Колхицин, противодействующий воспалению при пневмонии COVID-19 (ColCOVID-19)

Считается, что цитокины и хемокины играют важную роль в иммунитете и иммунопатологии при вирусных инфекциях [3]. Пациенты с тяжелой формой COVID-19 имеют более высокие уровни в сыворотке провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1 и IL-6) и хемокинов (IL-8) по сравнению с людьми с легким заболеванием или здоровым контролем, как и у пациентов с SARS. или МЕРС. Изменение лабораторных параметров, включая повышенный уровень цитокинов в сыворотке, уровни хемокинов и повышенный NLR у инфицированных пациентов, коррелируют с тяжестью заболевания и неблагоприятным исходом, что указывает на возможную роль гипервоспалительных реакций в патогенезе COVID-19. Важно отметить, что предыдущие исследования показали, что виропорин E, компонент SARS-ассоциированного коронавируса (SARS-CoV), формирует Ca2C-проницаемые ионные каналы и активирует инфламмасому NLRP3. Кроме того, было обнаружено, что другой виропорин 3a индуцирует активацию воспаления NLRP3. Механизмы неясны.

Колхицин, старый препарат, используемый при аутовоспалительных заболеваниях (т. е. при семейной средиземноморской лихорадке и болезни Беше) и при подагре, противодействует сборке инфламмасомы NLRP3, тем самым снижая высвобождение IL-1b и множества других интерлейкинов, включая IL. -6, которые формируются в ответ на сигналы опасности. Недавно колхицин был успешно использован в двух случаях опасного для жизни посттрансплантационного синдрома капиллярной утечки. Этим пациентам требовалась искусственная вентиляция легких в течение нескольких недель и гемодиализ перед введением колхицина, который резко восстановил нормальную функцию дыхания и диурез в течение 48 часов [4].