Gestroomlijnde geriatrische en oncologische evaluatie op basis van IC-technologie (FRONE)

Inclusiecriteria:

- Algemene inclusiecriteria

1. Leeftijd ≥ 70 jaar.
2. Nieuwe of progressieve kanker (borst-, long-, colorectaal-, prostaatkanker) die voldoet aan de tumorspecifieke criteria.
3. Geschatte levensverwachting langer dan 6 maanden.
4. Ten minste één matig/ernstig multimorbiditeitsinclusiecriterium anders dan actuele kanker (zie aparte lijst onder 5.3).
5. Patiënten moeten bereid en in staat zijn om de studieprocedures na te leven.
6. Vrijwillig ondertekende en gedateerde schriftelijke geïnformeerde toestemmingen voorafgaand aan een studiespecifieke procedure.
7. QLQ-C30 vragenlijst over kwaliteit van leven volledig ingevuld bij baseline, vóór opname.

8. Patiënten die zijn aangesloten bij een Franse socialezekerheidsregeling in overeenstemming met de Franse wet op biomedisch onderzoek (artikel 1121-11 van de Franse Code of Public Health).

   Tumorspecifieke inclusiecriteria

9. Specifieke inclusiecriteria voor borstkanker:

   9.1. Niet-gemetastaseerde borstkanker (M0):

   - Geen eerdere behandeling voor de huidige borstkanker.

   - Alle 3 vereiste criteria:

   o Klinische stadiëring: cT2-3-4 Nany, of cTany N1-2-3;

   • De kankerspecialist overweegt* een operatie;

   • De kankerspecialist overweegt* radiotherapie en/of chemotherapie. 9.2. Gemetastaseerde borstkanker (M1): Beide criteria vereist:

     • De kankerspecialist overweegt* chemotherapie of PARP-remmers of mTOR-remmers / PIK3CA-remmers; Eerdere endocriene therapie +/- CDK4/6-remmers is toegestaan;

     • De patiënt kreeg maximaal 1 eerdere lijn chemotherapie voor gemetastaseerde ziekte.

       • 'overwegen' impliceert dat deze behandeling een behandelingsoptie kan zijn voor deze patiënt in deze specifieke setting. Als op een later moment een andere behandelkeuze wordt gemaakt, blijft de patiënt hiervoor in aanmerking komen.

10. Specifieke inclusiecriteria voor dikkedarmkanker:

    10.1. Niet-gemetastaseerde darmkanker (M0):

    - Geen voorafgaande therapie voor de huidige tumor in het aanwervende ziekenhuis

    • Minstens een van de 3 vereiste criteria:

      o De kankerspecialist overweegt* een operatie;

      • De kankerspecialist overweegt* radiotherapie;
      • De kankerspecialist overweegt* chemotherapie. 10.2. Gemetastaseerde colorectale kanker (M1):

    • De kankerspecialist overweegt* eerstelijns systemische therapie en/of radiotherapie (+/- chirurgie). Eerdere chemotherapie is niet toegestaan, behalve adjuvante/perioperatieve chemotherapie die langer dan 12 maanden is gestopt.

      • 'overwegen' impliceert dat deze behandeling een behandelingsoptie kan zijn voor deze patiënt in deze specifieke setting. Als op een later moment een andere behandelkeuze wordt gemaakt, blijft de patiënt hiervoor in aanmerking komen.
11. Specifieke inclusiecriteria voor longkanker:

11.1. Niet-gemetastaseerde longkanker (M0):

• Geen voorafgaande therapie voor de huidige tumor in het wervende ziekenhuis

• Minstens een van de 3 vereiste criteria:

  • De kankerspecialist overweegt* een operatie (patiënten die in aanmerking komen voor een behandeling met alleen percutane thermoablatie komen niet in aanmerking);
  • De kankerspecialist overweegt* radiotherapie (behalve SBRT);
  • De kankerspecialist overweegt* systemische therapie. Mogelijke systemische therapieën zijn chemotherapie en/of immuuntherapie en/of gerichte therapie. Patiënten die alleen worden overwogen* voor monotherapie met anti-EGFR TKI of somatostatine-analoog komen niet in aanmerking.

11.2. Gemetastaseerde longkanker (M1):

• De kankerspecialist overweegt* eerste- of tweedelijns systemische therapie. Mogelijke systemische therapieën zijn chemotherapie en/of immuuntherapie en/of gerichte therapie. Patiënten die alleen worden overwogen* voor monotherapie met anti-EGFR TKI of somatostatine-analoog komen niet in aanmerking.

  *'overweeg' impliceert dat deze behandeling een behandelingsoptie kan zijn voor deze patiënt in deze specifieke setting. Als op een later moment een andere behandelkeuze wordt gemaakt, blijft de patiënt hiervoor in aanmerking komen.

  12. Specifieke inclusiecriteria voor prostaatkanker: 12.1. Niet-gemetastaseerde prostaatkanker (M0): een van de volgende:

• Eerste diagnose M0 prostaatkanker (nog geen therapie ontvangen voor prostaatkanker): minstens één van de 2 vereiste criteria:

  o De kankerspecialist overweegt* radiotherapie;

  o De kankerspecialist overweegt* hormoontherapie (ADT +/- combinatie abirateron en prednison).

• Bergingsbehandeling M0 prostaatkanker (minimaal 6 maanden eerder geopereerd):

  o De kankerspecialist overweegt* radiotherapie (+/- ADT)

• Niet-gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker:

  • De kankerspecialist overweegt* intensivering van de behandeling (ADT + Enzalutamide of Apalutamide of Darolutamide).

12.2. Gemetastaseerde prostaatkanker (M1): - De kankerspecialist overweegt* behandeling met Abiraterone of Enzalutamide of Apalutamide, of Docetaxel of Cabazitaxel of PARP-remmers of Lutetium PSMA.

*'overweeg' impliceert dat deze behandeling een behandelingsoptie kan zijn voor deze patiënt in deze specifieke setting. Als op een later moment een andere behandelkeuze wordt gemaakt, blijft de patiënt hiervoor in aanmerking komen.

Uitsluitingscriteria:

1. Geestesziekte/cognitieve stoornis die het vermogen beperkt om toestemming te geven of proefprocedures te voltooien.
2. Deelnemen aan een interventioneel klinisch onderzoek met een niet-geregistreerd geneesmiddel tegen kanker of aan een ander geriatrisch interventieonderzoek.
3. Patiënten en zorgverleners kunnen of willen niet volgens protocol gebruik maken van ICT-apparatuur (tablet, computer, smartphone) of internet.
4. Patiënt al opgenomen in deze studie.