 24 часов до вакцинации.
  • Если субъект является женщиной и детородным потенциалом, она соглашается использовать приемлемую контрацепцию и не беременеть в течение 28 дней после последней вакцинации.

    1. Женщина считается способной к деторождению, если только она не находится в постменопаузе (> 1 года) или не подвергалась хирургической стерилизации (перевязка маточных труб, двусторонняя овариэктомия или гистерэктомия).
    2. Приемлемые методы контрацепции ограничиваются эффективными устройствами (ВМС, НоваРинг®) или лицензированными гормональными продуктами с использованием метода в течение как минимум 30 дней до вакцинации, воздержанием от половых контактов с мужчинами (вагинальное проникновение полового члена, половой акт) и моногамией. отношения с вазэктомированным партнером.
  • Отрицательный иммуноферментный анализ (ИФА) на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) <1,25 выше установленного верхнего предела нормы
  • Отрицательный поверхностный антиген гепатита В и отрицательные антитела к вирусу гепатита С
  • Отрицательный уровень глюкозы в моче и белок мочи <1+ по тест-полоске или анализу мочи
  • Адекватная функция почек определяется как уровень креатинина в сыворотке, не превышающий установленный учреждением верхний предел нормы.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) при отсутствии клинического значения [например, полная блокада левой или правой ножки пучка Гиса, неполная блокада левой ножки пучка Гиса или устойчивая желудочковая аритмия, или две экстрасистолы желудочков подряд, или постоянное повышение симпатического тонуса (ST) с ишемией]
  • Следующие показатели крови:

    1. Гемоглобин равен или выше нижней границы институциональной нормы (зависит от пола);
    2. Лейкоциты больше 2500 и меньше 11000/мм^3;
    3. Тромбоциты больше или равны 140 000/мм^3
  • Вес больше или равен 110 фунтов

Критерии включения, которые должны быть выполнены до второй вакцинации:

  • Приемлемая история болезни
  • ЭКГ (полученная после 14-го дня после первой вакцинации) при отсутствии клинической значимости (например, полная блокада левой или правой ножки пучка Гиса, неполная блокада левой ножки пучка Гиса или устойчивая желудочковая аритмия, или две ЖЭ подряд, или подъем сегмента ST, соответствующий ишемии)
  • Если субъект является женщиной и имеет детородный потенциал, отрицательный тест мочи или сыворотки на беременность в течение 24 часов до вакцинации.
  • Если субъект является женщиной и детородным потенциалом, она соглашается использовать приемлемую контрацепцию и не беременеть в течение 28 дней после последней вакцинации.

    1. Женщина считается способной к деторождению, если только она не находится в постменопаузе или не подверглась хирургической стерилизации.
    2. Приемлемые методы контрацепции ограничиваются эффективными устройствами (ВМС, НоваРинг®) или лицензированными гормональными продуктами с использованием метода в течение как минимум 30 дней до вакцинации и воздержанием от половых контактов с мужчинами (вагинальное проникновение полового члена, половой акт).

Критерий исключения:

Критерии исключения, которые применяются до первоначальной вакцинации:

  • Иммунодефицит в анамнезе
  • Типичный шрам от коровьей оспы
  • Известная или предполагаемая вакцинация против оспы в анамнезе, включая модифицированную осповакцину Анкара (MVA) отдельно или в виде вектора, а также другую исследуемую вакцину против оспы
  • Служба в армии до 1991 г. или после января 2003 г.
  • Известное или подозреваемое нарушение иммунной функции, включая, помимо прочего, клинически значимое заболевание печени, сахарный диабет или почечную недостаточность от умеренной до тяжелой степени.
  • Злокачественное новообразование, за исключением плоскоклеточного рака кожи или базальноклеточного рака кожи, за исключением случаев в месте вакцинации или рака кожи в месте вакцинации в анамнезе.
  • Активное аутоиммунное заболевание

    а. Не исключены лица с витилиго или заболеванием щитовидной железы (например, принимающие заместительную терапию гормонами щитовидной железы).

  • История инфаркта миокарда, стенокардии, застойной сердечной недостаточности, кардиомиопатии, инсульта или транзиторной ишемической атаки или другого заболевания сердца, находящегося под наблюдением врача
  • Систолическое артериальное давление >/= 150 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление >/= 100 мм рт.ст.
  • Десять или более процентов риска развития инфаркта миокарда или коронарной смерти в течение следующих 10 лет с использованием инструмента оценки рисков Национальной образовательной программы по холестерину (http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiiii/calculator.asp)

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот критерий применяется только к субъектам в возрасте 20 лет и старше и только в том случае, если выполняется хотя бы одно из следующих условий:

а. Выкурили сигарету за последний месяц и/или b. Имеют артериальную гипертензию (определяемую как систолическое артериальное давление >140 мм рт. ст.) или принимают антигипертензивные препараты, и/или c. Иметь семейный анамнез ишемической болезни сердца у родственника первой степени родства мужского пола (отец или брат) в возрасте до 55 лет или у родственника первой степени родства женского пола (мать или сестра) в возрасте до 65 лет.

  • Использование высоких доз стероидов в течение более 2 недель в течение трех месяцев до вакцинации и текущего использования иммунодепрессантов.

    1. Допустимы назальные спреи с кортикостероидами.
    2. Лица, принимающие местные стероиды, могут быть включены в исследование после завершения терапии.
    3. Ингаляционные стероиды при астме запрещены
  • Медицинское или психиатрическое состояние или профессиональные обязанности, препятствующие соблюдению субъектом протокола
  • Любая история незаконного употребления инъекционных наркотиков
  • Получение или планируемое введение инактивированной вакцины в период от 14 дней до первой вакцинации до 14 дней после второй вакцинации.
  • Получение или планируемое введение любой другой живой аттенуированной вакцины в течение 30 дней до первой вакцинации и в течение 30 дней после второй вакцинации.
  • Использование любого другого экспериментального агента в течение 30 дней до вакцинации и на протяжении всего исследования.
  • Получение препаратов крови или иммуноглобулина в течение шести месяцев до вакцинации
  • Сдача единицы крови в течение 56 дней до вакцинации или до визита 9
  • Острое лихорадочное заболевание (больше или равно 100,5 градусов по Фаренгейту) в день вакцинации
  • Беременные или кормящие женщины
  • Экзема любой степени или экзема в анамнезе
  • Люди с активным атопическим дерматитом, активными эксфолиативными кожными заболеваниями/состояниями, текущим ветряным опоясывающим лишаем или любыми острыми кожными заболеваниями большой величины, например, рваной раной, требующей наложения швов, ожогом более 2×2 см.
  • Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать достижению целей исследования.
  • Известная аллергия на вакцину ИМВАМУН®
  • Известная аллергия на яйца или аминогликозиды (включая гентамицин)
  • Исследовательский персонал

Критерии исключения, которые применяются до второй вакцинации:

  • Иммунодефицит в анамнезе
  • Известное или подозреваемое нарушение иммунной функции, включая, помимо прочего, клинически значимое заболевание печени, сахарный диабет или почечную недостаточность от умеренной до тяжелой степени.
  • Злокачественное новообразование, за исключением плоскоклеточного рака кожи или базальноклеточного рака кожи, за исключением случаев в месте вакцинации или рака кожи в месте вакцинации в анамнезе.
  • Активное аутоиммунное заболевание

    а. Не исключены лица с витилиго или заболеванием щитовидной железы (например, принимающие заместительную терапию гормонами щитовидной железы).

  • История инфаркта миокарда, стенокардии, застойной сердечной недостаточности, кардиомиопатии, инсульта или транзиторной ишемической атаки или другого заболевания сердца, находящегося под наблюдением врача
  • Систолическое артериальное давление >/= 150 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление >/=100 мм рт.ст.
  • Использование высоких доз стероидов в течение более 2 недель в течение трех месяцев до вакцинации и текущего использования иммунодепрессантов.

    1. Допустимы назальные спреи с кортикостероидами.
    2. Лица, принимающие местные стероиды, могут быть включены в исследование после завершения терапии.
    3. Ингаляционные стероиды при астме запрещены
  • Медицинское или психиатрическое состояние или профессиональные обязанности, препятствующие соблюдению субъектом протокола
  • Любая история незаконного употребления инъекционных наркотиков
  • Получение или планируемое введение инактивированной вакцины за период от 14 дней до вакцинации до 14 дней после второй вакцинации.
  • Получение или планируемое введение любой другой живой аттенуированной вакцины в период от 30 дней до вакцинации до 30 дней после второй вакцинации.
  • Использование любого другого экспериментального агента в течение 30 дней до вакцинации и на протяжении всего исследования.
  • Получение препаратов крови или иммуноглобулина в течение шести месяцев до вакцинации
  • Сдача единицы крови в течение 56 дней до вакцинации или до визита 9
  • Острое лихорадочное заболевание (больше или равно 100,4 градуса по Фаренгейту) в день вакцинации
  • Беременные или кормящие женщины
  • Экзема любой степени или экзема в анамнезе
  • Люди с активным атопическим дерматитом, активными эксфолиативными кожными заболеваниями/состояниями, текущим ветряным опоясывающим лишаем или любыми острыми кожными заболеваниями большой величины, например, рваной раной, требующей наложения швов, ожогом более 2×2 см.
  • Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать достижению целей исследования.
  • Известная аллергия на вакцину ИМВАМУН®
  • Известная аллергия на яйца или аминогликозиды (включая гентамицин)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа А: Высокая доза
Однократная высокая доза вакцины IMVAMUNE® (5x10^8 TCID50, состоящая из двух инъекций по 0,5 мл) вакцины в День 0 и однократная доза плацебо солевого раствора (однократная инъекция 0,5 мл) в День 28, чтобы соответствовать режиму двух доз Группы B.
IMVAMUNE® Вакцина против коровьей оспы, неразбавленная, вводится подкожно в день 0 в высокой дозе 5×10^8 TCID50 (5×10^8 TCID50 на дозу 1,0 мл — вводится как 2×0,5 мл.
Инъекция 0,5 мл плацебо в солевом растворе, вводимая с вакциной в день 0 (группа B), или однократная доза плацебо в солевом растворе (однократная инъекция 0,5 мл) на 28 день (группа A).
Активный компаратор: Группа B: стандартная доза
Стандартный двухдозовый режим вакцины IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50) в День 0 (состоящий из инъекции 0,5 мл вакцины и инъекции 0,5 мл физиологического раствора плацебо) и День 28 (однократная инъекция 0,5 мл вакцины).
Инъекция 0,5 мл плацебо в солевом растворе, вводимая с вакциной в день 0 (группа B), или однократная доза плацебо в солевом растворе (однократная инъекция 0,5 мл) на 28 день (группа A).
Вакцина против коровьей оспы IMVAMUNE® доставляется подкожно (п/к) в день 0 и 28 в стандартной дозе (разбавленной физиологическим раствором фармацевтом-исследователем до (1×10 ^ 8 инфекционной дозы 50 культуры ткани [TCID50] на дозу 0,5 мл)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Безопасность: серьезные и несерьезные нежелательные явления, связанные с вакцинацией.
Временное ограничение: Дни 0-28 после последней вакцинации (56 дней после начальной вакцинации для тех субъектов, которые не получили вторую дозу); серьезные нежелательные явления, зарегистрированные на протяжении всего периода исследования.
Дни 0-28 после последней вакцинации (56 дней после начальной вакцинации для тех субъектов, которые не получили вторую дозу); серьезные нежелательные явления, зарегистрированные на протяжении всего периода исследования.
Время до сероконверсии после 1 стандартной дозы IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50, группа B) по сравнению со временем после 1 высокой дозы IMVAMUNE® (5x10^8 TCID50, группа A).
Временное ограничение: Дни после первой вакцинации: 0, 4, 8, 14, 21 и 28. Дни после второй вакцинации: 0, 14, 28 и 180.
Дни после первой вакцинации: 0, 4, 8, 14, 21 и 28. Дни после второй вакцинации: 0, 14, 28 и 180.
Безопасность: местная и системная реактогенность.
Временное ограничение: Сразу после вакцинации и в течение 15 дней после вакцинации.
Сразу после вакцинации и в течение 15 дней после вакцинации.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Средний геометрический титр (GMT) после одной стандартной дозы IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50, группа B) по сравнению с одной высокой дозой IMVAMUNE® (5x10^8 TCID50, группа A).
Временное ограничение: Дни после первой вакцинации: 0, 4, 8, 14, 21 и 28. Дни после второй вакцинации: 0, 14, 28 и 180.
Дни после первой вакцинации: 0, 4, 8, 14, 21 и 28. Дни после второй вакцинации: 0, 14, 28 и 180.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 апреля 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 апреля 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 апреля 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

10 декабря 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 декабря 2012 г.

Последняя проверка

1 января 2012 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • 08-0040
  • N01AI80003C
  • POX-MVA-028

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Variola Major (оспа)

Клинические исследования ИМВАМУН® высокая доза

Подписаться