Virtaviivainen geriatrinen ja onkologinen arviointi perustuu IC-tekniikkaan (FRONE)

Sisällyttämiskriteerit:

- Yleiset osallistumiskriteerit

1. Ikä ≥ 70 vuotta vanha.
2. Uusi tai etenevä syöpä (rinta-, keuhko-, paksusuolen-, eturauhassyöpä), joka täyttää kasvainkohtaiset kriteerit.
3. Arvioitu elinajanodote yli 6 kuukautta.
4. Vähintään yksi keskivaikea/vakava multimorbiditeettikriteeri, joka on muu kuin nykyinen syöpä (katso erillinen luettelo kohdassa 5.3).
5. Potilaiden tulee olla halukkaita ja kyettävä noudattamaan tutkimusmenettelyjä.
6. Vapaaehtoisesti allekirjoitetut ja päivätyt kirjalliset tietoiset suostumukset ennen mitä tahansa tutkimuskohtaista menettelyä.
7. QLQ-C30 Life Quality -kyselylomake täytetty kokonaan lähtötilanteessa ennen sisällyttämistä.

8. Potilaat, jotka kuuluvat ranskalaiseen sosiaaliturvajärjestelmään biolääketieteellistä tutkimusta koskevan Ranskan lain mukaisesti (Ranskan kansanterveyslain 1121-11 artikla).

   Kasvainkohtaiset sisällyttämiskriteerit

9. Rintasyövän erityiset sisällyttämiskriteerit:

   9.1. Ei-metastaattinen rintasyöpä (M0):

   - Ei aikaisempaa hoitoa nykyiseen rintasyöpään.

   - Kaikki 3 vaadittua kriteeriä:

   o Kliininen vaiheistus: cT2-3-4 Nany tai cTany N1-2-3;

   • Syöpäasiantuntija harkitsee* leikkausta;

   • Syöpäasiantuntija harkitsee* sädehoitoa ja/tai kemoterapiaa. 9.2. Metastaattinen rintasyöpä (M1): Molemmat kriteerit vaaditaan:

     • Syöpäasiantuntija harkitsee* kemoterapiaa tai PARP-estäjiä tai mTOR-estäjiä / PIK3CA-estäjiä; Aiempi endokriininen hoito +/- CDK4/6-estäjät ovat sallittuja;

     • Potilas sai enintään yhden aiemman kemoterapiasarjan metastaattisen taudin vuoksi.

       • 'harkita' tarkoittaa, että tämä hoito voi olla hoitovaihtoehto tälle potilaalle tässä tietyssä tilanteessa. Jos myöhemmin tehdään erilainen hoitovalinta, potilas on edelleen kelvollinen.

10. Kolorektaalisyövän erityiset sisällyttämiskriteerit:

    10.1. Ei-metastaattinen paksusuolen syöpä (M0):

    - Ei aikaisempaa hoitoa nykyiseen kasvaimeen rekrytointisairaalassa

    • Vähintään yksi kolmesta vaaditusta kriteeristä:

      o Syöpäasiantuntija harkitsee* leikkausta;

      • Syöpäasiantuntija harkitsee* sädehoitoa;
      • Syöpäasiantuntija harkitsee* kemoterapiaa. 10.2. Metastaattinen paksusuolen syöpä (M1):

    • Syöpäasiantuntija harkitsee* ensisijaista systeemistä hoitoa ja/tai sädehoitoa (+/- leikkaus). Aikaisempi kemoterapia ei ole sallittu, paitsi adjuvantti/perioperatiivinen kemoterapia, joka oli keskeytetty yli 12 kuukaudeksi.

      • 'harkita' tarkoittaa, että tämä hoito voi olla hoitovaihtoehto tälle potilaalle tässä tietyssä tilanteessa. Jos myöhemmin tehdään erilainen hoitovalinta, potilas on edelleen kelvollinen.
11. Keuhkosyövän erityiset sisällyttämiskriteerit:

11.1. Ei-metastaattinen keuhkosyöpä (M0):

• Ei aikaisempaa hoitoa nykyiseen kasvaimeen värväyssairaalassa

• Vähintään yksi kolmesta vaaditusta kriteeristä:

  • Syöpäasiantuntija harkitsee* leikkausta (potilaat, joita harkitaan yksinään perkutaanisella lämpöablaatiolla, eivät ole kelvollisia);
  • Syöpäasiantuntija harkitsee* sädehoitoa (paitsi SBRT);
  • Syöpäasiantuntija harkitsee* systeemistä hoitoa. Mahdollisia systeemisiä hoitoja ovat kemoterapia ja/tai immuunihoito ja/tai kohdennettu hoito. Potilaat, joille* harkitaan vain monoterapiaa anti-EGFR TKI:llä tai somatostatiinianalogilla, eivät ole kelvollisia.

11.2. Metastaattinen keuhkosyöpä (M1):

• Syöpäasiantuntija harkitsee* ensimmäisen tai toisen linjan systeemistä hoitoa. Mahdollisia systeemisiä hoitoja ovat kemoterapia ja/tai immuunihoito ja/tai kohdennettu hoito. Potilaat, joille* harkitaan vain monoterapiaa anti-EGFR TKI:llä tai somatostatiinianalogilla, eivät ole kelvollisia.

  *'harkita' tarkoittaa, että tämä hoito voi olla hoitovaihtoehto tälle potilaalle tässä tietyssä tilanteessa. Jos myöhemmin tehdään erilainen hoitovalinta, potilas on edelleen kelvollinen.

  12. Erityiset eturauhassyövän sisällyttämiskriteerit: 12.1. Ei-metastaattinen eturauhassyöpä (M0): jokin seuraavista:

• Ensimmäinen diagnoosi M0 eturauhassyöpä (eturauhassyöpään ei ole vielä saatu hoitoa): vähintään yksi kahdesta kriteeristä vaaditaan:

  o Syöpäasiantuntija harkitsee* sädehoitoa;

  o Syöpäasiantuntija harkitsee* hormonihoitoa (ADT +/- yhdistelmä Abiraterone ja Prednisone).

• Pelastushoito M0 eturauhassyöpä (saanut aikaisemmasta leikkausta vähintään 6 kuukautta ennen):

  o Syöpäasiantuntija harkitsee* sädehoitoa (+/- ADT)

• Ei-metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä:

  • Syöpäasiantuntija harkitsee* hoidon tehostamista (ADT + Enzalutamide tai Apalutamide tai Darolutamide).

12.2. Metastaattinen eturauhassyöpä (M1): - Syöpäasiantuntija harkitsee* hoitoa Abirateronilla tai Enzalutamidilla tai Apalutamidilla tai Docetaxelilla tai Cabazitaxelilla tai PARP-estäjillä tai Lutetium PSMA:lla.

*'harkita' tarkoittaa, että tämä hoito voi olla hoitovaihtoehto tälle potilaalle tässä tietyssä tilanteessa. Jos myöhemmin tehdään erilainen hoitovalinta, potilas on edelleen kelvollinen.

Poissulkemiskriteerit:

1. Mielisairaus/kognitiivinen vajaatoiminta, joka rajoittaa kykyä antaa suostumus tai suorittaa koemenettelyjä.
2. Osallistuminen interventiokliiniseen tutkimukseen rekisteröimättömällä syöpälääkkeellä tai muuhun geriatriseen interventiotutkimukseen.
3. Potilaat ja hoitajat eivät osaa tai halua käyttää ICT-laitteita (tabletti, tietokone, älypuhelin) tai Internetiä protokollan mukaisesti.
4. Potilas on jo mukana tässä tutkimuksessa.