Концепция ухода за деменцией. (DESKK)

Во всем мире заботливые родственники играют важнейшую роль в уходе за людьми с деменцией (PwD) на дому. В 2012 году примерно 24,3 миллиона человек во всем мире страдали деменцией, а в Германии от нее страдали более 1,5 миллиона человек. Ожидается, что эти цифры значительно возрастут в течение следующих 20 лет. Как прямое следствие ухода за деменцией, ухаживающие за ним родственники часто несут тяжелое бремя. Некоторые общие симптомы деменции включают прогрессирующую и частую потерю памяти, а также спутанность сознания, изменение личности и апатию. Кроме того, способность к ходьбе и стоянию ослабевает, особенно из-за дисфункции равновесия. Эти симптомы приводят к потере способности выполнять повседневные задачи для инвалидов и повышенному риску падения. Среди прочего, эта ситуация может нарушить стабильность организации ухода на дому и привести к переводу ЛОВЗ на долгосрочный уход, но большинство ЛОВЗ хотят оставаться дома, если это возможно.

Временный уход (RC) – это широко используемая краткосрочная стационарная услуга, основной целью которой является поддержка организации ухода на дому за инвалидами и их родственниками, осуществляющими уход. Для достижения этой цели заботливые родственники могут привести своих подопечных в специализированное учреждение RC, где они могут находиться от 1 до 8 недель. В течение этого времени учреждения RC могли бы разработать и внедрить индивидуальные меры поддержки, ориентированные на соответствующих инвалидов и ухаживающих за ними родственников, чтобы добиться стабилизации ситуации по уходу за ними дома.

Однако до сих пор не существует оцененных или стандартизированных программ поддержки людей с ограниченными возможностями и заботящихся о них родственников в условиях RC. В частности, это серьезная проблема, поскольку растет число жителей РЦ, страдающих когнитивными нарушениями или деменцией.

Индивидуально адаптированная, конкретная концепция RC для людей с деменцией и их близких родственников может сосредоточиться на их особых потребностях и помочь эффективно стабилизировать ситуацию с уходом.

В реальном Кокрейновском обзоре было указано, что существует высокий спрос на программы реабилитации для людей с ограниченными возможностями, основанные на мобильности, со значительными положительными эффектами, связанными с способностями ADL, основанными на мобильности. Вмешательства, основанные на мобильности, дают самый высокий эффект от всех других вмешательств, включая медикаментозное лечение, в отношении способностей людей с ограниченными возможностями в повседневной жизни и в отношении их уровня независимости в целом. Однако до сегодняшнего дня существует несколько стандартизированных и подробно описанных программ вмешательств на основе мобильности, ориентированных на людей с ограниченными возможностями. Отсутствуют структурированные программы реабилитации, основанные на мобильности, для поддержки людей с инвалидностью и заботящихся о них родственников в условиях RC. В другом Кокрейновском обзоре указывалось, что ситуация применима не только к Германии, но даже в международном контексте. Применительно к заботливым родственникам профессиональные консультационные услуги по вопросам деменции оказывают положительное влияние на психологические и психосоматические симптомы, помогают справиться со стрессом и справляться с поведенческими нарушениями. На сегодняшний день не существует специальных программ консультирования по вопросам деменции, специально предназначенных для условий RC, хотя в RC есть возможность связаться с заботливыми родственниками, которые часто недоступны для других служб поддержки деменции из-за их перегруженности и, следовательно, очень мало времени Ресурсы. Однако именно эти заботливые родственники остро нуждаются в информации о деменции и связанных с ней службах поддержки.

Основной целью исследования DESKK является разработка, тестирование и оценка концепции RC для деменции с охватом мобильности (PwD) и консультированием (заботливые родственники) с учетом требований к ее применимости и реализации. Кроме того, будет проведена предварительная оценка результатов для описания процессов вмешательства в рамках этой конкретной концепции лечения деменции, ориентированной на персонал RC, людей с ограниченными возможностями и ухаживающих за ними родственников. Для достижения этих целей исследования предполагается ответить на следующие исследовательские вопросы:

1. Какие элементы вмешательства и структуры/процессы КР имеют отношение к разработке концепции КР, ориентированной на деменцию, сфокусированной на программе мобильности на основе ADL для людей с ограниченными возможностями и программе консультирования для ухаживающих за ними родственников?
2. Как можно разработать и внедрить программу мобильности и консультирования DESKK, подходящую для условий временного ухода?
3. Какие изменения происходят во время вмешательства DESKK в отношении мобильности и консультирования, связанного с инвалидом и заботящимися о нем родственниками?
4. Как концепция DESKK субъективно оценивается заботливыми родственниками и какие изменения, связанные с бременем (CR) и подвижностью (PwD), произошли после окончания пребывания в RC (Follow-Up).