Изучение эффективности лечения виртуальной реальностью при прекращении курения (3DSmoke)

Курение является основной причиной заболеваемости и смертности, что делает его одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения в мире. Большинство курильщиков хотели бы бросить курить, и число курильщиков, обращающихся за медицинской помощью, увеличилось на 25% в период с 2017 по 2018 год во Франции. Действительно, было разработано много эффективных вмешательств, чтобы бросить курить, но у многих пациентов продолжаются рецидивы после попытки бросить курить. Только от 10% до 30% достигают длительного воздержания, и у большинства рецидивирует.

Терапевтический подход к зависимости основан на биопсихосоциальной модели. Он направлен на ограничение убегания подкорковых процессов (причины тяги) с помощью медикаментозного подхода и на усиление механизмов коркового контроля с помощью психотерапевтического подхода.

Что касается психотерапевтических подходов, то они направлены на изменение когниций и эмоций, связанных с табаком, например, путем повторного обучения обращению с продуктом, опосредованного эвокацией или экспозицией. Это может включать, например, повторное предъявление (или вызывание) сигнала (например, места потребления...), ранее связанного с потреблением, но без подкрепления (потребление продукта). Большинство методов лечения зависимости разрабатывались и применялись на практике с «воображением» (пациента просили подумать о стимулирующих ситуациях), но их трудно контролировать (поскольку воображение пациента может быть более или менее широким), и они редко используются в ситуациях, которые вызывают потребление. В этом контексте использование инструмента 3D (3D), который позволяет осуществлять контролируемую и последовательную экспозицию без конфронтации, кажется интересной перспективой. Виртуальная реальность признана «инструментом» в области нейробиологии и психологии. Это позволяет пациенту контролировать воздействие сложных, динамических и трехмерных стимулов.

Таким образом, виртуальная реальность была логично предложена в качестве инструмента экспозиционной терапии, и ее польза была измерена зависимостью от веществ (Hone-Blanchet et al 2014). С 2000 года несколько исследователей успешно использовали приложения виртуальной реальности при лечении зависимостей, но имеется мало данных об объективных оценках эффективности кибертерапии при лечении табачной зависимости, особенно в сочетании с двумя эталонными методами лечения отказа от курения, связанными с никотиновой заместительной терапией. с когнитивно-поведенческой терапией. В отношении табака результаты неоднородны и не учитывают различные факторы, влияющие на сохранение потребления табака (Lee et al 2004, Choi et al 2011, Park et al 2014). Виртуальная терапия оказывается более эффективной в сочетании с другими методами предотвращения рецидивов, такими как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).