Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Предпочтение жизнеобеспечивающего лечения среди пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности

12 ноября 2023 г. обновлено: National Taiwan University Hospital
Хотя больные с заболеваниями почек могут рассчитывать на диализ для продления своей жизни, сложность заболевания, вариабельность течения заболевания и неопределенность прогноза часто задерживают обсуждение вопросов в конце жизни, а ухудшение состояния часто делает невозможным для пациента выразить ясно или рационально. Мысли о лечении или предпочтения. Необходимо достаточное время для обдумывания и обсуждения вопросов, связанных с лечением жизни. Обсудите с пациентами как можно скорее, чтобы помочь составить планы ухода в конце жизни, помочь пациентам понять предпочтения в уходе в конце жизни, помочь членам семьи принять сложные решения о лечении и облегчить моральный стресс медицинских работников. Внутренние исследования в области жизнеобеспечивающего лечения в основном подписываются DNR для больных раком и ретроспективного изучения медицинских карт, и редко фокусируются на пациентах с заболеваниями почек и предпочтениях в исследованиях по жизнеобеспечивающему лечению, кроме содержания DNR. Это исследование было направлено на то, чтобы понять предпочтения пациентов с заболеванием почек в отношении поддерживающей жизнь помощи во время прогрессирования заболевания, а также понять, влияют ли прогностические представления, дистресс симптомов, деменция и конфликт решений на предпочтения пациентов. Ожидается, что предварительно собранная удобная выборка будет включать 200 пациентов с диагнозом хроническая болезнь почек 5-й стадии или терминальная стадия почечной недостаточности, в том числе пациенты, получающие регулярный диализ. Опрос будет проводиться по единой анкете. Существует пять вопросников, в том числе: демографические характеристики, познание прогноза хронического заболевания почек и информационный опросник по лечению жизнеобеспечения, краткая шкала оценки симптомов припоминания, шкала потери памяти и шкала конфликтов при принятии решений; после того, как исследователь объясняет, пациент заполняет сам или исследователь заполняет после того, как пациент ответит. Ожидается, что результаты исследования помогут клиницистам понять изменения в организации медицинской помощи пациентам с заболеваниями почек, когда болезнь ухудшается, и помогут в организации медицинской помощи пациентам, подтверждая важность улучшения планирования медицинской помощи. в этой популяции, для будущего развития заболевания почек Справочник по уходу за ослабленными пациентами, тем самым повышая качество ухода и удовлетворенность.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

200

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Chan-Shiuan Kuo
  • Номер телефона: +886-2-23123456 Ext. 262489
  • Электронная почта: r785380@gmail.com

Места учебы

      • Taipei, Тайвань, 100
        • Рекрутинг
        • National Taiwan University Hospital
        • Контакт:
          • Chun-Fu Lai, M.D.
          • Номер телефона: 63921 +886-2-23123456
          • Электронная почта: s821052@gmail.com
      • Taipei, Тайвань
        • Завершенный
        • National Taipei University of Nursing and Health Sciences

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с хронической болезнью почек V стадии или терминальной стадией почечной недостаточности и скоростью клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин/1,73 м2; или пациенты, получающие регулярное лечение кровью или перитонеальным диализом.

Описание

Критерии включения:

  1. Старше 20 лет.
  2. Пациенты с хронической болезнью почек V стадии или терминальной стадией почечной недостаточности и скоростью клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин/1,73 м2; или пациенты, получающие регулярное лечение кровью или перитонеальным диализом.
  3. Те, у кого нормальная когнитивная функция (например, способность читать газеты и журналы и общаться с другими), которые могут общаться на мандаринском и тайваньском языках.

Критерий исключения:

  1. Тяжелые когнитивные нарушения или нарушения зрения или слуха, которые не позволяют отвечать на вопросы.
  2. Критически больные пациенты.
  3. Пациенты с хроническими психическими заболеваниями или связанные с ними диагностические записи.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Предпочтение поддерживающей жизни терапии для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности
Временное ограничение: один год
Это исследование было направлено на изучение лечения терминальной стадии почечной недостаточности и предпочтений в отношении лечения, поддерживающего жизнь в конце жизни, у пациентов с почечной недостаточностью. Предпочтения в отношении поддерживающего жизнь лечения включают сердечную реанимацию, эндотрахеальную интубацию, искусственную вентиляцию легких, переливание крови, антибиотики, искусственное питание и жидкости. И предпочтения в отношении лечения жизнеобеспечения делятся на три аспекта: выбор предпочтения, четкое понимание и определенность для исследования данных о предпочтениях: (1) для каждого выбора предпочтения лечения жизнеобеспечения «абсолютно», «возможно», «может быть» «никогда» ; (2) Достаточно ли четко вы осознаете свои предпочтения в отношении каждого жизнеобеспечивающего лечения, чтобы выбрать вариант «да» или «нет»; (3) Уверены ли вы в выборе каждого жизнеобеспечивающего лечения? Варианты «Да» и «Нет».
один год
Факторы, влияющие на предпочтение жизнеобеспечивающей терапии у больных с терминальной стадией почечной недостаточности
Временное ограничение: один год
Жизнеобеспечивающее лечение, которое пациенты с тХПН готовы получать в конце жизни, будет зависеть от демографических характеристик, то есть сбора данных о поле пациентов, возрасте, времени постановки диагноза заболевания почек, частоте диализа, религии, профессиональном статусе и лабораторные отчеты; прогностическое восприятие будет спрашивать пациентов Ожидания самопрогноза менее 5 лет, от 5 до 10 лет, более 10 лет и неопределенность; MSAS-SF используется для исследования симптомов пациентов в течение недели, а также может сравниваться с раком и другими заболеваниями; Шкала деморализации на китайском языке используется для описания степени боли за последние две недели, описания боли пациента, оценки тяжести низкого морального духа пациента, прогнозирования суицидального поведения, оценки качества жизни и скрининга диагноза депрессии. но сталкиваются с кризисом выживания и теряют смысл жизни пациентов.
один год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Chan-Shiuan Kuo, National Taiwan University Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 апреля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 апреля 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 апреля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 мая 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 мая 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 мая 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

14 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

рост и вес, АМК, Cre, рСКФ, pH, HCO3, CO2, HB, WBC, Plt, CRP, Na, K, Ca, P, Alb, HBA1c, УЗИ сердца, катетеризация сердца, компьютерная томография

Сроки обмена IPD

через 2 месяца после публикации

Критерии совместного доступа к IPD

Файл и кодировать данные с помощью преобразования Microsoft Excel и использовать программное обеспечение SPSS 22.0 для анализа данных.

Описательная статистика описывает распределение данных, а логическая статистика устанавливает доверительный интервал 95%, а значение р менее 0,05 считается значимым. Критерий хи-квадрат (хи-квадрат) и ANOVA использовались для определения того, было ли предпочтение пациентом жизнеобеспечивающего лечения связано с основным демографическим статусом, ситуацией с диализным лечением, когнитивным прогнозированием, дистрессом симптомов и деменцией. Возраст, продолжительность почечной недостаточности, ADL, частоту сердечно-легочной реанимации и вероятность выздоровления при самосознании болезни оценивали с помощью независимого выборочного t-критерия. Коэффициент корреляции между продуктами и различиями Пирсона описывает взаимосвязь между каждой переменной и предпочтением жизнеобеспечивающего лечения, а логистическая регрессия предсказывает важные факторы, влияющие на предпочтение пациентов жизнеобеспечивающего лечения.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться