Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Упрощенная гериатрическая и онкологическая оценка на основе технологии IC (FRONE)

31 января 2023 г. обновлено: Institut Bergonié

Упрощенная гериатрическая и онкологическая оценка на основе технологии ic для целостного, ориентированного на пациента управления медицинским обслуживанием пожилых пациентов с мультиморбидными заболеваниями

Основной целью исследования GERONTE STUDY является оценка эффективности интегрированного пути оказания помощи на основе ИКТ GERONTE для улучшения качества жизни пациентов в течение 6 месяцев во Франции.

Дизайн исследования представляет собой рандомизированное контролируемое исследование со ступенчатым клином. Кластерами будут участвующие больницы, включающие в общей сложности восемь исследовательских центров (рис. 2).

Это ступенчатый клин перекрестного типа. Пациенты, включенные в каждую «ступеньку», являются разными людьми. Первый «шаг» представляет собой эталонное измерение, при котором ни один из кластеров не будет осуществлять вмешательство. Исследовательские сайты будут выбраны случайным образом, чтобы определить порядок, в котором они будут осуществлять вмешательство, с «шагами» в два месяца.

Первичной конечной точкой является качество жизни, оцениваемое с помощью опросника EORTC QLQ-C30 (версия 3.0) через 6 месяцев после внедрения GERONTE. Он имеет 3 дополнительных показателя, которые будут анализироваться независимо с поправкой на альфа-риск.

Обзор исследования

Подробное описание

Это ступенчатый клин перекрестного типа. Пациенты, включенные в каждую «ступеньку», являются разными людьми. Первый «шаг» представляет собой эталонное измерение, при котором ни один из кластеров не будет осуществлять вмешательство. Исследовательские сайты будут выбраны случайным образом, чтобы определить порядок, в котором они будут осуществлять вмешательство, с «шагами» в два месяца. Всего в каждый центр должно быть включено по 10 пациентов; эти 10 пациентов должны регулярно включаться в исследование в течение 2-месячного периода каждого этапа. Если 10 пациентов уже включены до окончания двухмесячного этапа, центр должен приостановить включение до начала следующего этапа. Если центр, близкий к концу шага, далек от достижения включения 10 пациентов, он должен увеличить скорость своих включений, чтобы быть как можно ближе к 10 пациентам, включенным в конце шага. В каждом центре выборка пациентов должна быть репрезентативной для типа рака, лечившегося в центре, на протяжении всего исследования. Перераспределение типов рака должно быть однородным по этапам и в течение продолжительности исследования.

Во всех участвующих исследовательских центрах будут сотрудники, ответственные за организацию проведения интервенций и сбор данных. Вмешательство будет подготовлено до начала испытания, чтобы каждое исследовательское учреждение могло его реализовать в соответствии с рандомизацией. Каждый центр, привлекаемый для участия, должен участвовать до конца испытания. Перед каждым привлечением центра будет запрашиваться обязательство центра участвовать, чтобы избежать выхода центра после начала испытания. Количественные данные об использовании домашнего приложения HolisTM GV будут собираться на каждом этапе и в каждом кластере соавторами исследования с самого начала внедрения системы GERONTE. Данные об исходах лечения (качество жизни, тревожность, автономия, дополнительная госпитализация, смертность...) будут собираться местными референтами через 3, 6, 9 и 12 месяцев после включения в GERONTE. Данные, необходимые для расчета реальной стоимости вмешательства, его реализации и данные об использовании ресурсов для ведения пациента, будут постоянно собираться в ходе последующего наблюдения. Информация о внедрении и использовании системы GERONTE, ориентированной на пациента, будет собираться местными референтами в каждом центре. Качественный анализ будет проводиться в каждом центре при внедрении системы GERONTE и во время последующего наблюдения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

720

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: kinkle VODJOGBE
  • Номер телефона: 05.56.33.33.33 (poste 6184)
  • Электронная почта: frone@bordeaux.unicancer.fr

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Aurore BARTHOD MALAT
  • Номер телефона: 05.47.30.61.81
  • Электронная почта: frone@bordeaux.unicancer.fr

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 70 лет до 130 лет (OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

- Общие критерии включения

  1. Возраст ≥ 70 лет.
  2. Новый или прогрессирующий рак (молочной железы, легкого, толстой кишки, предстательной железы), отвечающий специфическим для опухоли критериям.
  3. Предполагаемая продолжительность жизни более 6 месяцев.
  4. По крайней мере, один критерий включения умеренной/тяжелой мультиморбидности, кроме текущего рака (см. отдельный список в разделе 5.3).
  5. Пациенты должны быть готовы и способны соблюдать процедуры исследования.
  6. Добровольно подписанные и датированные письменные информированные согласия перед любой конкретной процедурой исследования.
  7. Опросник качества жизни QLQ-C30 был полностью заполнен на исходном уровне до включения.
  8. Пациенты, связанные с французской системой социального обеспечения в соответствии с французским законом о биомедицинских исследованиях (статья 1121-11 французского Кодекса общественного здравоохранения).

    Специфические для опухоли критерии включения

  9. Конкретные критерии включения для рака молочной железы:

    9.1. Неметастатический рак молочной железы (M0):

    - Отсутствие предшествующего лечения текущего рака молочной железы.

    - Требуются все 3 критерия:

    o Клиническая стадия: cT2-3-4 Nany или cTany N1-2-3;

    • Онколог рассматривает* операцию;
    • Онколог рассматривает* лучевую терапию и/или химиотерапию. 9.2. Метастатический рак молочной железы (M1): Требуются оба критерия:

      • Онколог рассматривает* химиотерапию или PARP-ингибиторы или mTOR-ингибиторы/ингибиторы PIK3CA; Допускается предыдущая эндокринная терапия +/- ингибиторы CDK4/6;
      • Пациент получил максимум 1 предшествующую линию химиотерапии по поводу метастатического заболевания.

        • «рассматривать» подразумевает, что это лечение может быть вариантом лечения для данного пациента в данной конкретной ситуации. Если позднее будет сделан другой выбор лечения, пациент останется подходящим.
  10. Специфические критерии включения для колоректального рака:

    10.1. Неметастатический колоректальный рак (M0):

    - Отсутствие предшествующей терапии текущей опухоли в рекрутинговой больнице

    • Требуется хотя бы один из трех критериев:

      o Онколог рассматривает* операцию;

      • Онколог рассматривает* лучевую терапию;
      • Онколог рассматривает* химиотерапию. 10.2. Метастатический колоректальный рак (М1):
    • Онколог рассматривает* системную терапию первой линии и/или лучевую терапию (+/- хирургическое вмешательство). Никакая предыдущая химиотерапия не разрешалась, за исключением адъювантной/периоперационной химиотерапии, прерванной более чем на 12 месяцев.

      • «рассматривать» подразумевает, что это лечение может быть вариантом лечения для данного пациента в данной конкретной ситуации. Если позднее будет сделан другой выбор лечения, пациент останется подходящим.
  11. Специфические критерии включения для рака легкого:

11.1. Неметастатический рак легкого (M0):

  • Отсутствие предшествующей терапии текущей опухоли в рекрутинговой больнице
  • Требуется хотя бы один из трех критериев:

    • Онколог рассматривает* возможность хирургического вмешательства (пациенты, которым назначена только чрескожная термоаблация, не подходят);
    • Онколог рассматривает* лучевую терапию (кроме SBRT);
    • Онколог рассматривает* системную терапию. Возможными системными методами лечения являются химиотерапия, и/или иммунная терапия, и/или таргетная терапия. Пациенты, рассматриваемые* только для монотерапии ИТК против EGFR или аналога соматостатина, не подходят.

11.2. Метастатический рак легкого (M1):

  • Онколог рассматривает* системную терапию первой или второй линии. Возможными системными методами лечения являются химиотерапия, и/или иммунная терапия, и/или таргетная терапия. Пациенты, рассматриваемые* только для монотерапии ИТК против EGFR или аналога соматостатина, не подходят.

    * «учитывать» означает, что это лечение может быть вариантом лечения для данного пациента в данных конкретных условиях. Если позднее будет сделан другой выбор лечения, пациент останется подходящим.

    12. Специфические критерии включения для рака предстательной железы: 12.1. Неметастатический рак предстательной железы (M0): один из следующих:

  • Первый диагноз M0 рак предстательной железы (лечение рака предстательной железы еще не проводилось): требуется хотя бы один из 2 критериев:

    o Онколог рассматривает* лучевую терапию;

    o Онколог рассматривает* гормональную терапию (ADT +/- комбинация абиратерона и преднизолона).

  • Спасательное лечение рака предстательной железы M0 (перенесенное ранее хирургическое вмешательство не менее чем за 6 месяцев до этого):

    o Онколог рассматривает* лучевую терапию (+/- ADT)

  • Неметастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы:

    • Онколог рассматривает* интенсификацию лечения (АДТ + энзалутамид или апалутамид или даролутамид).

12.2. Метастатический рак предстательной железы (M1): - Онколог рассматривает* лечение абиратероном, или энзалутамидом, или апалутамидом, или доцетакселом, или кабазитакселом, или ингибиторами PARP, или лютециум-ПСМА.

* «учитывать» означает, что это лечение может быть вариантом лечения для данного пациента в данных конкретных условиях. Если позднее будет сделан другой выбор лечения, пациент останется подходящим.

Критерий исключения:

  1. Психическое заболевание/когнитивное расстройство, которое ограничивает возможность дать согласие или завершить процедуры исследования.
  2. Участие в интервенционном клиническом исследовании незарегистрированного противоракового препарата или в другом гериатрическом интервенционном исследовании.
  3. Пациенты и лица, осуществляющие уход, не могут или не хотят использовать ИКТ-устройства (планшет, компьютер, смартфон) или Интернет в соответствии с протоколом.
  4. Пациент уже включен в это исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ЖЕРОНТЕ
Клиническая модель, лежащая в основе GERONTE, заключается в том, чтобы перегруппировать всех медицинских работников, ухаживающих за пациентом с мультиморбидным синдромом, в общий путь координации помощи;
Клиническая модель, лежащая в основе GERONTE, заключается в том, чтобы перегруппировать всех медицинских работников, ухаживающих за пациентами с полиморбидными заболеваниями, в общий путь координации помощи.
NO_INTERVENTION: РЫЧАГ УПРАВЛЕНИЯ
Пациентов, включенных в контрольную группу, будут лечить в соответствии со стандартом лечения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни, оцененное с помощью опросника качества жизни EORTC (EORTC QLQ-C30)
Временное ограничение: 6 месяцев

Качество жизни, оцененное по опроснику качества жизни (EORTC QLQ-C30) через 6 месяцев после включения:

  • Нормализованная общая оценка состояния здоровья
  • Нормализованный балл по шкале физического функционирования
  • Нормированный балл по шкале эмоционального функционирования: минимальное значение EORTC QLQ-C30 равно 30, максимальное — 126, причем более высокие баллы означают худший результат.
6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни онкологических больных пожилого возраста
Временное ограничение: исходный уровень 3, 9 и 12 месяцев
Баллы анкеты качества жизни для пожилых больных раком (QLQ-ELD14). Минимальное значение — 14, максимальное — 40, а более высокие баллы означают худший результат.
исходный уровень 3, 9 и 12 месяцев
Качество жизни по опроснику качества жизни EORTC (EORTC QLQ-C30)
Временное ограничение: исходный уровень 3, 9 и 12 месяцев
Оценки по опроснику качества жизни (QLQ-C30). Минимальное значение EORTC QLQ-C30 — 30, максимальное — 126, а более высокие баллы означают худший результат.
исходный уровень 3, 9 и 12 месяцев
Выживание
Временное ограничение: в 12 месяцев
Общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования
в 12 месяцев
Слабость пациента
Временное ограничение: исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Оценка по шкале клинической слабости
исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Автономия пациента,
Временное ограничение: исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Оценка зависимости по шкале активности повседневной жизни (ADL); Доля пациентов, живущих дома; Количество полных стоек стула за 30 секунд
исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Эволюция веса пациента
Временное ограничение: исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Вес в килограммах
исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Тревога пациента
Временное ограничение: исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Оценка госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HAD). Минимальное значение — 0, максимальное — 21, а более высокие баллы означают худший результат.
исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
институционализация
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
Доля пациентов, госпитализированных в расчете на участников
6 и 12 месяцев
незапланированные госпитализации
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
Доля незапланированных госпитализаций на участников
6 и 12 месяцев
Стоимость наработанных лет жизни
Временное ограничение: исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
с использованием полезности, оцениваемой по нормализованным баллам опросника EQ-5D-5L
исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Бремя опекуна в отношении здоровья, психологического благополучия, финансов, социальной жизни и отношений с пациентом
Временное ограничение: исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Зарит Берден Интервью
исходный уровень, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Опыт пациента в личностно-ориентированном скоординированном уходе
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
Опросник опыта скоординированного ухода, ориентированного на человека (P3CEQ) Минимальное значение – 0, максимальное – 45. Более высокие баллы означают лучший результат.
6 и 12 месяцев
Пациенты, врачи и медицинские работники в целом удовлетворены технологией IC системы GERONTE.
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
Оценка получена из Опросника удобства использования приложения mHealth (MAUQ) для автономных приложений mHealth с использованием версии для пациентов для удовлетворения потребностей пациентов и версии поставщика для врачей и медицинских работников. Минимальное значение – 0, максимальное – 126; лучший результат.
6 и 12 месяцев
Внедрение и использование системы GERONTE, ориентированной на пациента
Временное ограничение: 6 месяцев
использование программного обеспечения HolisTM GV измеряет, например: количество и частоту подключений.
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Pierre Soubeyran, Institut Bergonie

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 апреля 2023 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 августа 2025 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 января 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 января 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 января 2023 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

9 февраля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

9 февраля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 января 2023 г.

Последняя проверка

1 января 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться