Оценка диабетической ретинопатии с помощью сканирующей лазерной офтальмоскопии со сверхшироким полем зрения по сравнению с двухпольной фотографией глазного дна

По состоянию на 2030 год 9,7% (108,4 миллиона) человек населения Китая страдают диабетом, а общие затраты на лечение диабета у взрослых достигнут 460,4 миллиарда долларов. Диабетическая ретинопатия (ДР) и диабетический макулярный отек (ДМО) являются основными причинами потери зрения у взрослых. Тем не менее, ДР имеет мало визуальных симптомов до тех пор, пока не возникнет ДМО или поражения, расположенные в периферической сетчатке. Таким образом, крайне важно проводить раннюю диагностику и лечение пациентов с ДР, что предотвратит потерю зрения и уменьшит социальное бремя диабета.

Стандартная цветная фотография глазного дна с 7 полями под углом 30° в рамках исследования раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS) требует много времени и требует фармакологического расширения зрачка, опытных фотографов и монтажа изображений. Фотографии сетчатки (1 поле в центре макулы и 1 поле в центре диска) были предложены в исследовании осложнений ИЗСД EURODIAB и широко использовались при скрининге ДР. Было доказано, что фотографии сетчатки с двумя полями под углом 45° полезны для снижения слепоты в результате ДР, в то время как могут следует пренебречь патологией DR в периферической сетчатке. С развитием технологии визуализации немидриатическая сверхширокопольная сканирующая лазерная офтальмоскопия (оптомап) позволяет получать широкопольные изображения высокого разрешения (180-200°) сетчатки всего за 0,25 с. Optomap хорошо согласовывался с 7-field ETDRS при определении тяжести DR и DME и может быть полезен при оценке DR в исследовательских и клинических условиях, особенно при преимущественно периферических поражениях (PPL).

Пациенты с СД, с известной ДР или без нее, будут визуализированы с использованием оптокарты и 2-польного устройства для получения изображений сетчатки под углом 45° как для диагностики, так и для целей скрининга в глазной больнице Нинбо. Регулярно будет проводиться внутренняя проверка и непрерывный контроль качества. В соответствии с Международной клинической шкалой тяжести заболевания диабетической ретинопатией будут оцениваться и сравниваться данные о частоте неоцениваемых изображений, распределении уровней тяжести DR и PPL. Статистический анализ позволит изучить соответствие уровней серьезности ДР между изображениями оптокарты и фотографиями с двумя полями.