Церебральный вклад в прогрессирование симптомов при БП

Истощение дофамина в полосатом теле приводит к дисфункции в корково-полосатом двигательном контуре и является важным фактором двигательных симптомов при болезни Паркинсона (БП). Тем не менее, истощение дофамина в стриарных двигательных областях уже является серьезным при появлении симптомов и, как правило, плохо коррелирует с прогрессирующим ухудшением. Это указывает на то, что тяжесть моторных симптомов при БП может зависеть не только от дисфункции базальных ганглиев. При БП пагубному влиянию дисфункции базальных ганглиев на моторный контроль может частично противодействовать нейропластичность и компенсаторное задействование теменно-премоторных областей коры, которые управляют движением на основе сенсорных сигналов и целенаправленного когнитивного контроля. Таким образом, эффективность корковой компенсации может быть основной детерминантой двигательных нарушений при БП.

В этом исследовании используются продольные клинические данные и данные визуализации головного мозга пациентов с ранней стадией БП, включенных в персонализированный проект по болезни Паркинсона (ClinicalTrials.gov). Идентификатор: NCT03364894), чтобы проверить, можно ли предсказать тяжесть и прогрессирование двигательных симптомов по активности мозга, связанной с выбором действия, в теменно-премоторной коре, базальных ганглиях или их комбинации.

Будут проведены дополнительные контрольные анализы для изучения влияния болезней и лекарств на активность мозга, связанную с выбором действия. Активность мозга, связанная с выбором действия, будет сравниваться между пациентами с болезнью Паркинсона и когортой здоровых людей, чтобы оценить влияние заболевания (поликлиника против здоровых). Влияние лекарств (включено или выключено) на активность мозга, связанную с выбором действия, будет исследовано посредством внутрисубъектных сравнений в подгруппе пациентов с БП, которые прошли функциональную визуализацию мозга как в состоянии приема, так и без лечения.