Безопасность и эффективность ЛПЭ в устранении ДСА у пациентов, получивших алло-ТГСК

Мы набрали 38 пациентов в соответствии с критериями включения. (Включение Критерии: 1. Положительный результат DSA в сыворотке: MFI ≥ 2000；Возраст от 18 до 65 лет, мужчины и женщины не ограничены；Планируется пройти алло-ТГСК, с расчетным временем выживания >3 месяцев и показателем физической подготовленности ECOG 0-2；Нормальная функция почек (АМК, Cr в 1,5 раза превышает верхнюю границу нормы, Ccr>80 мл/мин). 2. Нормальная функция печени (определяется как превышение АЛТ и АСТ в 1,5 раза выше верхней границы нормы. 3. TBiL ≤ 1,5 раза превышает верхнюю границу нормы). 4. ЭКГ не выявила ни ОИМ, ни аритмии, ни АВБ. 5. Нет КИ (определяется как ФВ ЛЖ ≥ 50%, нормальный MYO и BNP). 6. Неактивное праворульное управление. 7. Рентгенография грудной клетки или физикальное обследование не выявили расширения сердца. 8. Нормальная функция легких (определяется как ОФВ1, ФЖЕЛ, DLCO ≥ 60% прогнозируемого значения).

Отберите пробы периферической крови пациента в четыре момента времени (до лечения LPE (D0); Перед переливанием стволовых клеток; На 10-й день переливания стволовых клеток; На 30-й день переливания стволовых клеток). С помощью мультиплексного анализа шариков на платформе Luminex (Luminex Corporation, Остин, Техас, США), включая LAB-скрининг PRA и гибридный метод LAB-скрининга, все Сыворотку пациентов, обработанных этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), проверяли на наличие антител против HLA класса I и класса II. В соответствии с инструкциями производителя полуколичественное измерение уровней DSA выполняли с помощью LAB-скрининга с помощью анализа одиночных антигенных шариков (One Lambda ; ThermoFisher), и результаты выражали в виде MFI. Совокупный DSA MFI рассчитывали путем суммирования MFI всех обнаруженных DSA при разрешении антигена HLA.

Оцените эффективность LPE, сравнив ее с исторической контрольной группой, которая в прошлом проходила лечение TPE.