- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04322565
Colchicin modvirker betændelse i COVID-19 lungebetændelse (ColCOVID-19)
Colchicin til at modvirke inflammatorisk respons i COVID-19 lungebetændelse
Cytokiner og kemokiner menes at spille en vigtig rolle i immunitet og immunopatologi under virusinfektioner [3]. Patienter med svær COVID-19 har højere serumniveauer af pro-inflammatoriske cytokiner (TNF-α, IL-1 og IL-6) og kemokiner (IL-8) sammenlignet med personer med mild sygdom eller raske kontroller, svarende til patienter med SARS eller MERS. Ændringen af laboratorieparametre, herunder forhøjede serumcytokin, kemokinniveauer og øget NLR hos inficerede patienter er korreleret med sygdommens sværhedsgrad og uønskede udfald, hvilket tyder på en mulig rolle for hyperinflammatoriske responser i COVID-19-patogenese. Det er vigtigt, at tidligere undersøgelser viste, at viroporin E, en komponent af SARS-associeret coronavirus (SARS-CoV), danner Ca2C-permeable ionkanaler og aktiverer NLRP3-inflammasomet. Derudover blev et andet viroporin 3a fundet at inducere NLRP3-inflammasomaktivering. Mekanismerne er uklare.
Colchicin, et gammelt lægemiddel, der bruges til autoinflammatoriske lidelser (dvs. Familiar Mediterranean Fever og Bechet sygdom) og gigt, modvirker samlingen af NLRP3-inflammasomet og reducerer derved frigivelsen af IL-1b og en række andre interleukiner, herunder IL -6, der er dannet som reaktion på faresignaler. For nylig er colchicin med succes blevet brugt i to tilfælde af livstruende post-transplantation kapillær lækage syndrom. Disse patienter havde krævet mekanisk ventilation i uger og hæmodialyse, før de fik colchicin, som brat genoprettede normal respirationsfunktion og diurese i løbet af 48 timer [4].
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
PR
-
Parma, PR, Italien, 43100
- Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Positiv nasopharyngeal podning for COVID-19, asymptomatisk eller paucisymptomatisk, i alderen ≥70 år og/eller med kliniske risikofaktorer for dårligt resultat (klinisk relevant kronisk lungesygdom, diabetes og/eller hjertesygdom) eller
- symptomatisk med respiratoriske eller systemiske symptomer, dog klinisk stabile (MEWS<3) med CT-billeddannelse, der viser viral lungebetændelse og positiv eller afventende pharyngo-nasal podning for COVID-19: Temperatur 38°C og/eller intensiv hoste, respirationsfrekvens < 25/min. , iltmætning (pulsoximetri) >95 %
- Positiv podepind for COVID-19
- med respiratoriske og/eller systemiske symptomer og initial mild respirationssvigt e med objektive tegn på lungepåvirkning; patienten er i stabile forhold (MEWS < 3) Temperatur>38°C og eller intensiv hoste, respirationsfrekvens ≥25/min eller iltmætning 94-95 % i rumluft
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende
- MEWS >=3
- Leversvigt Child-Pugh C
- Tilmelding til andre farmakologiske undersøgelser
- Løbende behandling med colchicin
- Løbende behandling med antivirale lægemidler, der inkluderer ritonavir eller cobicistat
- Enhver medicinsk tilstand eller sygdom, som efter investigatorens mening kan sætte patienten i en uacceptabel risiko for undersøgelsesdeltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Colchicin
Administration af Colchicin 1 mg (eller 0,5 mg ved CKD)/dag + standardbehandling for COVID-19 lungebetændelse
|
Cochicin 1mg/dag
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Standard for behandling af COVID-19 lungebetændelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk forbedring
Tidsramme: Dag 28
|
Tid til klinisk forbedring: defineret som tid fra randomisering til en forbedring på to point fra status ved randomisering på en 7-kategoris almindelig skala
|
Dag 28
|
Hospitalsudskrivning
Tidsramme: Dag 28
|
Live udskrivelse fra hospitalet (hvad der kommer først)
|
Dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Død
Tidsramme: Dag 28
|
Antal døde patienter
|
Dag 28
|
Klinisk status
Tidsramme: Dag 7, dag 14
|
Ordinalskala i 7 kategorier
|
Dag 7, dag 14
|
Mekanisk ventilation
Tidsramme: Dag 28
|
Antal patienter med mekanisk ventilation
|
Dag 28
|
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Dag 28
|
Indlæggelsesdage
|
Dag 28
|
Tid fra behandlingsstart til død
Tidsramme: Dag 28
|
Dage til død fra behandlingsstart
|
Dag 28
|
Tid til negativisering COVID 19
Tidsramme: Dag 21
|
negativisering af to på hinanden følgende pharyngo-nasal podning med 24-72 timers mellemrum
|
Dag 21
|
Feber
Tidsramme: Dag 1,4,7,14,21,28
|
Tid til remission af feber hos patienter med T>37,5°C ved indskrivning
|
Dag 1,4,7,14,21,28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Umberto Maggiore, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Coronavirus infektioner
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, viral
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Gigthæmmende midler
- Colchicin
Andre undersøgelses-id-numre
- ColCOVID-19
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Coronavirus infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialAfsluttetCovid19 | Død | Health Care Associated Infection | Infektion, CoronavirusMexico
-
Institut PasteurRekruttering
-
Massachusetts General HospitalAktiv, ikke rekrutterendeCoronavirus infektioner | Healthcare Associated InfectionForenede Stater
-
University of Roma La SapienzaIstituto Superiore di SanitàRekrutteringUdnyttelse af sundhedsvæsenet | Health Care Associated InfectionItalien
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Sanatorio Anchorena San MartinAfsluttetCOVID-19 | Åndedræt, kunstig | Health Care Associated InfectionArgentina
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
Kliniske forsøg med Colchicin
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)AfsluttetAtrieflimren | ThoraxkirurgiCanada
-
Population Health Research InstituteRekrutteringBetændelse | Perifer arteriel sygdom | Aterosklerose af ekstremiteterCanada
-
Wuhan Union Hospital, ChinaAfsluttet
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetFedme | Metabolisk sygdomForenede Stater
-
Montreal Heart InstituteAfsluttetMyokardieinfarkt | KoronararteriesygdomCanada
-
University of the RyukyusAfsluttetKoronararteriesygdom | Betændelse | Diabetes mellitus, type 2 | Diarré | Colchicin | Hvide blodlegemerJapan
-
Elpen Pharmaceutical Co. Inc.Trukket tilbage
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetColchicin resistens | MiddelhavsfeberFrankrig
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalIkke rekrutterer endnuPerkutan koronar intervention | Ældre patienter | Multikar koronararteriesygdom | C-reaktivt proteinKina