Проспективное сравнение ПЭТ/КТ с 18F-холином и ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при начальном обследовании множественной миеломы (MYELOCHOL)

Выживаемость при множественной миеломе (ММ) улучшилась за последнее десятилетие благодаря новым методам лечения. Следовательно, стало важным точно определить глубину ответа ММ на терапию. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (ФДГ-ПЭТ) оказалась более эффективной, чем рентген, для начальной стадии ММ. В настоящее время Международная рабочая группа по миеломе (IMWG) рекомендует его во время первоначального обследования и для оценки ответа, поскольку в этих условиях он превосходит МРТ. Однако чувствительность ФДГ-ПЭТ остается ниже, чем у МРТ, для начальной стадии ММ. Действительно, ФДГ-ПЭТ остается ограниченной для оценки поражений черепа (из-за физиологического фона головного мозга) или инфильтративного заболевания позвоночника. Следовательно, существует потребность в новом диагностическом инструменте, который мог бы иметь эквивалентную чувствительность МРТ при постановке диагноза и мог бы предоставить более качественную базовую информацию, чем ПЭТ с ФДГ, для оценки терапии. В конечном счете, этот инструмент станет универсальным средством диагностики и наблюдения за пациентом во время лечения. 18F-холин, трейсер фосфолипидов клеточной мембраны, продемонстрировал потенциал по сравнению с 18F-ФДГ в недавнем ретроспективном исследовании, при этом у пациентов с ММ с подозрением на рецидив заболевания было обнаружено примерно на 70% больше поражений. Следуя этой точке зрения, наша основная цель состоит в том, чтобы проспективно сравнить в когорте впервые диагностированных ММ частоту обнаружения поражений ММ с помощью ПЭТ/КТ с 18F-холином (FCH-PET) и ФДГ-ПЭТ. Наши второстепенные цели будут состоять в том, чтобы сравнить эффективность обоих методов ПЭТ в отношении МРТ, а также частоту обнаружения экстрамедуллярных поражений. Пациенты с ММ перейдут к FCH-PET, FDG-PET, а затем к МРТ всего тела в течение 3 недель.