Распространенность гинекологической патологии и применение гормональной терапии у женщин, госпитализированных по поводу венозной тромбоэмболии (THROMBO-GYN)

Некоторые частые гинекологические патологии появляются в литературе как новые факторы риска венозных тромбозов независимо от гормональной терапии. Действительно, при эндометриозе, распространенность которого оценивается примерно в 10%, биологические данные свидетельствуют в пользу гиперкоагуляции. Только одно эпидемиологическое исследование анализировало этот параметр. Это японское когортное исследование с участием 103 070 беременных женщин, включая 77 ВТЭ во время беременности. Эндометриоз и привычное невынашивание беременности (ПНБ) были определены как факторы риска ВТЭ (ОШ: 2,70 (95% ДИ, 1,21-6,00) на эндометриоз и 6,13 (95% 2,48-15,16) для РПЛ. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), распространенность которого оценивается в 7-12%, связанный с этим риск ВТЭ более известен (ОШ 1,89, 95% ДИ 1,60-2,24). и был предметом недавно опубликованного метаанализа, в котором сотрудничал главный исследователь. Насколько известно исследователям, ни одно исследование не описывает распространенность гинекологических патологий у женщин с ВТЭ.

Что касается гормональной контрацепции, эстроген-прогестиновая контрацепция (ЭПК) широко используется во Франции и связана с увеличением риска ВТЭ в 3–6 раз. После эпизода венозного тромбоза ЭПК противопоказана, и можно использовать негормональные или только прогестиновые контрацептивы (ППК). Тем не менее, на сегодняшний день лишь немногие исследования были посвящены лечению гормональными контрацептивами во время эпизода ВТЭ. Кроме того, варианты контрацепции, предлагаемые пациентам, часто основаны на множестве действующих лиц (сосудистых врачах, гинекологах, акушерках, врачах общей практики и т. д.), и опыт эпизода ВТЭ как для пациентов, так и для лиц, назначающих препараты, может повлиять на предлагаемые или выбранные варианты контрацепции. , а также их соблюдение.